АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные методы исследования. ОАК, ОАМ: изменения аналогичны таковым при пневмонии, но менее выражены

ОАК, ОАМ: изменения аналогичны таковым при пневмонии, но менее выражены

Анализ плеврального выпота. Для забора плеврального выпота проводится плевральная пункция.

Плевральная пункция

Диагностическая:

· для дифференцировки транссудата от экссудата

Транссудат (скапливается горизонтально): гидроторакс, ПЖН, нефротический Sd, цирроз печени

Экссудат (скапливается косо): экссудативный плеврит

· для определения причины воспаления: бактериальное воспаление, tb, карциноматоз плевры

Лечебная:

· при скоплении > 500 мл жидкости. Если жидкость доходит до уровня III р, плевральная пункция является неотложной манипуляцией (профилактика компрессионного ателектаза).

Одномоментно удаляют не более 300-500 мл!

· введение лекарственных веществ (бактерио-, туберкулостатики)

· наложение искусственного пневмоторакса для вызывания ателектаза → полость спадается и зарубцовывается (при кавернозной форме tb)

Отличия транссудата от экссудата

Транссудат Экссудат

Физические свойства

Цвет

прозрачный, опалесцирующий, форменных зависит от характера

элементов, белков нет

Консистенция

жидкая чем больше гноя, тем гуще

Характер

серозный серозно-гнойный

гнойный

геморрагический

хилеозный

Запах

без запаха зависит от состава

(tb, распад плевральных листков → гнойный запах)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав