 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Мед.возрастУ сердечных больных несоответствие проявляется, если митральный стеноз развивается в детском возрасте или при врожденных пороках сердца (признаки инфантилизма). Осанка – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – поза «просителя», Sp «бамбуковой палки». Кожные покровы и слизистые: Цианоз может быть диффузным, периферическим, смешанным. Смешанный цианоз при ЛЖН (диффузный+центральный) обусловлен артериолярной гипоксемией и тканевой гипоксией вследствие нарушения диффузии газов через отечные альвеоло-капиллярные мембраны в условиях застоя в БКК. При ППН – периферический (дистальный) цианоз (акроцианоз), связанный с замедлением кровотока в БКК и увеличения отдачи кислорода в окружающие ткани, что способствует повышению уровня восстановленного гемоглобина в венозной крови. Лучше заметен в участках, отдаленных от сердца, с тонкой кожей (пальцы рук и ног, губы, кончик носа, мочки ушей, на щеках, при этом кисти и стопы холодные, вдыхание кислорода не уменьшает степень цианоза у сердечных больных. Смешанный цианоз – при тотальной сердечной недостаточности. Степень выраженности цианоза: особенно резко (до фиолетового, черного отлива) – у больных с врожденными пороками сердца со сбросом крови справа налево, при митральном стенозе, ТЭЛА (бледный цианоз). Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав |