 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 6 страница
B Острый лейкоз C Болезнь Вельгофа D Геморрагический васкулит E Острый агранулоцитоз
Вследствие несчастного случая на производстве мужчина 30 лет пострадал от гамма-нейтронного облучения (ориентировочная доза 5 Гр). Через 2 недели лечения в стационаре в больного появились геморрагические высыпания на коже туловища,слизистых,кровотечение десен.частые носовые кровотечения.В аналезе крови:эр.-3.2х10*12/л,Нb-96 г/л, тромбоциты 20х10*9/л,СОЭ-46 мм/час. С чем связано развитие данного осложнения в потерпевшего в первую очередь? A Недостаточность образование тромбоцитов в костром мозге B Повышение распада тромбоцитов в периферической крови C Повышение использования тромбоцитов вследствие массивного кровотечения D Депонирование тромбоцитов в пораженных органах E Развитие аутоиммунных процессов
Мужчина 43 лет, который имеет контакт с этиловым бензином, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, заторможенность, ухудшение памяти,сонливость днем и бессонница ночью, ощущение «волоса» во рту, колющие боли в правом подреберье. Какой наиболее вероятный диагноз в больного? A Хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом B Алкогольный делирий C Хроническая интоксикация ртутью D Хроническая интоксикация марганцем E Хроническая интоксикация свинцом
Женщина 34 лет жалуется на слабость.потеря в весе на 12 кг за полгода. потливость, сердцебиение, раздражительность, Щитовидная железа III степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой дольке узел.Шейные лимфатические узлы не увеличены.Какая лечебная тактика наиболее обоснована? A Операция после антитиреоидной терапии B Назначение радиоактивного йода C Срочное хирургическое вмешательство D Консервативная антитиреодная терапия E Срочная телегамматерапия Девушка 10 лет жалуется на очаговое облысение кожи головы.Болеет в течение 3-х недель.Объективно: на коже волосистой части головы –несколько небольших очагов овальной формы с нечетко очерченными краями. Кожа в очагах розово-красного цвета, волосы сломаны на уровне 4-5 мм или на уровне кожи. Под лампой Вуда не отмечается зеленый цвет цвет очагов.Какая наиболее вероятная патология? A Трихофития волосистой части головы B Микроспория волосистой части головы C Идиопатическая алопеция D Фавус E Сифилитиская алопеция В больного 68 лет через 3 месяца после операции по поводу аденомы предстательной железы ухудшился аппетит,начала нарастать общая слабость, а через неделю от начала заболевания появились артралгии, тяжесть в правом подреберье. Объективно: выраженные симптомы общей интоксикации,температура тела -37,2°С, умеренная желтушность кожи и склер. Печень увеличена на 3 см,селезенка увеличена,мягкая. Какой наиболее возможный возбудитель заболевания в данного больного? A Гепаднавирусы B Арбовирусы C Рабдовирусы D Реавирусы E Пикорнавирусы
К врачу обратился больной с жалобами на незначительные выделения с уретры, притупленная боль в промежности, которая усиливается при дефекации,а также послабление эрекции и ускорение эякуляции. С анамнеза известно, что больной после случайных половых контактов неоднократно применял самолечение большими дозами антибиотиков. в мазках и посевах выделений с уретры гонококки, трихомонады, других бактерий не выявлено. О каких заболеваниях можно думать в первую очередь? A Хронический простатит B Хронический уретрит C Проктосигмоидит D Парапроктит E Хламидийнный уретрит
Больного Н., 35 лет доставили в стационар в тяжелом состоянии. Адинамия, дезориентация, инверсия сна. Интенсивная желтушность склер, кожи, геморрагии на коже,сокращение размеров печени. В больного сильная тошнота, повторные рвоты, вторые сутки боль в животе. Анорексия.Болеет 6 день. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38 °С,боль в суставах, слабость,снижение аппетита. Принимал анальгетики. На второй день потемнела моча. на третий –появилась желтушность склер,потом кожи. Последние 2 суток –боль в животе, наросла слабость. Протромбиновый индекс -45 %. В анамнезе -4 месяца назад прооперировали по поводу язвы желудка с гемотрасфузией. Чем объясняется описанное состояние?
A Острая печеночная энцефалопатия B Перфорация кишки C ІИнфекционно-токсический шок D Острая сосудистая недостаточность E Побочное действие медикаментов
В больного 60 лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых конечностях. Позже утром после сна появились стойкая слабость в конечностях. Объективно: АД-140/90 мм рт. ст., сознание сохранено, центральный парез VII и XII пар черепных нервов слева, с той же стороны центральный гемирапез и гемигиперэстезия. Какие препараты выбора при дифференцированном лечении данного больного? A Антикоагулянты B Гемостатики C Гипотензивные D Диуретики E Кортикостероиды Женщина 46 лет поступила в клинику с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду. Кожные покровы бледные АД-180/110 мм рт. ст. Пальпируются увеличенные, бугристые почки. Мочевина крови -8,5 ммоль/л.Суточное колебание относительной оптической плотности мочи -1010-1012. Известно,что бабушка больной умерла в возрасте 43 лет от неизвестного заболевания почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A *Поликистоз почек B Опухоль почек C Двусторонний гидронефроз D Туберкулез почек E Больной 72-х лет жалуется на зуд кожи левой голени, особенно вокруг трофической язвы, где кожа покраснела и отекла, местами наличие мокнутий, одиночные желтоватые корочки. Границы очага поражения четкие. Какой диагноз наиболее вероятный? A Микробная экзема B Аллергический дерматит C Себорейная экзема D Туберкулез кожи E Стрептодермия
В больной 35 лет после применения синтетического моющего средства в течение двух-трех недель держалось покраснение кожи нижней трети предплечья и кистей, которой сопровождалось зудом. Объективно: гиперемия, отек, диссеминированные папулёзные элементы. Какой диагноз возможный в данном случае? A Аллергический дерматит B Простой дерматит C Ограниченный нейродермит D Профессиональная экзема E Токсикодермия
К врачу обратился больной 48 лет, при исследовании крови которого реакция Васермана и осадочные реакции трижды были положительными. Исследование крови на РИБТ дал также положительный результат. При обследовании больного клинических проявлений сифилиса со стороны кожи,внутренних органов и нервной системы не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятный? A Сифилис скрытый ранний B Первичный сероположительный сифилис C Вторичный рецидивирующий сифилис D Третичный сифилис E Сифилис скрытый рецидивирующий Женщина 29-ти лет жалуется на периодическую боль в правой половине головы, которая вызивается резкими запахами, волнениями. Подобным заболевание страдает мать больной. Объективно: со стороны внутренних органов патологий не выявлено. Во время приступов наблюдается общая гиперэстезия, тошнота. а в конце-полиурия. При пальпации, во время приступов, правой височной артерии отмечается ее апряженность и болезненность. Общие анализы крови и мочи без особенностей.Каой наиболее вероятный диагноз? A *Мигрень B Неврит лицевого нерва C Невралгия тройничного нерва D Синдром Меньера E Эпилепсия В больного 23 лет возникли сильная головная боль, тошнота и рвота.Объективно: t 38,9 С, на ногах –геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальная поза в постели. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы активные,равномерные. Патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение на эпидемический церебральный менингит. Какой с дополнительных методов исследования необходимо в перевую очередь больному для уточнения диагноза? A *Люмбальная пункция B Эхоенцефалография C Реоэнцефалография D Электроенцефалография E Обзорная краниограмма В больной 35 лет после сильного нервного напряжения на тыльной поверхности кистей появились участки покраснения и отека с дальнейшим образованием на этом фоне небольших воспалительых узелков, пузырьков. а потом эрозии со значительным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождался сильным зудом. Какой наиболее вероятный клинический диагноз? A * Истинная экзема B Аллергический дерматит C Mикробная экзема D Простой контактныйй дерматит E Tоксикодермия
Ученик 5 класа жалуется на сыпь на коже. которая сопровождается интенсивным зудом, преимущественно в вечернее и ночное время.Болеет 2 недели. не лечился. Объективно: в участках межпальцевых складок обоих кистей, сгибательной поверхности предплечий, на коже живота и ягодиц наблюдаются мелкие. красного цвета папулы. а также микровезикулы. Элементы имеют тенденцию по парного расположения. Отмечаются также кровянистые корочки и экскориации. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Чесотка B Экзема детская C «Почесуха» детская D Дерматит аллергический распространенный E Ничего из выше перечисленного Больной 37 лет жалуется на поражение ногтевых пластинок в течение 2 лет. Объективно: ногтевые пластинки I,II, III пальцев обоих стоп и ІІ, ІІІ-кистей утолщены. тусклые, с явлениями подногтевого гиперкератоза, по свободному краю ногти обломаны. На подошвах и правой ладошке –гиперкератоз, в складках кожи – мукоидное шелушение. Другие участки кожи без высыпаний. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? A * Мікроскопическое та бактериологическое исследование чешуек B Общий анализ крови C Серологическое исследование крови D Анализ крови на глюкозу E Биопсия кожи
У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки. Быстро нарасла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? A *Спонтанный пневмоторакс B Инфаркт миокарда C Инфаркт легкого D Внегоспитальная пневмония E Эксудативный плеврит
Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость, головокружение, ощущение тяжести в левом подреберье. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Башенный череп. Печень + 2см, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В крови: эр.-2,7х10*12/л, Hb-88г/л, лейк.-5,6х10*9гл, СОЭ-15мм/ч. Укажите наиболее вероятное изменение уровня билирубина у данного больного. A *Повышение свободного билирубина B Повышение связанного билирубина C Повышение связанного и свободного билирубина D Снижение связанного билирубина E Снижение свободного билирубина Мужчина 62 лет госпитализирован в блок интенсивной терапии с длительным приступом з болей за грудиной, которые не купируются приемом нитроглицерина.Объективно:АД- 80/60 мм рт.ст., ЧСС - 106/мин.., ЧД - 22/мин..,при аускультации тоны сердца глухие,ритм голапа.Чем объяснить снижение АД? A * Снижением сердечного выброса B Снижением периферического сопротивления C Депонированием крови в брюшной полости D Блокадой адренергических рецепторов E Внутренним кровотечением Мужчина 23-х лет жалуется на наличие отеков на лице,головную боль,заторможенность. снижение выделения мочи, изменение цвета мочи(темно-красная). Представленные жалобы появились после перенесенного фарингита. При осмотре:отеки на лице, кожные покровы бледные,температура-37,4^0C,ЧСС- 86/мин., АД- 170/110 мм рт.ст.Сердечные тоны приглушены,акцент II тона над аортой. Какой этиологический фактор возможный при данном заболевании? A *Бета-гемолитический стрептококк B Золотистый стафилококк C Зеленящий стрептококк D Гнойный стрептококк E Сапрофитный стафилококк
Больная 46 лет жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, отдающие вниз живота, тошноту. Ранее подобных болей не было. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не определяется. На ультразвуковой сонограмме в увеличенной правой почечной лоханке определяется гиперэхогенное образование диаметром около 1.5 см, от которого отходит "звуковая дорожка". Каков наиболее вероятный диагноз? A *Камень в почке B Опухоль почки доброкачественная C Киста в почке D Туберкулез почки E Опухоль почки злокачественная Студентка 18 лет жалуется на одышку при значительной физической нагрузке. Состояние ухудшилось полгода назад.Объективно:пульс -88/мин.,высокий.АД-180/20 мм.рт.ст..Кожа бледная.Размеры сердца увеличенные влево, кверху. Во II межреберье систоло-диастолический шум,II тон над легочной артерией усилен.На ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков.При рентгенологическом исследовании грудной полости –пульсация и выбухание легочного ствола, левого желудочка.Какой должна быть тактика врача? A Консультация кардиохирурга B Диспансерное наблюдение C Назначение терапевтического лечения D Продолжение исследований E Освобождение от физических нагрузок
Мужчина 42 лет жалуется на слабость, сердцебиение, носовые кровотечения, возникновение подкожных геморрагий.Состояние прогрессивно ухудшилось в течение месяца.Объективно: Состояние тяжелое, на коже конечностей и туловища петехиальные и пятнистые кровоизлияния.Лимфоузлы не пальпируются не пальпируются. Пульс-116/мин., печень+2 см,селезенка не пальпируется.В крови выраженная панцитопения.О каком заболевании нужно думать с первую очередь? A *Гипопластическая анемия B Острый лейкоз C Болезнь Вельгофа D Геморрагический васкулит E Острый агранулоцитоз
Вследствие несчастного случая на производстве мужчина 30 лет пострадал от гамма-нейтронного облучения (ориентировочная доза 5 Гр). Через 2 недели лечения в стационаре в больного появились геморрагические высыпания на коже туловища,слизистых,кровотечение десен.частые носовые кровотечения.В аналезе крови:эр.-3.2х10*12/л,Нb-96 г/л, тромбоциты 20х10*9/л,СОЭ-46 мм/час. С чем связано развитие данного осложнения в потерпевшего в первую очередь? A Недостаточность образование тромбоцитов в костром мозге B Повышение распада тромбоцитов в периферической крови C Повышение использования тромбоцитов вследствие массивного кровотечения D Депонирование тромбоцитов в пораженных органах E Развитие аутоиммунных процессов
Мужчина 43 лет, который имеет контакт с этиловым бензином, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, заторможенность, ухудшение памяти,сонливость днем и бессонница ночью, ощущение «волоса» во рту, колющие боли в правом подреберье. Какой наиболее вероятный диагноз в больного? A* Хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом B Алкогольный делирий C Хроническая интоксикация ртутью D Хроническая интоксикация марганцем E Хроническая интоксикация свинцом
Женщина 34 лет жалуется на слабость.потеря в весе на 12 кг за полгода. потливость, сердцебиение, раздражительность, Щитовидная железа III степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой дольке узел.Шейные лимфатические узлы не увеличены.Какая лечебная тактика наиболее обоснована? A* Операция после антитиреоидной терапии B Назначение радиоактивного йода C Срочное хирургическое вмешательство D Консервативная антитиреодная терапия E Срочная телегамматерапия Девушка 10 лет жалуется на очаговое облысение кожи головы.Болеет в течение 3-х недель.Объективно: на коже волосистой части головы –несколько небольших очагов овальной формы с нечетко очерченными краями. Кожа в очагах розово-красного цвета, волосы сломаны на уровне 4-5 мм или на уровне кожи. Под лампой Вуда не отмечается зеленый цвет цвет очагов.Какая наиболее вероятная патология? A* Трихофития волосистой части головы B Микроспория волосистой части головы C Идиопатическая алопеция D Фавус E Сифилитиская алопеция В больного 68 лет через 3 месяца после операции по поводу аденомы предстательной железы ухудшился аппетит,начала нарастать общая слабость, а через неделю от начала заболевания появились артралгии, тяжесть в правом подреберье. Объективно: выраженные симптомы общей интоксикации,температура тела -37,2°С, умеренная желтушность кожи и склер. Печень увеличена на 3 см,селезенка увеличена,мягкая. Какой наиболее возможный возбудитель заболевания в данного больного? A* Гепаднавирусы B Арбовирусы C Рабдовирусы D Реавирусы E Пикорнавирусы
К врачу обратился больной с жалобами на незначительные выделения с уретры, притупленная боль в промежности, которая усиливается при дефекации,а также послабление эрекции и ускорение эякуляции. С анамнеза известно, что больной после случайных половых контактов неоднократно применял самолечение большими дозами антибиотиков. в мазках и посевах выделений с уретры гонококки, трихомонады, других бактерий не выявлено. О каких заболеваниях можно думать в первую очередь? A* Хронический простатит B Хронический уретрит C Проктосигмоидит D Парапроктит E Хламидийнный уретрит
Больного Н., 35 лет доставили в стационар в тяжелом состоянии. Адинамия, дезориентация, инверсия сна. Интенсивная желтушность склер, кожи, геморрагии на коже,сокращение размеров печени. В больного сильная тошнота, повторные рвоты, вторые сутки боль в животе. Анорексия.Болеет 6 день. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38 °С,боль в суставах, слабость,снижение аппетита. Принимал анальгетики. На второй день потемнела моча. на третий –появилась желтушность склер,потом кожи. Последние 2 суток –боль в животе, наросла слабость. Протромбиновый индекс -45 %. В анамнезе -4 месяца назад прооперировали по поводу язвы желудка с гемотрасфузией. Чем объясняется описанное состояние?
A *Острая печеночная энцефалопатия B Перфорация кишки C ІИнфекционно-токсический шок D Острая сосудистая недостаточность E Побочное действие медикаментов
В больного 60 лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых конечностях. Позже утром после сна появились стойкая слабость в конечностях. Объективно: АД-140/90 мм рт. ст., сознание сохранено, центральный парез VII и XII пар черепных нервов слева, с той же стороны центральный гемирапез и гемигиперэстезия. Какие препараты выбора при дифференцированном лечении данного больного? A* Антикоагулянты B Гемостатики C Гипотензивные D Диуретики E Кортикостероиды Женщина 46 лет поступила в клинику с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду. Кожные покровы бледные АД-180/110 мм рт. ст. Пальпируются увеличенные, бугристые почки. Мочевина крови -8,5 ммоль/л.Суточное колебание относительной оптической плотности мочи -1010-1012. Известно,что бабушка больной умерла в возрасте 43 лет от неизвестного заболевания почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A *Поликистоз почек B Опухоль почек C Двусторонний гидронефроз D Туберкулез почек E Больной 72-х лет жалуется на зуд кожи левой голени, особенно вокруг трофической язвы, где кожа покраснела и отекла, местами наличие мокнутий, одиночные желтоватые корочки. Границы очага поражения четкие. Какой диагноз наиболее вероятный? A *Микробная экзема B Аллергический дерматит C Себорейная экзема D Туберкулез кожи E Стрептодермия
В больной 35 лет после применения синтетического моющего средства в течение двух-трех недель держалось покраснение кожи нижней трети предплечья и кистей, которой сопровождалось зудом. Объективно: гиперемия, отек, диссеминированные папулёзные элементы. Какой диагноз возможный в данном случае? A * Аллергический дерматит B Простой дерматит C Ограниченный нейродермит D Профессиональная экзема E Токсикодермия
К врачу обратился больной 48 лет, при исследовании крови которого реакция Васермана и осадочные реакции трижды были положительными. Исследование крови на РИБТ дал также положительный результат. При обследовании больного клинических проявлений сифилиса со стороны кожи,внутренних органов и нервной системы не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятный? A *Сифилис скрытый ранний B Первичный сероположительный сифилис C Вторичный рецидивирующий сифилис D Третичный сифилис E Сифилис скрытый рецидивирующий Женщина 29-ти лет жалуется на периодическую боль в правой половине головы, которая вызивается резкими запахами, волнениями. Подобным заболевание страдает мать больной. Объективно: со стороны внутренних органов патологий не выявлено. Во время приступов наблюдается общая гиперэстезия, тошнота. а в конце-полиурия. При пальпации, во время приступов, правой височной артерии отмечается ее апряженность и болезненность. Общие анализы крови и мочи без особенностей.Каой наиболее вероятный диагноз? A *Мигрень B Неврит лицевого нерва C Невралгия тройничного нерва D Синдром Меньера E Эпилепсия В больного 23 лет возникли сильная головная боль, тошнота и рвота.Объективно: t 38,9 С, на ногах –геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальная поза в постели. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы активные,равномерные. Патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение на эпидемический церебральный менингит. Какой с дополнительных методов исследования необходимо в перевую очередь больному для уточнения диагноза? A *Люмбальная пункция B Эхоенцефалография C Реоэнцефалография D Электроенцефалография E Обзорная краниограмма В больной 35 лет после сильного нервного напряжения на тыльной поверхности кистей появились участки покраснения и отека с дальнейшим образованием на этом фоне небольших воспалительых узелков, пузырьков. а потом эрозии со значительным выделением серозной жидкости. Процесс сопровождался сильным зудом. Какой наиболее вероятный клинический диагноз? A * Истинная экзема B Аллергический дерматит C Mикробная экзема D Простой контактныйй дерматит E Tоксикодермия
Ученик 5 класcа жалуется на сыпь на коже. которая сопровождается интенсивным зудом, преимущественно в вечернее и ночное время.Болеет 2 недели. не лечился. Объективно: в участках межпальцевых складок обоих кистей, сгибательной поверхности предплечий, на коже живота и ягодиц наблюдаются мелкие. красного цвета папулы. а также микровезикулы. Элементы имеют тенденцию по парного расположения. Отмечаются также кровянистые корочки и экскориации. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Чесотка B Экзема детская C «Почесуха» детская D Дерматит аллергический распространенный E Ничего из выше перечисленного Больной 37 лет жалуется на поражение ногтевых пластинок в течение 2 лет. Объективно: ногтевые пластинки I,II, III пальцев обоих стоп и ІІ, ІІІ-кистей утолщены. тусклые, с явлениями подногтевого гиперкератоза, по свободному краю ногти обломаны. На подошвах и правой ладошке –гиперкератоз, в складках кожи – мукоидное шелушение. Другие участки кожи без высыпаний. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза? A * Мікроскопическое та бактериологическое исследование чешуек B Общий анализ крови C Серологическое исследование крови D Анализ крови на глюкозу E Биопсия кожи
$$$ 3 Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t тела до 38 0. Перенёс инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД – 110/70 мм.рт. ст. Сердце – шум трения перикарда. Легкие – слева под лопаткой - влажные хрипы. Rо- логически - патологии нет. Общий анализ крови: L - 10*109/л, СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого лекарственного препарата для Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 854 | Нарушение авторских прав |