АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичные пневмонии

· гипостатическая (застойная) - в результате застоя в МКК (ЛПН, ЛЖН)

· инфаркт-пневмония (инфаркт легкого при ТЭЛА, тромбозе, ВЛА)

· аспирационная (тяжелая ЧМТ, ГЭРБ, частая рвота, наркоз, эпилептические припадки, миастения, рубцовые стриктуры пищевода)

· послеоперационная (операции на органах грудной клетки и позвоночнике, на органах брюшной полости

· острая радиационная (у онкобольных после лучевой терапии)

· травматическая (при проникающих ранениях грудной клетки)

Путь заражения: - бронхогенный

- лимфогенный

- гематогенный.

Необходимое условие для развития воспалительной инфильтрации - нарушение местных защитных механизмов и системного иммунитета: - мукоцилиарная недостаточность

- снижение синтеза секреторного IgA, комплемента

- снижение протеолитической активности БАС

- снижение фагоцитарной активности НФ и МФ

- первичный или вторичный иммунодефицит (системное нарушение)

- нарушения МЦ в зоне инфицирования

Способствующие факторы: переохлаждение, курение, вдыхание токсических веществ, обструкция бронхов (например, инородным телом), тяжелый физические нагрузки, стресс и СХУ, вирусная инфекция, в том числе и ВИЧ (некроз и десквамация эпителия ДП, угнетение клеточного и гуморального иммунитета), наличие хронических заболеваний (истощение), травмы и операционные вмешательства, длительная иммобилизация.

Значение также имеют свойства возбудителя, его агрессивность.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав