КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ SD ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
Биохимические исследования при заболеваниях печени необходимы для выявления заболевания, оценки тяжести поражения, определения прогноза и осуществления контроля над эффективностью лечения. Универсального диагностического теста не существует, но назначать множество тестов часто нецелесообразно.
Под функциональными пробами печени (ФПП) понимают биохимические тесты, свидетельствующие о функции и целостности основных структур печени. По диагностическому значению основные лабораторные показатели при заболеваниях печени объединяются в лабораторные Sd, т.е. сочетание определённых наборов лабораторных тестов, имеющих клинические проявления.
К основным клинико-лабораторным Sd при заболеваниях печени относятся:
· Sd цитолиза;
· Sd холестаза;
· иммунно-воспалительный Sd (Sd мезенхималыюго воспаления);
· Sd печёночно-клеточной недостаточности;
· Sd шунтирования (может быть составной частью Sd печёночно-клеточной недостаточности);
· Sd регенерации или опухолевого роста.
· Sd цитолиза.
Sd цитолиза является универсальным для всех заболеваний печени. В основе цитолиза лежит выход ферментов из цитоплазмы и клеточных органелл гепатоцитов в периферическую кровь. Механизмы развития:
1. Повышение проницаемости мембран гепатоцитов, при этом сами гепатоциты абсолютно целые. Причины:
· токсическое поражение печени (алкоголь, лекарственные препараты и др.) за счёт активации ПОЛ;
· вирусный цитолиз (A, B, C, D, E…)
· иммунные поражения мембран гепатоцитов
· нутритивный цитолиз: при голодании, особенно при ограничении приёма Хс, являющегося нормальным компонентом клеточных мембран, ά-токоферола, являющегося естественным антиоксидантом, угнетающим ПОЛ.
· опухолевый цитолиз
2. Некроз гепатоцитов. Причины:
· активные вирусные гепатиты;
· циррозы (алкоголь → повреждение митохондрий → нарушение окисления → прекращение синтеза АТФ → энергодефицит → гибель клетки; парацетамол >16 г/сут → острая печеночная недостаточность).
Некроз - признак активного патологического процесса!!!
· гепатоцеллюлярный рак.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|