АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы исследования при ЭЛ

Из инструментальных методов исследования наиболее информативными являются рентгенологическое и спирографическое исследование.

1. Рентгенологическое исследование. К основным рентгенологическим признакам ЭЛ относятся: повышение прозрачности легочных полей, расширение межреберных промежутков, опущение нижних границ легких, вялая подвижность купола диафрагмы, патогномоничным для ЭЛ является диффузная или периферическая деваскуляризация с одновременным повышением прозрачности, увеличением углов расхождения сосудов.

2. Компьютерная томография - позволяет с большой точностью выявить буллезные образования в легких, определить их локализацию и распространенность. Показана при подозрении на буллезную ЭЛ.

3. Ядерный магнитный резонанс - позволяет оценить структуру сосудистых стенок, воздухопроводящих путей и медиастинальных структур.

4. Сканирование и сцинтиграфия легких выявляют сосудистые изменения в легких при эмфиземе. Сцинтиграфическая картина при ЭЛ характеризуется сниженным и неравномерным распределением радиоактивного препарата, что может наблюдаться на ранних стадиях ЭЛ, когда рентгенологическая картина остается еще нормальной.

5. Бронхоскопия - позволяет обнаружить такой признак эмфиземы, как гипотония трахеи и бронхов

6. Спирография. При ЭЛ наблюдается стойкое снижение скоростных показателей (объем форсированного выдоха за 1 сек., проба Тиффно, ЖЕЛ, увеличением общей и функциональной остаточной емкости легких).

7. Пневмоскопия - выявляет ранние признаки ЭЛ. К ранним признакам ЭЛ относят изменение на кривой "объем-поток" максимального выдоха, выражающееся в снижении потока и появлении вогнутости, направленной вверх от оси объема.

Бронхообструктивный Sd -это затруднение прохождения воздуха по бронхам мелкого и среднего калибра. Может быть органическим и функциональным.

Органическая бронхиальная обструкция - это обструктивный бронхит (бронхитический Sd)

Причины:

· разрастание СТ (воспаление → гипоксия → активация фибробластов → разрастание СТ)

· бронхогенный рак легкого

· туберкулезные бугорки на стенке бронхов

· ХЛЖН → невоспалительный экссудат → разрастание СТ

· ХЛПН

· уремия

· сдавление бронхов извне увеличенными л/у

Основные жалобы: кашель, одышка и удушье.

Кашель - специфическая жалоба для БОС

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 769 | Нарушение авторских прав