АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 2 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница


336. Больного 56 лет тревожит кашель, одышка, повышение температуры до 37,5 С
вечером. Заболел 6 недель назад, стационарно был установлен диагноз острой
очаговой пневмонии справа в нижней доле. После проведенного курса лечения
рентгенологически сохраняется инфильтрация в нижней доле справа. В крови: эозинофилов - 6%. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Затяжная пневмония
B Рак легких
C Абсцесc легких
D Эозинофильный инфильтрат
E Туберкулез легких

337. На консультацию к иммунологу направлена больная, которая страдает в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммуннокоррегирующей терапии. При
иммунологическом обследовании у больной выявлено тимус- зависимый иммунодефицит. Каким препаратом наиболее целесообразно начать иммунокорекцию?
A Т-активин
B Интерферон
C Циклоспорин А
D Гаммаглобулин
E Гидрокортизон

 

340. У больного с гипертонической болезнью появились жалобы на слабость, тошноту,
головная боль, тупая боль в сердце, сердцебиение. Ухудшение состояния нарастало
в течение последних 4 дней. Утром возникло носовое кровотечение. Пульс - 110/мин,
ритмичный, АД - 230/110 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее достоверен?
A Гипертонический криз ІІ типа
B Геморрагический инсульт
C Пароксизмальная тахикардия
D Геморрагический васкулит
E Гипертонический криз I типа

359. Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, отсутствие
аппетита, повышение температуры тела до 39°С, появление припухлости на шее. Объективно: кожа и слизистые оболочки резко бледны, пакеты лимфоузлов на шее по обе стороны размером до 1 см, безболезненные. Печень 1 см, безболезненная, селезенка 1,5 см, t°- 38°С. В крови: Нв.-98г/л, эр.-2, 9х10*12/л, лейк -32х10*9/л, п. - 0, с. - 28%, г. - 2%, л. - 39%, бласты-31%, рет. - 31%, тромбоциты-120х10*9/л, СОЕ-36мм/час. Какая форма лейкоза у больного?
A Острый лимфобластный лейкоз
B Острый миелобластный лейкоз
C Хронический лимфолейкоз
D Хронический миелолейкоз.
E Недифференцированный лейкоз

Больная 50-ти лет на протяжении года жалуется на приступы боли в правом подреберье,

которая возникает преимущественно после употребления жирной пищи. Последнюю неделю приступы повторялись ежедневно, стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре появились желтушность склер и кожных покровов, бесцветный кал, моча приобрела темный цвет. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз – 13,1×109/л, СОЭ 28 мм/ч. Какой наиболее достоверный диагноз?

A Хронический калькулезный холецистит

B Хронический панкреатит, рецидивирующая форма

C Жировая дистрофия печени

D Хронический холангит в стадии обострения

E Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

 

Больной 53-х лет обратился к невропатологу с жалобами на боль в пояснице. По

поводу радикулита проведен курс физиотерапевтического лечения. Однако состояние

больного не улучшился. Больному проведено R -графию костей позвоночника и таза, обнаружен остеопороз и значительные костные "пробоины". В крови умеренная нормохромная анемия, в моче - протеинурия. Общий белок крови - 10,7 г/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A Миеломная болезнь

B Мочекаменная болезнь

C Острый радикулит

D Метастазы в кости

E Лимфогранулематоз

 

Больной 31 лет обратился к врачу с жалобами на увеличение лимфоузлов слева над ключицей. Боль в груди и животе, ночные зуды кожи. Болеет на протяжении года.

Объективно: пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы слева и в надключичной области. Печень и селезенка не увеличены. В крови: гемоглобин - 70 г/л, лейкоциты - 19,6х109/л, эозинофилы-1%, п.-8%, с.- 83%, лимф.-2%, мон.-6%, СОЭ-55 мм/ч, тромбоциты - 58 000. На Rh -графии грудной клетки в верхушке правого легкого

определяется инфильтрат, который контрастирует с легочной тканью. Какие исследования

наиболее целесообразно провести для подтверждения диагноза?

A Биопсия лимфоузла

B Трепанобиопсия

C Стернальная пункция

D Анализ мочи на белок Джонса Бена

E Рентгенологическое исследование

 

У больного 25 лет осенью появились изжога, запоры, боль в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 часа после еды, иногда и ночью. Боли усиливаются при приеме острой, соленной и кислой еды, уменьшаются - после использования соды и грелки. Болеет в течение года. Больной сниженного питания, язык не обложен, влажный. При перкуссии и пальпации живота: болезненность в мезогастрии, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Язвенная болезнь 12-перстной кишки

B Аутоиммунный гастрит

C Диафрагмальная грыжа

D Желчекаменная болезнь

E Хронический панкреатит

 

Больной 60 лет жалуется на отсутствие аппетита, преимущественно к мясной пище,

тяжесть в эпигастральной области, тошноту, общую слабость. Болеет последние 2 месяца;

потерял в весе 4-5 кг. Бледный, язык обложен, сухой, эпигастрий болезнен,

брюшная стенка резистентная. В кале положительная реакция на скрытую кровь. В крови: Нb - 96 г/л; лейк.- 11х109/л; СОЭ - 48 мм/ч. Какой метод исследования наиболее целесообразный?

A ЭГДС с биопсией

B Ретроградная холангиография

C Колоноскопия с биопсией

D Пункционная биопсия печени

E Ректороманоскопия с биопсией

 

У больной, страдающей атопической формой бронхиальной астмы, выявлен единственный аллерген к шерсти домашней собаки. Убраны ковры из дома, убрана собака, сделан косметический ремонт квартиры, используется кондиционер воздуха, однако у больной каждую ночь повторяются приступы удушья, несмотря на лечение инталом, адреномиметиками. Какова первоочередная лечебная тактика для улучшения состояния больной, помимо удаления собаки?

A Специфическая гипосенсибилизация

B Продолжение прежнего лечения

C Антигистаминная терапия

D Занятия ЛФК по Бутейко

E Направление на спелеотерапию

 

Больной 23 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У

него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом дважды оперирован по поводу поллиноза носа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Аспириновая астма

B Атопическая бронхиальная астма

C Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

D Астма физического усилия

E Симптоматический бронхоспазм

 

У 20-летнего мужчины, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья возникают 3 - 4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1 раз в неделю. ОФВ1 - 50 % вот должных величин, колебания его в течение суток - 25 %. Укажите тяжесть течения БА.

A Течение средней тяжести

B Легкая степень тяжести

C Тяжелое течение

D Статус астматикус

E Интермиттирующее течение

 

Больная 52-х течение жалуется на утолщение шеи, чувство давления, нарушение глотания, изменение голоса. Болеет 1 час. При осмотре щитовидная железа неравномерно увеличена за счет левой доли, безболезненная, подвижность ее ограничена, консистенция плотная, шейные лимфатические узлы увеличены. Пульс - 80/мин, температура тела 36,6 С, СОЭ - 14 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Рак щитовидной железы

B Диффузный токсический зоб

C Подострый тиреоидит

D Лимфогранулематоз

E Гипотиреоз неуточненный

 

Женщина 27 лет обнаружена без сознания. Объективно: кожа сухая, язык сухой, запах фруктов, одышка, дыхание глубокое, шумное. ЧСС - 120/мин, АД - 80/50 мм рт. ст. Живот напряжен, при пальпации болезненный. В крови: лейкоциты - 17,0х10*9/л,

глюкоза - 21 ммоль/л, креатинин - 0,28 ммоль/л, рН - 7,2. В моче, полученной катетером, реакция с нитропруссидом натрия +++. Какое наиболее эффективное лечение в данной ситуации?

A *Инсулин быстрого действия в дозе 6-10 ЕД/ч в/в

B Инсулин быстрого действия 100 ЕД в/в струйно

C Инсулин средней продолжительности действия 100 ЕД в/в капельно

D 4% раствор бикарбоната натрия 400,0

E Глюкагон 1,0 мг п/к или в/м

 

В дежурную больницу доставлен мужчина 45 лет, без сознания. По сведениям, полученным от прохожих, перед потерей сознания были психотические признаки -агрессивность, дезориентация. В кармане обнаружена карточка больного сахарным диабетом, получает глибенкламид и пролонгированный инсулин. Объективно: кожа влажная, бледная, язык влажный, клонические судороги. ЧСС-100/мин, АД - 120/70 мм рт. ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Гипогликемическая кома

B Токсическое действие алкоголя

C Печеночная кома

D Гиперосмолярная кома

E Отравление наркотиками

 

У 38 летней женщины приступообразно повышается АД до 240/120 мм рт. ст., при этом наблюдается тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделение, выявляется гипергликемия. После приступа обильное отделение мочи. При сонографии почек обнаружено дополнительное образование, прилегающее к верхнему полюсу правой почки, возможно, относящееся к надпочечнику. Какой лабораторный тест поможет уточнит диагноз?

A *Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой

B Определение инсулина и С-пептида в крови

C Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину

D Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови

E Определение уровня ренина

 

Занимаясь интенсивными физическими упражнениями на открытом воздухе,

больной 54 лет почувствовал боль в левой половине груди и одышку. Курит 15 лет,

по утрам бывает кашель. Объективно: бледен, кожа влажная. ЧДД - 36/мин.

Перкуторно: слева тимпанический оттенок звука, дыхание здесь заметно ослаблено, редкие хрипы. Пульс - 100/мин, на вдохе наполнение уменьшается. АД - 100/70 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Печень не прощупывается. На ногах небольшой варикоз вен голеней. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

A * Спонтанный пневмоторакс

B Острый инфаркт миокарда

C Тромбоэмболия легочной артерии

D Грудной радикулит

E Левосторонняя плевропневмония

 

Больной 48 лет ночью почувствовал резкие боли в участке сердца, которые не снимались

нитроглицерином. Боль резко усиливалась при вдохе, температура - 39,0 С. По средней подподмышечной линии слева выслушивается шум трения плевры, бронхиальное дыхание. Деятельность сердца ритмична. На ЭКГ - синусовая тахикардия 110/мин. Во время рентгенологического исследования потерял сознание. Какой предыдущий диагноз наиболее вероятный?

A * Крупозная пневмония

B Расслаивающаяся аневризма аорты

C Инфаркт миокарда

D Перикардит

E Тромбоэмболия легочной артерии

 

Больной 28 лет, находясь на лечении по поводу туберкулеза легких внезапно почувствовал острую боль в правой половине грудной клетки, одышку. Перкуторно над правым легким определяется коробочный звук, дыхание не прослушивается. Рентгенографически правое легкое коллабировано к корню на 1/2 объема. Сердце и органы средостения смещены влево. Какое осложнение возникло у больного?

A * Спонтанный пневмоторакс

B Сухой плеврит

C Эмпиема плевры

D Инфаркт легкого

E Экссудативный плеврит

 

У больного 28 лет отмечается заложеность носа, приступы удушья в ночное время один

раз в неделю. Заболел после респираторной инфекции, которую самостоятельно лечил

ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты оказывается

эозинофилия. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Бронхиальная астма аспиринова

B Бронхиальная астма физического напряжения

C Бронхиальная астма эндогенная форма

D Бронхиальная астма экзогенная форма

E Еозинофільний инфильтрат легких

 

У больного 27 лет сухой кашель и боль связана с дыханием в правой половине грудной клетки, лихорадка до 39,5 С. В легких справа от угла лопатки тупой звук при перкуссии, бронхиальное дыхание. Какой наиболее достоверный диагноз у больного?

A * Правосторонняя нижнедолевая пневмония

B Абсцесс нижней доли правого легкого

C Бронхоэктатическая болезнь

D Ателектаз нижней доли правого легкого

E Экссудативный плеврит

 

Больной 35 лет в течение 3 дней жалуется на одышку, кашель с мокротой "розового" цвета, боль в левой части грудной клетки, озноб. Состояние тяжелое. На щеке - герпес. ЧД - 34/мин. Левая половина грудной клетки отстает в дыхании.

Ниже угла левой лопатки дыхания ослаблено, незвучная крепитация. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A * Левосторонняя нижнедолевая пневмония

B Левосторонняя мелкоочаговая нижнедолевая пневмония

C Левосторонний плеврит

D Левосторонний пневмоторакс

E Абсцесс нижней доли левого легкого

 

Больной 22-х лет через 3 дня после ОРВИ жалуется на ощущение жжения за грудниной, кашель со слизистой мокротой. Состояние удовлетворительно. Перкуторно: легочной звук, над легкими - жесткое дыхание. Рентгенограмма легких - без изменений. Какой диагноз у больного?

A * Острый бронхит

B Грипп

C Острый ларингит

D Прикорневая пневмония

E Острый фарингит

 

Больной сахарным диабетом заболел после злоупотреблением алкоголем. Жалуется на одышку, кашель с кровянистой желеобразной мокротой, повышение температуры до 39 С. Состояние тяжелое. Кожа бледная. В легких справа ослаблено дыхание. ЧД - 28/мин. Рентгенограмма легких: неоднородное затемнение нижней доли правого легкого с просветлением в середине. Ан. мокроты: эластичные волокна, Гр (-) дипплобациллы со светлой капсулой. В крови: эозинофилы 3-4 в п/з. Какой предварительный диагноз?

A * Пневмония Фридлендера нижней доли правого легкого

B Туберкулез нижней доли правого легкого

C Долевая (крупозная) пневмония

D Параканкрозная пневмония нижней доли правой легкие

E Гангрена нижней доли правого легкого

 

На прием к гинекологу обратилась женщина 62 лет с жалобами на зуд вульвы. Страдает хроническим панкреатитом 8 лет. Повышенного питания, масса тела 102 кг, рост 158 см. Прощупываются паховые лимфоузлы до 0,8 см. На коже промежности следы расчесов. Сахар крови 7,8 мммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Сахарный диабет

B Ожирение алиментарного генеза

C Вульвит

D Лимфогранулематоз

E Аллергический дерматит

 

Больной 58 лет страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Соблюдал диету, регулярно принимал глибенкламид. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Объективно: повышенного питания. Кожа сухая. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, 90/мин. АД - 130/70 мм рт.ст. Живот “доскообразный”. Сахар крови - 9,8 ммоль/л. Больному показана лапаротомия. Как целесообразно продолжить лечение сахарного диабета?

A * Перевести больного на простой инсулин

B Продолжить прием глибенкламида

C Семилонг - утром, а днем и вечером - инсулин

D Глюренорм по 1 т 3 раза в день

E Манинил по 1 т 3 раза в день

 

Пациент 13-ти лет заболел остро: появилась жажда, полиурия, слабость. За 2 недели похудел на 4 кг. Объективно: общее состояние удовлетворительное, запаха ацетона нет. Уровень глюкозы в крови натощак - 32 ммоль/л, в моче - 6%, ацетон +. Какая дальнейшая

лечебная тактика?

A * Iнсулин короткого действия

B Iнсулины пролонгированые

C Бигуаниды

D Препараты сульфонилмочевины

E Диета

 

У больного 19 лет в течении последних 2 месяцев отмечаются нарастающая слабость, кожные геморрагии, носовые кровотечения, субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В крови: Нв-50 г/л, эр.-1,5х1012/л, ретикулоциты -

0,2%, ЦП - 0,9, лейк.-1,8х109/л, п/я -1%, с/я - 38%, эоз.-1%, лимф. - 55%, мон.- 5%, тромбоциты - 30х109/л, СОЭ-60 мм/ч, сывороточное железо – 15 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Апластическая анемия

B Острый лейкоз

C Гемолитическая анемия

D В12- дефицитная анемия

E Железодефицитная анемия

 

 

У больного 15 лет при прохождении медицинской комиссии зафиксировано АД- 170/85 м рт.ст. Жалоб не предъявляет. Объективно: мышцы нижних конечностей плохо развиты, пульсация на артериях ступней ослаблена. Пределы сердца расширены влево, при аскультации - акцент второго тона над аортой, систолический шум. Анализ крови без изменений. В моче: удельный вес - 1020. Лейк. 2-4 - в п/з, эр. 0-1 в п/з, кристаллы мочевой кислоты. Какой предыдущий диагноз?

A Коарктация аорты

B Вазоренальная гипертензия

C Эссенциальная гипертензия

D Вегетососудистая дистония

E Ренопаренхиматозная

 

Больная В., 32 лет., на диспансерном учете с хроническим абсцессом легких, с частыми обострениями в течение 5 лет. Направлена на стационарное обследование для определение наиболее эффективного лечения. В стационаре выставлен диагноз: абсцесс

верхней доли правого легкого с течением средней тяжести в фазе ремиссии. Какое лечение наиболее эффективно?

A Оперативное вмешательство

B Антибиотики

C Бронхолитики

D Физиотерапия

E Санаторно-курортное лечение

 

Женщина 24 лет отмечает тяжесть в правом подреберье, тошноту, субфебрильную температуру. Объективно: пульс - 84/мин, АД - 110/70 мм рт.ст. Печень +2 см, чувствительная при пальпации, край закруглен. В крови: лейкоциты- 9,6 Г/л, СОЭ - 16 мм/час, билирубин - 10,2 мкмоль/л, АлАТ - 0,35 ммоль/лч, АсАТ - 0,25 ммоль/л.ч. Каков наиболее информативный метод диагностики в данном случае?

A Холецистография

B Сцинтиграфия печени

C Ангиография печени

D Дуоденальное зондирование

E Ретроградная холецистография

 

У больной 41 года, которая в течение 5 лет страдает на неспецифический язвенный колит, при ректороманоскопии найден выраженный воспалительный процесс нижних отделов кишечника, псевдополипозные изменения слизистой оболочки. В крови: лейк.- 9,8х10*9/л, эритр. - 3,0х10*2/л, СОЭ - 52 мм/ч. Какие препараты являются патогенетическими при данной болезни?

A Сульфосалазин

B Мотилиум

C Викасол

D Линекс

E Креон

 

Больная 49 лет поступила с жалобами на приступы сильной головной боли, которая

сопровождался ощущением пульсации в висках, повышение АД до 280/140 мм рт.ст.

Заподозрена феохромоцитома. О каком механизме гипертонического кризиса можно думать у данной больной?

A Увеличения концентрации катехоламинов

B Увеличения уровня альдостерона в крови

C Увеличения плазменной активности ренина

D Увеличение выделения вазопрессина

E Увеличения выделения тироксину

 

Женщина 39 лет впервые в течение 4-х месяцев отмечает головокружение, одышку, мышечную слабость, желание есть мел. В анамнезе: фибромиома матки, маточные кровотечения. В крови: Hb - 80г/л, эр. - 2,2х1012, ЦП - 0,7, СОЭ - 28 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сывороточное железо - 6,0 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Железодефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C В12-дефицитная анемия

D Гипопластическая анемия

E Талассемия

 

Женщина 39 лет впервые в течение 4-х месяцев отмечает головокружение, одышку, мышечную слабость, желание есть мел. В анамнезе: фибромиома матки, маточные кровотечения. В крови: Hb - 80г/л, эр. - 2,2х1012, ЦП - 0,7, СОЭ - 28 мм/год, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сывороточное железо - 6,0 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Железодефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C В12-дефицитная анемия

D Гипопластическая анемия

E Талассемия

 

Мужчина 40 лет в течение 6 лет болеет гипертонической болезнью. Антигипертензивные

препараты принимает только при кризисах. Курит от 2 до 5 сигарет в день. Ведет малоподвижный образ жизни. Профессия связана с нервной перегрузкой. Какой из перечисленных факторов риска в большей мере способствует прогрессированию атеросклероза в данном случае?

A *Артериальная гипертензия

B Возраст

C Курение

D Мужской пол

E Гиподинамия

 

У мужчины 38 лет избыточная масса тела. АД 130/80 мм рт. ст. Симптомов ИБС не отмечает. Общий холестерин крови - 5,2 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности - 3,8 ммоль/л, триглицериды - 1,7 ммоль/л. Применение каких средств для профилактики атеросклероза необходимо в этом случае?

A *Диета, снижающая уровень липидов в организме

B Препараты, влияющие на синтез липидов в организме

C Препараты, влияющие на синтез холестерина в печени

D Препараты, влияющие на всасывание холестерина в кишечниках

E Препараты, которые содержат эссенциальные фосфолипиды

 

Больной перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. Масса тела превышает норму на 36%. АД 150/90 мм рт.ст. Сахар крови - 5,9 ммоль/л, общий ХС - 4,9 ммоль/л,

мочевая кислота - 0,211 ммоль/л. Какой из имеющихся факторов риска первоочередно

требует устранения в процессе проведение вторичной профилактики?

A *Ожирение

B Артериальная гипертензия

C Гипергликемия

D Гиперхолестеринемия

E Гиперурикемия

 

Больной госпитализирован без сознания. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Получает инсулин 24 ЕД утром и 18 ЕД вечером. Накануне чувствовал себя удовлетворительно. Утром жена застала его без сознания. Кожа влажна, тонус мышц конечностей повышенный.Тонус глазных яблок нормален. Рs - 96/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. Тона

сердца обычной звучности. ЧД - 16/мин. Дыхание ритмично. Язык влажен. Менингеальные симптомы отсутствуют. Какая терапия необходима в первую очередь?

A * 40% раствор глюкозы в/в

B Инсулин простой 12 ЕД в/в

C 4% раствор бикарбоната натрия в/в

D Гидрокортизон в/в

E Адреналин

 

Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет. Объективно: ЧДД - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение после ликвидации обострения:

A *Атровент.

B Алупент.

C Ингакорт.

D Тайлед.

E Аминофиллин.

 

В отделение поступил больной 30 лет с жалобами на частый жидкий стул с кровью и слизью, повышение температуры до 37,7 С, схваткообразную боль в животе. При осмотре больной бледен. Пальпаторно отмечается болезненность по ходу толстой кишки. При ректороманоскопии: стенка кишечника отечна, легкоранимая. В просвете кишки эрозии и изъязвления, а также значительное количество крови и слизи. Ваш предварительный диагноз

A *Неспецифический язвенный колит.

B Полипоз толстой кишки.

C Хронический энтерит.

D Дизентерия.

E Болезнь Крона.

 

Больной госпитализирован без сознания. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Получает инсулин 24 ЕД утром и 18 ЕД вечером. Накануне чувствовал себя удовлетворительно. Утром жена застала его без сознания. Кожа влажна, тонус мышц конечностей повышенный.Тонус глазных яблок нормален. Рs - 96/мин., АО - 120/80 мм рт.ст. Тоны

сердца обычной звучности. ЧД - 16/мин. Дыхание ритмично. Язык влажен. Менингеальные симптомы отсутствуют. Какая терапия необходима в первую очередь?

A * 40% раствор глюкозы в/в

B Инсулин простой 12 ЕД в/в

C 4% раствор бикарбоната натрия в/в

D Гидрокортизон в/в

E Адреналин

 

Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

A *Ателектаз легкого

B Тотальный выпотной плеврит

C Плевропневмония

D Гангрена легкого

E Эмпиема плевры

 

Больной 63-х лет обратился с жалобами на боль в пояснице. По поводу радикулита

проведен курс физиотерапевтического лечения. Однако состояние больного не улучшилось. Больному проведено R -графию костей позвоночника и таза, на которых найден остеопороз и значительные костные дефекты. В крови умеренная нормохромная анемия, в моче - протеинурия. Общий белок крови - 10,7 г/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A Миеломная болезнь

B Мочекаменная болезнь

C Острый радикулит

D Метастазы в кости

E Системный остеопороз

 

Больной 47-ми лет жалуется на разлитую тупую боль в животе, которая усиливается перед дефекацией и стихает после нее; стул до 10 раз в сутки, которые содержат кровь; повышение температуры, общую слабость. Болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: кожа бледна, суха. Пальпация толстой кишки болезненна. Слепая кишка пальпируется в виде тяжа. Какое обследование наиболее информативно для установления диагноза?

A *Колоноскопия

B Ректороманоскопия

C Ирригоскопия

D Фиброгастроскопия

E Обзорная ренгеноскопия органов брюшной полости

 

Пациенту 40 лет проведен тест толерантности к глюкозе: натощак глюкоза капиллярной крови - 5,9 ммоль/л, через 2 часа - 8,9 ммоль/л. Оцените результаты теста

A *Нарушения толерантности к глюкозе.

B Нормальный тест.

C Нарушения гликемии натощак

D Сомнительный тест.

E Явный сахарный диабет

 

Мужчина 26 лет жалуется на колючую боль при дыхании, кашель, одышку.

Объективно: t=37,3 °С, ЧДД-19 в минуту, ЧСС=пульс=92 в минуту; АД 120/80 мм рт.

ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при нажатии фонендоскопом и хранится после кашля. ЭКГ без патологических изменений.

A *Острый плеврит.

B Межреберная невралгия.

C Подкожаная эмфизема

D Спонтанный пневмоторакс.

E Сухой перикардит.

 

Больная 53-х лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, снижение веса. Объективно: увеличение лимфоузлов шеи, а также печенки. В крови: Нв - 110 г/л, эр. - 3,8

1012/л, лейк. - 20х109\л, СОЭ - 12 мм/ч, п.- 1%, е. - 1%, п. - 4%, с. - 36%, л. - 56\%, г. - 2\%, тени Боткина- Гумпрехта. Диагноз?

A *Хронический лимфолейкоз.

B Острый лейкоз.

C Хронический миелолейкоз.

D Лимфогрануломатоз.

E Туберкулез лимфоузлов

 

Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного пациента?

A *Гипогликемическая

B Гипергликемическая

C Гипотиреоидная

D Печеночная

E Ацидотическая

 

Больной, 41 года, жалуется на постоянный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Утренний кашель беспокоит в течение 5 лет, 2-3 раза в год после переохлаждения усиливается. Курит, употребляет алкоголь. Объективно: голосовое

дрожание ослаблено. Перкуторно – коробочный оттенок легочного звука над легкими. Единичные сухие хрипы. Рентгенологическое обследование: увеличение корней

легких, усиление легочного рисунка. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A *Хронический простой бронхит

B Бронхоэктатическая болезнь

C Эмфизема легких

D Хронический обструктивный бронхит

E Острая прикорневая пневмония

 

На протяжении года больной выделяет приблизительно 0,5 литров гнойной мокроты, причем больше выделяется в утренние часы и сразу после пробуждения. Какую болезнь можно заподозрить?

A* Бронхоэктатическая болезнь

B Очаговая пневмония

C Хронический бронхит

D Туберкулез легких

E Рак легких

 

При перкуссии легких определяется участок с тимпаническим звуком, с амфорическим

дыханием. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?

A Прорванный в бронх абсцесс легкие

B Гангрена легких

C Сухой плеврит

D Бронхоэктатическая болезнь

E Пневмония

 

У больного была диагностирована пневмония. Несмотря на лечение, появилась

гектическая лихорадка, а потом выделение мокроты "полным ртом". Какую болезнь

можно заподозрить в первую очередь?

A Абсцесс легких

B Бронхоэктатическая болезнь

C Крупозная пневмония


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1215 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.045 сек.)