Вторичные пневмонии
· гипостатическая (застойная) - в результате застоя в МКК (ЛПН, ЛЖН)
· инфаркт-пневмония (инфаркт легкого при ТЭЛА, тромбозе, ВЛА)
· аспирационная (тяжелая ЧМТ, ГЭРБ, частая рвота, наркоз, эпилептические припадки, миастения, рубцовые стриктуры пищевода)
· послеоперационная (операции на органах грудной клетки и позвоночнике, на органах брюшной полости
· острая радиационная (у онкобольных после лучевой терапии)
· травматическая (при проникающих ранениях грудной клетки)
Путь заражения: - бронхогенный
- лимфогенный
- гематогенный.
Необходимое условие для развития воспалительной инфильтрации - нарушение местных защитных механизмов и системного иммунитета: - мукоцилиарная недостаточность
- снижение синтеза секреторного IgA, комплемента
- снижение протеолитической активности БАС
- снижение фагоцитарной активности НФ и МФ
- первичный или вторичный иммунодефицит (системное нарушение)
- нарушения МЦ в зоне инфицирования
Способствующие факторы: переохлаждение, курение, вдыхание токсических веществ, обструкция бронхов (например, инородным телом), тяжелый физические нагрузки, стресс и СХУ, вирусная инфекция, в том числе и ВИЧ (некроз и десквамация эпителия ДП, угнетение клеточного и гуморального иммунитета), наличие хронических заболеваний (истощение), травмы и операционные вмешательства, длительная иммобилизация.
Значение также имеют свойства возбудителя, его агрессивность.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|