 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 4 страница
У больной 60 лет на третий день после венэктомия по поводу тромбофлебит подкожных вен, внезапно появилось острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко цианотичной, а затем пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение, тахипноэ, загруднинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода в данном случае? A *тромбоэмболия легочной артерии B Кровотечение C Гипостатическая пневмония D Инфаркт миокарда E Клапанный пневмоторакс
Больной 55 лет жалуется на слабость в течение 2-х месяцев, боль в правой половине грудной клетки, кашель, Выделение мокроты с прожилками крови. Рентгенологически: интенсивная тень треугольной формы на участке нижней доли, связанная со средостением. О каком заболевания следует подумать? A *Центральный рак нижней доли справа B Туберкулез легких C Бронхоэктатическая болезнь D Инфаркт легких E плевропневмония
У мужчины 46 лет обнаружена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пенициллином было неэффективным. Из отделяемого, полученного при бронхиальном лаваже был высеян золотистый стафилококк, который обладает устойчивостью к метициллину. Назначение какого из антибактериальных средств является оптимальным в данной ситуации? A* Клафоран B карбеницилин C Ампициллин D Тетрациклины E Бисептол
У мужчины 60 лет, который долгое время страдает хроническим обструктивным бронхитом и продолжает курить, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных пневмонии не выявлено. ОФВ 1-70% от нормы. ШЗЕ-37 мм / ч. Провести бактериологическое и микробиологическое исследование невозможно. Включение какого из антибиотиков в комплексное лечение оправдано? A* Клафоран B бензилпенициллин C Левомицетин D Тетрациклины E карбеницилин
Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие, снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика. Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов? A теопек B Сальбутамол C Антровент D эуфиллин E Беротек
У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого препарата следует начинать антибактериальную терапию? A Амоксацилин B Гентамицин C Бисептол D Тетрациклины E Цепорин
Больной 24 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии через 1-1,5 ч после еды, ночные боли, частую рвоту, которая дает облегчение. Много курит, выпивает. Объективно: язык чистый. При поверхностной пальпации живота обнаружен мышечный дефанс, боль справа выше пупка. Лабораторно: реакция на скрытую кровь в кале положительна. Какой наиболее вероятный диагноз? A Язвенная болезнь B Хронический гастрит C Хронический холецистит D Хронический энтерит E Хронический колит
Больной М, 57 лет жалуется на головную боль, головокружение, раздражительность, плохой сон Болеет 10 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Щитовидная железа увеличена до I ст. Акцент II-го тона во втором межреберье справа. Пульс ритмичный, 68 за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. Периферических отеков НЕТ. Пульс на периферических артериях рук и ног пальпируется. Общий анализ крови и мочи без изменений. Глюкоза крови - 5,1 ммоль / л, мочевина крови - 7,2 ммоль / л. Консультация окулиста: на глазном дне артерии сетчатки сужены. Какой наиболее вероятный диагноз? A Гипертоническая болезнь II ст. B Хронический гломерулонефрит C Коарктакция аорты D Синдром Иценко-Кушинга E тиреотоксикоз
Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие, снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика. Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов? A теопек B Сальбутамол C Антровент D эуфиллин E Беротек
У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого препарата следует начинать антибактериальную терапию? A Амоксацилин B Гентамицин C Бисептол D Тетрациклины E Цепорин
Пациенту 1940 г проведен тест толерантности к глюкозе: натощак глюкоза капиллярной крови - 5,9 ммоль / л, через 2:00 - 8,9 ммоль / л. Оцените результаты теста A * Нарушение толерантности к глюкозе. B Нормальный тест. C Нарушение гликемии натощак D Сомнительный тест. E Явный сахарный диабет
Мужчина 1926 г жалуется на колющую боль при дыхании, кашель, одышку. Объективно: t = 37,3 ° С, ЧД-19 в минуту, ЧСС = пульс = 92 в минуту; АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при надавливании фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ без патологических изменений. A * Острый плеврит. B межреберная невралгия. C Подкожная эмфизема D Спонтанный пневмоторакс. E Сухой перикардит.
Больная 53-х лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, снижения веса. Обьективно - увеличение лимфоузлов шеи, а также печени. В крови: Нв - 110 г / л, эр. - 3,8 10\12 / л, лейк. - 20х10 / 9 \ л, СОЭ -12 мм / ч, б - 1 %, э - 1 %, п. - 4 %, с. - 36 %, л. - 56 %, г. - 2 %, тени Боткина-Гумпрехта. Диагноз? A * Хронический лимфолейкоз. B Острый лейкоз. C Хронический миелолейкоз. D Лимфогрануломатоз. E Туберкулез лимфоузлов
Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид кома наиболее вероятно у данного пациента? A * Гипогликемическая B Гипергликемическая C Гипотиреоидная D Печеночная E Ацидотическая
Женщина 1940 г поступила в клинику с жалобами на носовые и маточные кровотечения, наличие синяков на коже, геморроидальная сыпь на слизистых. 2 недели назад переболела на вирусную инфекцию. Состояние больной тяжелое, на коже туловища и конечностей - кровоподтеки. Изменений внутренних органов не обнаружено. В анализе крови: эр-2, 6х1012 / л, Hb-70 г / л, тромбоциты-25х109 / л, лейк-6, 8х109 / л. Лейкоцитарная формула без изменений. СОЕ-30 мм / ч. Время кровотечения по Дюку - 13 мин. Какой должна быть оптимальная тактика лечения в данном случае? A* ГКС B трансфузии эритроцитарной массы C Пересадка костного мозга D Антигемофильный глобулин E Препараты витамина К
Госпитализирована женщина 1972 г с носовым кровотечением. Последние 6 лет АД повышался до 180/90 мм рт.ст. Об-но: Кожа бледная. Тоны сердца достаточно звучные. Над аортой - акцент II тона, систолический шум. АД - 150/80 мм рт.ст. В крови: Нв - 92 г / л, эр - 2,7 * 10 12 / л. Ан. мочи: удельный вес 1022, Лейк. - 3-7 в п / з, эр. - 0-2 в п / з. Наиболее вероятная причина гипертензии: A *Атеросклероз аорты B Гипертоническая болезнь C Хронический пиелонефрит D Хронический гломерулонефрит E Коарктация аорты
Больной 27 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье, особенно после еды. Объективно: увеличение селезенки, печени. Клин. ан. крови: ер.-3, 2 х 1012 / л; Нв-100 г / л. Кп - 0,87; лейк.-100 х 109 / л; баз.-7 \%; еоз.-5 \%; миелоц - 15 \%; юн.-18 \%; пал.-15 \%; сег.-50 \%; лимф.-2 \%; мон.-0.ретикулоц.-0, 3 \%; тромбоц.-400 х 109 / л. СОЭ-25 мм / ч. Наиболее вероятный диагноз? A * Хронический миелолейкоз. B Хронический лимфолейкоз. C Острый лейкоз. D Эритремия. E Цирроз печени. У больного 55-ти лет во время профосмотра обнаружено сахарным диабетом. Не лечился. Объективно: рост - 170 см, масса тела - 106 кг, кожа обычной влажности. Ps-76/мин, ритмичный, левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см влево от среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены, АТ-140/80 мм рт.ст. Гликемия натощак - 6,9 ммоль / л. Содержание глюкозы в суточной моче - 0,5 \% при диурезе 2,5 л. Какая первоочередная тактика лечения? A * Назначить больному лишь диетотерапию B Назначить метформин C Назначить глибенкламид D Назначить репаглинид E Назначить инсулин
Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39 °, кашля, боли под правой лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 вд мин. Книзу от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее эффективным методом лечения является: A * Плевральная пункция. B Назначение фуросемида. C Строгий постельный режим. D Назначение цефалоспоринов. E Физиотерапевтическое рассасывающее лечение.
Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. В легких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс - 92 уд. в мин, ритмичный. Спирография: ЖЕЛ / Джела - 65 \%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 50 \%. Определить тип дыхательной недостаточности в больного? A * Смешанный тип ДН с преобладание обструкция. B Рестриктивный тип ДН. C Обструктивный тип ДН. D Смешанный тип ДН с преобладание рестрикции. E Дыхательной недостаточности нет.
В женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах, туловище, гирсутизм, нарушения менструаций. На плечах, груди, по бокам живота, бедрах - багрово-цианотичные полосы растяжения кожи. Какой тип ожирения является наиболее вероятным? A * Гипоталамическая B алиментарно-конституционное C Гипоовариальне D Гипотироидне E -
У беременной 1923 наблюдаются повышение температуры тела, горечь во рту, боль в подреберье справа, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических методов является наиболее целесообразным в таком случае? A * Ультразвуковое сканирование B Термография C Пероральная Холецистография D Внутривенная Холецистография E Ретроградная панкреатохолангиография
Больная 16-ти лет оперированная 12 лет назад по поводу диффузного токсического зоба III-IV степени. В настоящее время у больной возник рецидив тиротоксикоза. Предложено оперативное вмешательство, но перед этим надо выяснить где находится функционирующая ткань железы. Какой именно метод исследования нужно выполнить? A * Сканирование железы B Ультразвуковое исследование C Пункционная аспирационную биопсию D Рентгенологическое исследование шеи E Рентгенологическое исследование пищевода
На момент осмотра больной без сознания, кожа сухая, горячая, гиперемия лица. Дыхание Куссмауля, запах ацетона в воздухе. Положительные симптомы раздражения брюшины. Сахар крови - 33 ммоль / л. Какое неотложное мероприятие нужно сделать в первую очередь? A * В / в инфузия инсулина короткого действия B В / в инфузия глюкозы вместе с инсулином C Введение инсулина пролонгированного действия. D В / в инфузия Неогемодез с глутаминовой кислотой E В / в инфузия физиологический раствора натрия хлорида
В клинику поступил больной 60-ти лет с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту. Из анамнеза известно, что болеет язвенной болезнью. Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. В эпигастральной области пальпируется опухолеподобное образование. Стул 1 раз, черного цвета. Какое обследование необходимо провести больному первую? A * ФЭГДС B Ro-скопии кишечно-желудочного тракта C УЗИ D Анализ кала на скрытую кровь E Общий анализ крови с коагулограмма
Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровяными прожилками, повышение температуры до 37,6 oC, слабость, потливость. С детства часто болел простудными заболеваниями. В последние годы дважды в год наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение? A * Бронхография B Спирография C Физикальное исследование легких D Рентгенография легких E Томография легких
У больного 60 лет, находится в стационаре по поводу левостороннего экссудативного плеврита отмечается быстрое накопление экссудата после каждой эвакуации его. Какому заболеванию соответствует такая динамика? A * Бластоматозний процесс B Синдром Дресслера C Системная красная волчок D Постпневмоничний плеврит E -
Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке, потливость. Курит 30 лет. Об-но: диффузный цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце увеличенное вправо и влево. Сигналы ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧД - 26 / мин. Печень +3 см. Диагноз? A * Хроническая обструктивное заболевание легких B Бронхиальная астма C Рак легких D Фиброзирующий альвеолит E Ларингоспазм
Больная жалуется на тупую боль в правом подреберье, изжогу, горечь, тошноту. Болеет около 5 лет. Жалобы появились во время второй беременности. Объективно: чрезмерная масса тела. При глубокой пальпации живота появляется боль в правом подреберье в зоне проекции желчного пузыря. На УЗИ органов брюшной полости - толщина стенки желчного пузыря 4 мм, стенка уплотнена. Которое еще обследования необходимо сделать больному в первую очередь? A * Дуоденальное зондирования B Компьютерную томографию C Холецистография D Холангиография E Исследования панкреатического сока
Больной 35-ти лет жалуется на кашель с большим количеством гнойной мокроты утром, иногда с примесью крови, общую слабость, похудание. Общее состояние удовлетворительное, грудная клетка бочкообразной формы, ЧД 18 в мин. При аускультации -жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какое инструментальное исследование наиболее информативное для окончательного выставления диагноза? A *Бронхография. B Бронхоскопия с биопсией. C Рентгенография. D спирография. E Сцинтиграфия.
У больного 26-ти лет с левосторонним нижнедолевой пневмонией во время кашля появился резкую боль слева в грудной клетке. Об-но: диффузный цианоз, расширение левой половины грудной клетки, перкуторно - высокий тимпанит, аускультативно - отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к среднеключичной линии. Какое обследование наиболее информативно. A * Рентгенография. B Бронхоскопия. C Бронхография. D Пневмотахометрия. E Спирография.
У больного жалобы на изжогу, которая усиливается при наклоне туловища, боли за грудиной при глотании. При рентгенологическом обследовании обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие изменения будут наиболее вероятно выявленные при гастроскопии? A * Гастро-езофагеальна рефлюксная болезнь B Хронический гастрит C Язвенная болезнь желудка D Острый эрозивный гастрит E Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Пациент 40-ка лет жалуется на повышение температуры до 39оС, озноб, слабость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель. Дело, ниже лопатки от паравертебральной да середнеподмышечной линии определяется укорочение перкуторного звука, при аускультации - крепитация. В анализе крови - лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЕ. Укажите предполагаемый диагноз. A * Внегоспитальная пневмония B Сухой плеврит C Туберкулез легких D Бронхоэктатическая болезнь E Хронический обструктивный бронхит
Какие обязательные действия врача при выявлении у ребенка или подростка на рентгенограмме впервые внутригрудных лимфоузлов с боковой кальцинации? A * Взять на диспансерный учет и назначить лечение B Назначить химиопрофилактику одним препаратом C Назначить химиопрофилактику двумя препаратами D Взять на диспансерный учет E -
Больной 38-ми лет жалуется на слабость, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличены безболезненны лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезенка +5 см, неболезненные. В крови: эр - 2,7 Т\л, Hb-84 г / л, лейк.- 58 Г/ л, э - 1 %, п. - 2 %, с.- 12 %, лимфоц - 83 %, лимфобл - 2 %, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЕ-57 мм / ч. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Хронический лимфолейкоз B Хронический миелолейкоз C Острый лимфолейкоз D Острый миелолейкоз E Лимфогранулематоз
Больная 24-х годов обратилась с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит. Объективно: гиперстенический телосложения, индекс массы тела 33,2 кг / м ^ 2, окружность талии 100 см. Соотношение окружности талии к окружности бедер 0,95. Ваш предыдущий диагноз? A *Алиментарно-конституционное ожирение, И ст., абдоминальный тип B Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, II ст., геноидний тип C алиментарно-конституционное ожирение, III ст., геноидний тип D алиментарно-конституционное ожирение, II ст, абдоминальный тип E Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, I ст., абдоминальный тип
Больной 50-ти лет на протяжении 15-ти лет болеет хронический обструктивный бронхит. Курит на протяжении 30-ти лет. При спирографическом исследовании установлено: $ ЖЕЛ < 40 \% от должного, ОФВ_1 <40 \%, индекс Тифно <40 \%, $ МВЛ $ <30 \%. Какая степень вентиляционных нарушений имеет место у больного? A *IV B II C I D III E 0
У больной Н., 50 лет, страдающего гипертонической болезнью более 10 лет на фоне стресса внезапно повысилось артериальное давление до 200/110 мм рт.ст. Состояние сопровождалась дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим возбуждением, чувством жара и сухости во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным A * Бета-адренорецепторов B антагонистов кальция C мочегонных D ингибиторов АПФ E блокаторов рецепторов ангиотензина II
В больной 46-ти лет, На протяжении 5-ти лет страдающих гипертонической болезнью, развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение пульсации в голове, ЧСС-100/мин, АД-190/100 мм рт.ст. (Гиперкинетический тип гемодинамики. Какой препарат наиболее предпочтителен? A *L\ beta -Lадреноблакатор B ингибиторами АПФ C Мочегонное D $ \ alpha $-адреноблакотор E Дигидропиридиновый антагонист кальция
Больной 53-х лет болеет сахарным диабетом около 5 лет. Последнее время появились жалобы на боли и судороги в нижних конечностях, чувство онемения в них, зябкость. При обследовании нижних конечностей ступни обычного цвета, теплые на ощупь, все виды чувствительности значительно снижены, гиперкератоз, пульсация на артериях конечностей сохранена. A *Синдром диабетической стопы, нейропатична форма B Синдром диабетической стопы, ишемическая форма C Облитерирующий эндартериит D Синдром диабетической стопы, смешанная форма E Хроническая венозная недостаточность
Женщина 62-х годов доставлена в приемное отделение с жалобами: сильный жгучий боль за грудиной, удушье. В анамнезе 1910 гипертоническая болезнь. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз губ, над легкими везикулярное дыхание. Сигналы сердца приглушены, ритмичные. Акцент II тона над аортой. АД 210/120 мм рт.ст. ЧСС = PS = 76 в 1 минуту. На ЭКГ: повышение сегмента ST в I, aVL, V5-V6 отведениях. Наиболее вероятный диагноз? A * Гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда B Неосложненный гипертонический криз C Гипертонический криз, осложненный нестабильной стенокардией D Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью E ТЕЛА
Больная Т., 31 год, доставлен в больницу в бессознательном состоянии. По словам сопровождающих, в анамнезе у больного двусторонняя адреналектомия по поводу болезни Иценко-Кушинга. Объективно: цианоз слизистых, гиперпигментация, клонические судороги, заторможенность, АО 80/60 мм.рт.ст., температура тела 34,5 ° С, тоны сердца глухие, при пальпации живота напряжение передней брюшной стенки. Какие неотложные средства больничной помощи следует использовать первую? A *Введение гидрокортизона сукцината B Введение инсулина C Внутривенное введение электролитов D Введение 40 \% раствора глюкозы E Назначение панангин
У больного который лечится по поводу септического состояния, внезапно развились выражена слабость, адинамия, рвота, понос. Сопор. Пульс нитевидный, 110 уд / мин, АО 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ: тахикардия, снижение вольтаж всех зубцов. Лабораторные данные: гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, гипогликемия. Укажите наиболее вероятную причину развития такого состояния: A *Недостаточность надпочечников B Гипоталамическая кризис C Гипогликемическое кома D Пангипопитуитаризм E Острый инфаркт миокарда
Больная 30-ти лет жалуется на приступы головной боли, пульсацию в висках, головокружение, сердцебиение, мышечную слабость, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, существенным повышением АД (270/160 мм рт.ст.). Приступы возникают преимущественно ночью и таблетированными гипотензивными средствами не снимаются. Есть подозрение на феохромоцитому Введение какого из следующих препаратов является наиболее эффективным в данном случае? A * фентоламин в / в B бензогексоний в / в C Клофелин в / в D дибазол в / в E фуросемид в / в
У больного 18-ти лет резкая головная боль, головокружение, носовые кровотечения, зябкость нижних конечностей. Обследование: хорошо развитая грудная клетка, верхние конечности, относительно слабое развитие мышц нижних конечностей, систолический шум между лопатками. АД на локтевой артерии 180/110 мм.рт.ст., на подколенной - 70/40 мм.рт.ст.Узуры ребер на рентгенограмме. Ваш диагноз? A * коарктации аорты B Гипертоническая болезнь C Стеноз устья аорты D Аневризма аорты E Дефект межжелудочковой перегородки
Больная 43-х лет доставлена в тяжёлом состоянии. Болеет болезнью Аддисона. Постоянно принимал преднизолона. В течение недели прекратили прием. Об-но: сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и мышц снижены. Тоны сердца приглушены, учащены, АД-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/мин. В крови: Na-120 ммоль / л, K-5,8 ммоль / л. Дефицит какого гормона играет ведущую роль в развитии данного осложнения? A * Кортизол B Кортикотропина (АКТГ) C Адреналин D норадреналина E Андростендинома
Больной С., 52 лет, доставлена ургентной в клинику с жалобами на резкую слабость, головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, резкая боль в эпигастральной области, диарея, усиленное пигментация кожи. АД 90/60 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятный диагноз. A *Аддисонический кризис B Пеллагра C менингоэнцефалит D Острый гастроэнтерит E Склеродермия
Пациент 50-ти лет болеет гипертонической болезнью 20 лет. В течение 2-х дней отмечает ухудшение состояния: головная боль, тошноту, головокружение, отек лица, одышка при незначительных нагрузках, связывает с чрезмерным потреблением соленой пищи и прерыванием приема назначенной антигипертензивной терапии. Об-но: АД-180/120 мм рт.ст., ЧСС-88/хв, ЧД-24/хв, ослабление дыхания в задне-базальных отделах легких. Оказания помощи пациенту в стационаре следует начать с: A * В / в введение 80 мг фуросемида B В / м введения 2 мл седуксен C В / в капельного введения изокету D сублингвального приема 10 мг коринфару E В / в введение лабеталолу
У женщины 1935 г возник приступ, во время которого появились сердцебиение, озноб, страх смерти. Выявлено бледность кожи, повышение АД. Нападение закончился выделением большого количества мочи. О какой характер нападения следует подумать? A * симпатико-адреналовой кризисов B вазой-инсулярного кризисов C гипотонический криз D гипергликемическая кома E Эпилептический приступ
Больная обратилась в клинику с жалобами на повышение веса, зябкость, отеки, сухость кожи, сонливость, затруднение сосредоточения. Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, пропорции тела женского типа, t 35,8 oC, ЧСС-58/хв, АТ-105/60 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены, брадикардия. Другие внутренние органы без изменений. Щитовидная железа не пальпируется. Отмечается выделение капель молока с молочных желез. Гормональное исследование выявило повышение уровней ТТГ и пролактина, и снижение Т4. Какая из причин привела к формированию ожирения? A * Первичный гипотиреоз B Вторичный гипотиреоз C пролактинома D гипопитуитаризм E Адипозо-генитальная дистрофия
Больной жалуется на внезапное начало болезни: лихорадка до 39 ° С, неправильного типа, с острой болью в груди. Мокроты гнилостные с примесью крови, запахом, к 400 мл в сутки. При перкуссии: над пораженным участком сокращение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание. В мокроте был выделен анаэробный стрептококк. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь? A Гангрена легкого B Абсцесс легкого C Туберкулез D Бронхоэктатическая болезнь E абсцедирующая пневмония
К врачу обратился больной 19 лет, ранее болел сухим плевритом, бронхитами. Во время прыжка в высоту на спортивной площадке почувствовал острую боль в левом боку, сильную одышку. Объективно: бледный, синие губы, левая половина грудной клетки отстает. Перкуторно: слева - тимпанит, аускультативно - ослабление дыхания. Пульс - 98/хв, АД - 90/50 мм. рт. ст. Чем обусловлено нарушения состояния больного? A Спонтанным пневмотораксом B сердечной недостаточностью C сосудистой недостаточностью D Плевральным экссудатом E бронхиальной обструкцией
При топографической перкуссии легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обеих легких и поля Кренига значительно увеличены. О котором заболевания должен подумать врач в первую очередь? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 889 | Нарушение авторских прав |