АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цели терапии

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  4. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  5. III. 2. Метод символотерапии
  6. III. 4. Метод групповой библиотерапии
  7. VI Условное деление терапии.
  8. VI. Гиперальдостеронизм, поддающийся глюкокортикоидной терапии
  9. А) Серьезные побочные эффекты, при развитии требующие отмены терапии.
  10. Активные методы заместительной почечной терапии

· уменьшение боли

· предохранение развития необратимых изменений в непоражённых суставах

· поддержание функции суставов.

Таблица 11. Рекомендации по выбору терапии ревматоидного артрита в зависимости от активности (вариантов) болезни

Низкая активность(лёгкий):DAS <2,4 Клинико-лабораторная характеристика: · артралгии · припухлость/болезненность менее 5 суставов · отсутствие внесуставных проявлений отсутствие (или низкие титры) РФ отсутствие анти-ЦЦП · нормальный или умеренно повышенный уровень СОЭ и СРБ · отсутствие эрозий в мелких суставах кистей и стоп Стандартные НПВП (при отсутствии факторов риска) Ингибиторы ЦОГ-2 (при наличии факторов риска) Гидроксихлорохин или сульфасалазин (при более выраженных признаках активности) Внутрисуставное введение ГК (при необходимости)
Умеренная активность (умеренно тяжёлый): DAS 2,4-3,7 Клинико-лабораторная характеристика: · артрит 6—20 суставов · отсутствие внесуставных проявлений умеренные титры РФ · умеренное увеличение СОЭ и СРБ · остеопения, умеренное сужение суставных щелей и небольшие единичные эрозии в мелких суставах кистей и стоп НПВП в полных противовоспалительных дозах Метотрексат Лефлуномид(при противопоказаниях к применению метотрексата) Гидроксихлорохин+сульфасалазин При неэффективности: · заменить НПВП · внутрисуставное введение ГК · системное назначение ГК
Высокая активность(тяжёлый): DAS >3,7 · Клинико -лабораторная характеристика: артрит более 20 суставов · быстрое нарушение функции суставов · стойкое увеличение СОЭ и СРБ · высокие титры РФ внесуставные проявления НПВП Метотрексат Комбинированная терапия: метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин, метотрексат + циклоспорин А, метотрексат + инфликсимаб

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)