АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 5 страница

A Эмфизема легких

B Экссудативный плеврит

C Хронический бронхит

D Бронхиальная астма

E пневмоторакс

Больная 30-ти лет жалуется на схваткообразную кратковременныю боль в правом

подреберье, наблюдается связь с нарушением диеты, нервно-психическим

перегрузкой. Болевые точки и зоны кожной гиперестезии нерезко выражены. Данные

фракционного дуоденального зондирования: удлинение времени второй и третьей фазы,

сокращение времени выделения пузырной желчи, при сохранении объема пузырной желчи. Исследование сопровождалось болями в правом подреберье. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

B Хронический холецистит в стадии обострения

C гипокинетическим дискинезия желчного пузыря

D Желчно каменная болезнь

E холангит

У мужчины 42 лет, что болеет в течение 20 лет язвой 12-перстной кишки,

появилось постоянное чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка тухлым,

рвота принятой накануне пищей, похудение Объективно: состояние относительно

удовлетворительное, тургор тканей снижен. Живот при пальпации мягкий, симптомов

раздражения брюшины нет, "шум плеска" в эпигастрии. Испражнения 1 раз в

3 дня. Какое осложнение наиболее соответствует состоянию больного и данной клинике?

A Язвенный стеноз выходного отдела желудка

B прикрыта перфорация язвы

C Раковая опухоль желудка

D Пенетрация язвы

E Хронический панкреатит

Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки обратился с жалобами на слабость

, одышку при незначительной нагрузке, желание есть мел Объективно: бледный,

трофические изменения кожи. В крови: Hb - 90 г / л; Эр - 3,3 х10 * 12 / л; КП - 0,75, ретикулоциты - 2%, железо крови - 5,6 мкмоль / л. Какое осложнение развилось у больного?

A Железодефицитная анемия

B Гемолитическая анемия

C эритремия

D Апластическая анемия

E В12-фолиеводефицитная анемия

Больной 1953 г жалуется на слабость, отсутствие аппетита, похудение,

повышение температуры. Объективно: полилимфоаденопатия, узлы тестоподобной

консистенции, гепатомегалия. В крови: эр. 4,0 х10 * 12 / л; Hb-110 г / л; л - 100х10 * 9 / л; б - 1%, е - 1%; п - 4%; с - 42%; м - 25; л - 50%; тени Боткина-Гумпрехта. Какой диагноз

наиболее вероятный в данном случае?

A Хронический лимфолейкоз

B Острый лейкоз

C Хронический миелолейкоз

D Лимфогрануломатоз

E Миеломная болезнь

Больная 60-ти лет жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в верхней

половине живота, парестезии конечностей пальцев рук и ног. Объективно: желтизна кожи,

язык малинового цвета, гладкая. Гепатомегалия. В крови: Hb-90 г / л; Эр

2,3 х10 * 12 / л; ретикулоциты - 0,2%; КП - 1,2; макроцитоз; тельца Жолли, кольца

Кебота. Какой препарат для лечения наиболее целесообразен?

A Витамин В12

B Фероплекс

C Эритроцитарная масса

D Преднизолон

E Дисферол

Девушка 1918 г жалуется на слабость, головокружение, снижение аппетита,

меноррагии. Объективно: на коже верхних конечностей петехии разного цвета. В крови:

Hb - 105 г / л; Эр 3,2 х10 * 12 / л; кп - 0,95, ТР-20х10 * 9 / л. Время свертывания крови по

Ли-Уайту - 5 '; длительность кровотечения за Дюком - 8', пробы щипка и жгута-(+).

Какой диагноз вероятнее?

A Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B Гемофилия

C геморрагический диатез

D Железодефицитная анемия

E Болезнь Маркиафавы-Микеле

Больной 1946 жалуется на зуд кожи, потливость, особенно ночью,

повышение температуры до 38,6 С. объективные: на коже груди следы расчесов,

надключичные лимфоузлы величиной с голубиное яйцо, с кожей не спаяны. Который

метод исследования является наиболее целесообразным?

A Пункция увеличенного лимфоузла

B Общий анализ крови

C Обзорная рентгенография грудной полости

D иммунограмма

E Белки крови на белковые фракции

Мужчина 40 лет находится в коме. Болеет сахарным диабетом 8 лет. Объективно: кожа

сухая, дыхание шумное, запах ацетона в воздухе. Какой вид комы можно заподозрить?

A Кетоацидотична

B Гиперосмолярная

C Молочнокислые

D Гипогликемическое

E Мозговая

Больная 50-ти лет в течение года жалуется на приступы боли в правом подреберье,

возникающий преимущественно после употребления жирной пищи. Последняя неделя нападения

повторялись ежедневно, стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре

появились желтушность склер и кожных покровов, испражнения обесцветились, моча приобрела темный цвет. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз -13,1 х 10 х 9 / л,

ШЗЕ-28 мм / ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический калькулезный холецистит

B Хронический панкреатит, рецидивная форма

C Жировая дистрофия печени

D Хронический холангит в стадии обострения

E Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

54
При работе с аминосоединениями производных бензола (динитробензол, аминотолуол) у женщины 28 лет произошло острое отравление парами аминопроизводных бензола. Жалобы на общую слабость, сердцебиение, тошноту. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек с зеленоватым оттенком; субиктеричнисть склер. Кровь бурого оттенка с счет метгемоглобина, что составляет 30 \%. Какой вид гипоксии развился у больной?
A * гемическая
B гипоксическая
C гистотоксичноя
D Гипоксемична
E Тканевая

57
Больной 23-х годов на протяжении последних 6-ти месяцев стал замкнутым, избегал общения с окружающими, уединялся, разговаривал сам с собой. При разговоре с врачом-психиатром сначала скрывал свои переживания, но затем рассказал об
особых, нереальных голосах, содержащиеся в нем самом ("гнездятся в мозгу"). Какое это расстройства восприятия?
A * Псевдогаллюцинации
B Иллюзии
C Галлюцинации истинные
D метаморфопсии
E Дереализация

59
У мальчика 16 лет без клинической симптоматики при аускультации сердца обнаружили акцент II тона и систолический шум на легочной артерии. Тоны сердца звучные, ритмичные.
Диагноз?
A * Функциональный шум
B Стеноз клапана легочной артерии
C Недостаточность клапана легочной артерии
D Незаращение Баталового пролива
E Дефект межпредсердной перегородки

64
У больной 60 лет, которая в течение 20 лет страдает гипертонической болезнью, после стрессовой ситуации внезапно возник приступ одышки. Объективно: положение ортопноэ, Ps - 120 за 1 мин, АД 210/120 мм рт. ст. I тон над верхушкой сердца ослаблен, в диастоле выслушивается дополнительный тон, ЧД - 32/хв. Дыхание над нижними отделами легких ослабленное, единичные незвучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение возникло у больной?
A * Острая левожелудочковая недостаточность.
B Нападение истерии
C Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
D Пневмония.
E Расслоение аорты

65
Женщина 64 лет, с нестабильной стенокардией при ходьбе внезапно упала, дежурным врачом при осмотре больного констатировано отсутствие сознания, пульсации на a.carotis и тонов сердца; узкие зрачки и редкое, поверхностное дыхание. С чего в данном случае необходимо начинать реанимационные мероприятия?
A * С удар кулаком по грудине
B В / в введение адреналина
C В / в введение атропина
D С проведении чреспищеводной кардиостимуляции
E интубации и проведения ИВЛ

68
Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, темную мочу, однократное рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38С в течение 2-х дней. 3 недели назад на рыбалке с друзьями пользовался одной посудой. Объективно: вялый, t - 36,8 С, кожа и склеры желтушные, печень выступает из подреберья на 3 см, чувствительная при пальпации, селезенка пальпаторно не обнаруживается. Моча темная, кал частично ахоличный. Какой предварительный
диагноз?
A * Вирусный гепатит А
B Лептоспироз
C Инфекционный мононуклеоз
D Гемолитическая анемия
E Кишечный иерсиниоз

69
Женщина 37 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающая при
физической нагрузки. Об-но: Между сердца распространены влево, систоличний шум на аорте, ЧСС = ВС = 72 в мин, АД-130/80 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее информативным методом обследования в данном случае является
A * Эхокардиография
B Фонокардиография
C Коронарография
D Сфигмография
E Рентгенография

71
В мужчины 37 лет при проведении пиелографии посредством верографину возник
кожный зуд, отек лица, головокружение, страх смерти. АО 70/40 мм рт ст, PS
130 уд в мин.. Дыхание шумное, хрипы слышны на расстоянии, при аускультации дыхание ослабленное, единичные сухие хрипы. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?
A * Адреналин.
B Преднизолон.
C лазикс
D Супрастин.
E Эуфиллин.

77
Больная Н. заболела остро: повышение температуры до 39,4 С, головная боль в
области лба и височную, боль в глазных яблока, ломота во всем теле, заложенность носа, сухой кашель. Какой диагноз наиболее вероятный?
A * Грипп.
B парагриппа.
C Аденовирусная инфекция.
D Риновирусная инфекция.
E Орнитоз.

78
В приёмное отделение больницы доставлен на вторые сутки болезни мужчина в
тяжелом состоянии. При осмотре температура $ 36,1 ^ C $, черты лица заострены,
кожа сухая, собирается в складку, афония, судорожные подёргивания отдельных
групп мышц. Акроцианоз. Тоны сердца глухие, Ps-102/мин, АД-50/20 мм рт.ст.
Живот мягкий, втянут, безболезненный. Анурия. Жидкий стул в виде "рисового
отвара ". Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Холера
B Острая дизентерия
C сальмонеллез
D Эшерихиоз
E кишечный амебиаз

79
В мужчины 22-х лет, с полиартралгия и высокой лихорадкой, обнаружен
правосторонний экссудативный плеврит. Рентгенологически справа от IV ребра книзу Гомогенное ЗАТЕМНЕНИЕ. Слева во II сегменте - единичные плотные очаговые тени. Проба Манту с 2ТЕ - 16 мм папула. В плевральной жидкости повышено содержание белка, положительная реакция Ривальта, увеличенной количество лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов. Определите наиболее вероятную этиологию плеврита:
A * Туберкулезная
B Раковая
C Стафилококковая
D Вирусная
E Аутоимунная

81
Больная 23-х лет доставлена в травмпункт с загрязненной колото-резаной раной
правой стопы. Проведена первичная хирургическая обработка раны, введенная
противостолбнячная сыворотка. Спустя некоторое время состояние больной резко
ухудшилось: появилась резкая слабость, головокружение, частые сердцебиения.
Об-но: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, частый пульс
слабого наполнения до 100 уд / мин, АД 90/40 мм рт. ст. В связи с чем произошло
резкое ухудшение состояния больной?
A * анафилактический шок
B геморрагический шок
C болевой шок
D инфекционно-токсический шок
E Лекарственная (сывороточная) болезнь.

82
Мужчина, имевший 2 дня назад половой контакт, как выяснилось позднее, с
ВИЧ-инфицированным партнером, обратился с просьбой исключить вероятность
инфицирования. Когда необходимо проводит первое исследование антител на
ВИЧ?
A * Через месяц после полового контакта
B В день обращения
C Через 3 месяца
D Через 6 месяцев
E Через 1,5 года

83
Мужчина 18 лет в связи с головной болью принял таблетку аспирина. Через 20 минут развился отек век, губ, появилось затрудненное дыхание, уртикарные элементы на коже. У отца периодически отмечалась отечность щек, губ после экстракции зубов. Реакция торможения миграции лейкоцитов с аспирином отрицательная. Иммуноглобулин Е - 115 нг / мл. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A * наследственные ангионевротический отек
B Отек Квинке
C Приступ бронхиальной астмы
D аллергический дерматит
E Пигментная крапивнице

89
У больного 25 лет, температура 38,0 С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемирована, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Снимаются пленки с трудом. После снятия поверхность кровоточит. Вероятный диагноз.
A * Дифтерия
B Лакунарная ангина
C Паратонзилярний абсцесс
D Скарлатина
E Инфекционный мононуклеоз

90
У больной 35-ти лет (работает дояркой) на коже предплечья черный безболезненный плотный струп. Вокруг него на воспалённом красного цвета валике вторичные пузырьки, которые окружают его венцом, головная боль, слабость, температура 38,5 С. В хозяйстве есть случаи падежа коров. Вероятный диагноз.
A * Сибирская язва
B Туляремия
C Чума
D Рожа
E Стафилококковый карбункул

91
Больной 46 лет, зоотехник, лихорадка в течение 2 недель до 39С, озноб, значительная потливость, боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне - 6,5 см. Вероятный диагноз.
A * Бруцеллез
B псевдотуберкулеза
C Инфекционный мононуклеоз
D Ревматоидный полиартрит
E Лимфогранулематоз

99
У больной, 36 лет, после физической нагрузки появилась одышка, кашель с
выделением мокроты. Страдает ревматической митральным пороком сердца.
Аускультативно над нижними отделами легких мелко-и середнепузырчатые влажные хрипы. Каков механизм ухудшения состояния является ведущим?
A * Повышение гидростатического давления крови.
B Снижение онкотического давления крови.
C Повышение агрегации эритроцитов и тромбоцитов.
D Снижение лимфатического оттока.
E Повышение гипоксии и снижения диффузии газов

100
Шахтеру со стажем работы в шахте 18 лет, и жалобами на одышку, сухой кашель,
общую слабость, потливость, боли в грудной клетке, жестким дыханием в легких
Р-графия легких: вузликови Тины в нижних и средних отделах, кальцинация
лимфоузлов по типу "яичной скорлупы". Для какого заболевания присущи эти изменения?
A * силикоз.
B Туберкулез.
C карциноматоз.
D коллагенозы.
E Микозы.

101
После укуса пчелы у больного появились зуд кожи, осиплость голоса, лающий
кашель, беспокойство, Объ-но: отек губ, век, цианоз,. Какие из перечисленных лекарств применяют в первую очередь?
A * Преднизолон.
B Адреналин.
C Эуфиллин.
D лазикс.
E Седуксен.

103
Гражданин Пакистана (30 лет заболел остро: появился частый водянистый стул,
напоминавший рисовый отвар. Объективно - t 35,4 С, конечности холодные, акроцианоз, сухость во рту, резко сниженный тургор тканей. Что следует сделать для оценки степени обезвоживания?
A * Определить плотность плазмы крови
B Измерить центральное венозное давление
C Определить уровень мочевины и креатинина в крови
D Измерить АД
E Определить уровень гемоглобина

104
Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела [39С], профузный пот, похудание. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз полости рта, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: Лейк. 3,3 * 109 / л, СОЭ 15 мм / ч, В-лимфоцитов 12 \%, соотношение Тх / Тс <0,5. Методы специфической диагностики заболевания?
A * Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ
B Биопсия лимфоузла
C стернальной пункция
D Бактериологическое исследование крови
E Проба Манту

105
Девушка 18 лет заболела остро: насморк, кашель, боли в животе, температура 38,5 С. К третьему дню катаральные явления уменьшились, Температура 36,6 С. На четвертый день болезни слабость в правой ноге. Объективно: активные движения в ноге отсутствуют, пассивные - болезненны. Мышцы бедра вялые, болезненность по ходу нервных стволов. Коленный и Ахилловом рефлекс на правой ноге не вызываются, симптом "треножника" позитивный. В крови
Лейк. - 4,2 * 109 / л, СОЭ - 6 мм / ч. Предварительный диагноз?
A * Полиомиелит, спинальная форма
B Полиомиелит, понтинна форма
C Ботулизм
D Энцефаломиелит
E Клещевой энцефалит

111
У больной появились приступы подергивания правой стопы, распространялись на всю ногу и продолжались в течение нескольких минут. Сознание не теряла. При осмотре: парез правой стопы после приступа, глубокие рефлексы на правой ноге повышены, симптом Бабинского справа. Укажите тип нападения:
A * Джексоновская эпилепсия
B кожевниковская эпилепсия
C миоклония
D Генерализованный тонико-клонические припадки
E Абсансы

116
Мужчина 35 лет работал 13 бульдозеристом. Жалуется на головокружение,
головную боль в конце рабочего дня, онемение пальцев и боли в мышцах ног ночью. При обследовании выявлено нарушение болевой и тактильной чувствительности по периферическому типу, болезненность икроножных мышц, пульсация на а. dorsalis pedis сохранена. Какое заболевание наиболее вероятно?
A * Вибрационная болезнь
B Болезнь Рейно
C сирингомиелия
D Вегетативный полиневрит
E Облитерирующий атеросклероз

118
Больного 30 лет беспокоят приступы озноба, лихорадки, профузного пота, которые повторяются каждый третий день. Болеет 2 недели. Склеры и кожа ярко желтушные. Печень и селезенка увеличены. Год назад работал в Африке. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Малярия.
B Рак головки поджелудочной железы.
C Сепсис.
D Вирусный гепатит.
E Лептоспироз.

126
К врачу обратилась женщина 35-ти лет с поражением кожи кистей и нижней трети
предплечья в виде значительного отека, гиперемии, везикуляции, мокнутия.
Заболевание развилось после использования для стирки белья порошка "Лотос",
которым больной пользуется на протяжении месяца. Ранее дерматологических заболеваний не было. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Аллергический дерматит
B Простой дерматит
C Токсикоалергичний дерматит
D Микробная экзема
E Ограниченный нейродермит

127
У 12-летней девочки после употребления двух таблеток аспирина за 4-5 часов
температура тела повысилась до 39-40 ° С Жалуется на общее недомогание,
головокружение, неожиданное появление красных пятен на коже, образованием волдырей или отслоением эпидермиса с єрозированием поверхности. Поражение на коже напоминали ожоги второй степени. Симптом Никольского -положительный Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый эпидермальный некролиз - синдром Лайелла.
B Пузырчатка вульгарная.
C Полиморфная экссудативная эритема.
D Буллезный дерматит.
E Герпетиформный дерматоз Дюринга.

131
Рабочий обогатительной фабрики 37 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови: эр - $ 4,5 * 10 ^ (12) / л $, Нb - 136 г / л, цв.п. - 0,89, лейк. - $ 17,2 * 10 ^ 9 / л $, э - 0 \%, п - 15 \%, с - 55 \%, л - 22 \%, м - 3 \%, СОЭ - 3 мм / час, карбоксигемоглобин в крови - 5 \%. Какой критерий наиболее важен для определения степени тяжести пострадавшего?
A * Длительность потери сознания
B Наличие нарушений дыхания
C Результаты ЭКГ и спирографии
D Распространенность трофических нарушений
E Развитие сосудистых нарушений

134
Больной Д., 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета, влажная. Тургор уменьшен. Пульс частый, напряженный. Артериальное давление 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз?
A * Уремическая кома.
B Алкогольная кома.
C гипергликемическая кома.
D Гипогликемическая кома.
E Мозговая кома

141
Диагноз "брюшной тиф" был установлен мужчине в возрасте 50-ти лет, который работает слесарем и живет в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое взрослых. Какие мероприятия проводятся в отношении лиц, которые общались с больным?
A * Бактериологическое исследование
B антибиотикопрофилактика
C Изоляция
D Диспансерное наблюдение
E Вакцинация

143
Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев,
развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала
синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного
синдрома является:
A * Нифедипин
B дипиридамола
C Но-шпа
D Аспирин
E Нитраты

145
В психическом статусе больного 32 лет устойчивого патологическое снижение настроения. Контактный, коротко, но по сути отвечает на вопросы. Речевая продукция крайне лаконичная, в замедленном темпе. Движения скованы и заторможены. Выражает идеи самообвинения и самоуничижения. Препараты какой группе в первую очередь показаны больному?
A Антидепрессанты
B Нейролептики
C Гиппотики
D Транквилизаторы
E Нормотимики

146
У женщины 40 лет при пальпации щитовидной железы в левой доле обнаружен узел, уплотненный, умеренно болезненный при пальпации. При ультразвуковом обследовании он повышенной плотности, "холодный" при сцинтиграфии с I * 131. Какое обследование наиболее целесообразно для уточнения диагноза?
A Аспирационная тонкоигольная биопсия
B Определение уровня ТТГ в крови
C рефлексометрии
D Определение экскреции йода с мочой
E Термография

147
Больная 29 лет заболела остро - озноб, головная боль, ломота в теле, боль в горле, температура 38 ° С. На 2-й день температура 39,5 ° С, отметила слабость,
головокружение. В тот же день была осмотрена врачом, который выявил налеты в виде серых плотных пленок на обоих миндалинах, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Была заподозрена дифтерия. Какой наиболее эффективный метод верификации диагноза?
A бактериологическое метод
B Общий анализ крови
C пункции подчелюстных лимфатических узлов
D Серологический метод
E Внутрикожная аллергическая проба

148
У больного 42-х лет в течение недели каждые 48 часов появляются приступы лихорадки, сменяющихся жаром. Температура тела повышается до $ 40 ^ C $. Снижение температуры через 3-4 часа сопровождается избыточным потовыделением. Ухудшился аппетит, появилась общая слабость. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком. Увеличены печень и селезенка, при пальпации - плотные. Который наиболее эффективный метод верификации диагноза?
A Микроскопия мазка крови и толстой капли
B Общий анализ крови
C бактериологический метод
D иммуноферментный анализ
E Микроскопия висячей капли крови

149
В инфекционную больницу госпитализирован больной 43-х лет с жалобами на высокую температуру тела и сильную головную боль. Болеет 2-й день. При осмотре обнаружено на предплечье карбункул, вокруг которого выражен отек и незначительная болезненность. Регионарний лимфаденит. Гепатолиенальный синдром. Из анамнеза известно, что больной работает на животноводческой ферме. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
A Сибирская язва
B Рожа
C эризипелоид
D Рак кожи
E Экзема

150
Больной 28-ми лет наркоман. Болеет в течение года, когда отметил общую слабость, повышенную потливость, похудание. Часто болел респираторными заболеваниями. Последние 2 дня была перемежающаяся лихорадка с профузным ночными потами, усилилась общая слабость, присоединился понос с примесью слизи и крови. При осмотре полилимфоаденопатия, в полости рта герпетические высыпания, при пальпации живота - увеличены печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз?
A СПИД
B Туберкулез
C Хронический лимфолейкоз
D Рак толстого кишечника
E хрониосепсис

153
Мужчина подобран на улице в бессознательном состоянии и доставлен в
санпропускник. С небольшими интервалами у него наблюдаются повторные
приступы тонических и клонических судорог рук и ног. Сознание утрачено, зрачки
широкие, не реагируют на свет. На языке - следы прикусывания. Было
непроизвольное мочеиспускание. Признаков очагового поражения головного мозга не выявлено. АД - 140/90мм рт.ст.

$$$ 2

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки.

Быстро нарасла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного

тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов

грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы

сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание

наиболее вероятно у больного?

A Спонтанный пневмоторакс

B Инфаркт миокарда

C Инфаркт легкого

D Внегоспитальная пневмония

E Эксудативный плеврит

Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость,

головокружение, ощущение тяжести в левом подреберье. Кожные покровы и видимые

слизистые желтушны. Башенный череп. Печень + 2см, нижний полюс селезенки на

уровне пупка. В крови: эр.-2,7х10*12/л, Hb-88г/л, лейк.-5,6х10*9гл, СОЭ-15мм/ч.

Укажите наиболее вероятное изменение уровня билирубина у данного больного.

A Повышение свободного билирубина

B Повышение связанного билирубина

C Повышение связанного и свободного билирубина

D Снижение связанного билирубина

E Снижение свободного билирубина

Мужчина 62 лет госпитализирован в блок интенсивной терапии с длительным приступом з болей за грудиной, которые не купируются приемом нитроглицерина.Объективно:АД-

80/60 мм рт.ст., ЧСС - 106/мин.., ЧД - 22/мин..,при аускультации тоны сердца глухие,ритм голапа.Чем объяснить снижение АД?

A Снижением сердечного выброса

B Снижением периферического сопротивления

C Депонированием крови в брюшной полости

D Блокадой адренергических рецепторов

E Внутренним кровотечением

Мужчина 23-х лет жалуется на наличие отеков на лице,головную боль,заторможенность. снижение выделения мочи, изменение цвета мочи(темно-красная).

Представленные жалобы появились после перенесенного фарингита. При осмотре:отеки на лице, кожные покровы бледные,температура-37,4^0C,ЧСС- 86/мин., АД- 170/110 мм

рт.ст.Сердечные тоны приглушены,акцент II тона над аортой. Какой этиологический фактор возможный при данном заболевании?

A Бета-гемолитический стрептококк

B Золотистый стафилококк

C Зеленящий стрептококк

D Гнойный стрептококк

E Сапрофитный стафилококк

Больная 46 лет жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области,

отдающие вниз живота, тошноту. Ранее подобных болей не было. На обзорной

рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не определяется.

На ультразвуковой сонограмме в увеличенной правой почечной лоханке

определяется гиперэхогенное образование диаметром около 1.5 см, от которого

отходит "звуковая дорожка". Каков наиболее вероятный диагноз?

A Камень в почке

B Опухоль почки доброкачественная

C Киста в почке

D Туберкулез почки

E Опухоль почки злокачественная

Студентка 18 лет жалуется на одышку при значительной физической нагрузке. Состояние ухудшилось полгода назад.Объективно:пульс -88/мин.,высокий.АД-180/20 мм.рт.ст..Кожа бледная.Размеры сердца увеличенные влево, кверху. Во II межреберье систоло-диастолический шум,II тон над легочной артерией усилен.На ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков.При рентгенологическом исследовании грудной полости –пульсация и выбухание легочного ствола, левого желудочка.Какой должна быть тактика врача?

A Консультация кардиохирурга

B Диспансерное наблюдение

C Назначение терапевтического лечения

D Продолжение исследований

E Освобождение от физических нагрузок

Мужчина 42 лет жалуется на слабость, сердцебиение, носовые кровотечения, возникновение подкожных геморрагий.Состояние прогрессивно ухудшилось в течение месяца.Объективно: Состояние тяжелое, на коже конечностей и туловища петехиальные и пятнистые кровоизлияния.Лимфоузлы не пальпируются не пальпируются. Пульс-116/мин., печень+2 см,селезенка не пальпируется.В крови выраженная панцитопения.О каком заболевании нужно думать с первую очередь?

A Гипопластическая анемия

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав