АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 3 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

D Казеозная пневмония

E Стафилококковая пневмония

 

Пациент болеет 20 лет хроническим бронхитом. В последнее время выделяет приблизительно 0,5 л гнойной мокроты за сутки с максимальным выделением мокроты сутра. Пальцы в виде "барабанных палочек", ногти по типу "часовое стекло". Какая

болезнь наиболее вероятна?

A Бронхоэктазы

B Острая пневмония

C Хронический бронхит

D Гангрена легких

E Туберкулез

 

Больной жалуется на нестерпимый кашель с выделением до 600 мл за сутки гнойной мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболел остро, температура 39°С, лихорадка неправильного типа. На рентгенограмме: участок затемнения с полостью в центре, с неправильными контурами и с уровнем жидкости. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?

A Гангрена легких

B Абсцесс легких

C Кавернозный туберкулез

D Бронхоэктатическая болезнь

E Рак легких с распадом

 

У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавшим тироксина 100 мкг 2

раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна.

Определите тактику дальнейшего лечения.

A * уменьшить дозу тироксина.

B Увеличить дозу тироксина.

C Назначить бета-адреноблокаторы.

D Добавить к лечению мерказолил.

E Назначить седативные препараты.

 

 

Мужчина 32-х годов жалуется на изжогу и ноющую боль в эпигастрии через 2-3 часа

после приема пищи. Обострения - весной и осенью. Пищевая непереносимость яиц

и рыбы. Объективно: при пальпации живота - болезненность в гастродуоденальной зоне.

ФЕГДС: Язва 5 мм на передней стенке двенадцатиперстной кишки. Положительный

уреазный тест. Какой наиболее вероятный ведущий механизм развития заболевания?

A * хеликобактерная инфекция

B Пищевая аллергия

C Продукция аутоантител

D Снижение синтеза простагландинов

E Нарушение моторики желудка

 

Больной получил радиационное облучение. Жалуется на слабость, частые носовые

кровотечения, "синяки" на теле, сердцебиение, одышку. Часто болеет

респираторными заболеваниями. В крови: Эр.- 1,2 \10 ^ (12) / л, Hb-54 г / л, лейк.-

1,7 \ 10 ^ 9 / л, э.- 0%, п. - 0%, с.- 32%, л - 62%, г. - 6%; СОЭ-52 мм / ч; тромб. -

30 \ 10 ^ 9 / л. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:

A * Пересадка костного мозга

B Переливание тромбоцитарной массы

C Переливание эритоцитарной массы

D Переливание цельной крови

E Антилимфоцитарный иммуноглобулин

 

Больная 37 лет жалуется на резкую боль, внезапно возникший в правом подреберье, а

затем быстро распространился на весь живот. Живот втянут, пальпация его болезненная,

симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На обзорной рентгенграмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больного, определяется серповидное просветление под куполом диафрагмы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Перфорация язвы желудка

B Острый холецистит

C Острый аппендицит

D Печеночная колика

E Острая кишечная непроходимость

 

 

Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, болезненный зуд

после умывания, мытья в ванной, тяжесть в голове. Объективно: Кожные покровы

лица, шеи, конечности гиперемированы. АД-180/100 мм рт.ст. Селезенка на 4 см ниже

края реберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Эритремия

B Гипертоническая болезнь

C дерматомиозит

D Аллергический дерматит

E Системная склеродермия

 

 

У мужчины 35 лет при поднятии веса появилась резкая боль в левой половине грудной

клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, росла одышка, слабость,

головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно - дыхание отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * пневмоторакс

B тромбоэмболия легочной артерии

C Инфаркт миокарда

D Левосторонний грудной радикулит

E Миозит

 

Больной 55 лет жаловался на вздутие и урчание в животе, повышенной отхождение

газов, жидкий стул пенистого характера с кислым запахом, которые появляются

после употребления блюд на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс?

A * Синдром бродильной диспепсии

B Синдром гнилостной диспепсии

C Синдром жировой диспепсии

D Синдром дискинезии

E Синдром мальабсорбции

 

У больной на 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу кистомы правого яичника внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты розового цвета, повышение температуры тела до 37,7 ^ 0С. При обследовании

легких выявлено притупление легочного звука в нижних отделах справа, там же

выслушиваются единичные влажные хрипы. Какое осложнение наиболее вероятно?

A * Инфаркт легкого

B Пневмония

C Абсцесс легкого

D Экссудативный плеврит

E пневмоторакс

 

В больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки.

Быстро наросла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного

тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов

грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы

сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание

Наиболее Вероятно у больного?

A Спонтанный пневмоторакс

B инфаркт миокарда

C инфаркт легкого

D Внегоспитальная пневмония

E Экссудативный плеврит

 

 

Больная 64 лет жалуется на общую слабость, шум в голове, осиплость голоса. При

осмотре: Бледность с желтушным оттенком, язык красный со сглаженными

сосочками, асимметрия тактильной и болевой чувствительности. Пульс 120/мин, АД

- 80/50 мм рт.ст., пальпируется селезенка. В анализе крови: Нb - 58 г / л, Эр. -

1,2 * 10 ^ (12) / л, лейк. - 2,8 * 10 ^ 9 / л, тр.- 140 * 10 ^ 9 / л, СОЭ - 17 мм / час, анизоцитоз, пойкилоцитоз - выражены. Какое исследование будет решающим в выяснении генеза анемии?

A Стернальная пункция

B Непрямая проба Кумбса

C Прямая проба Кумбса

D Фиброгастроскопия

E Эндолюмбальная пункция

 

 

Женщина 41 лет в течение 8 лет болеет хроническим холециститом. Беспокоит почти

постоянная монотонная ноющая боль или чувство тяжести в правом подреберье, горечь

во рту утром, запор. При пальпации живота отмечается небольшая болезненность в

точке проекции желчного пузыря. Объем пузыря после желчегонного завтрака уменьшился лишь на 15 \% (по данным УЗИ). Назначение каких лекарственных средств является наиболее целесообразным?

A Холекинетиков

B периферических М-холинолитиков

C миотропных спазмолитиков

D ненаркотических анальгетиков

E Холеретиков

 

У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет,

лечение диетой оказалось неэффективным, Гликемия в течение суток от 10 до 15

ммоль / л. Какой препарат наиболее оптимальный в данной ситуации?

A Сульфаниламидные сахароснижающие препараты

B инсулина

C Бигуаниды

D Бигуаниды в сочетании с сульфаниламиднымы сахароснижающими препаратами

E инсулина в сочетании с сульфаниламиднымы сахароснижающими препаратами

 

 

Больной 56 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической

болезни. Принимал лекарства: капотен - по 25 мл трижды в день, празозин по 1 мг трижды

в сутки. Через 30 мин после приема препаратов больной в результате головокружения

упал, на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, сухая.

Пульс - 100/мин, ритмичный. АД- 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

A ортостатический коллапс

B Анафилактический шок

C Острое нарушение мозгового кровообращения

D Эпилептический приступ

E Острая левожелудочковая недостаточность

 

У больного 59 лет, который 15 лет страдает гипертонической болезнью на фоне

гипертонического криза развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой

препарат целесообразно назначить этому больному?

A Нитропрусид натрия

B Нифедипин

C пропранолол

D верошпирон

E Каптоприл

 

 

Пожилая женщина попала в больницу в тяжелом состоянии. Объективно: АД - 90/60 мм рт. ст.,пульс - 56/мин, ЧД - 12/мин. Температура тела - 35,8 ° C. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы редкие, тонкие, на голове - участки аллопеци. Тоны сердца глухие, шумы не выслушиваются. Живот увеличен, перистальтика не выслушивается. Отеки на

голенях и вокруг глаз. Гликемия - 3,2 мм / л. Наиболее вероятная патология у больной?

A* Гипотиреоидная кома

B Аддисонический криз

C Гипогликемическая кома

D Гиперкальциемический криз

E Молочнокислая кома

 

Больная 47 лет течение 4 лет обращалась к разным специалистам с жалобами на

слабость в конечностях, постоянную боль в берцовых мышцах и спине. На рентгенограмме костей обнаружены остеопороз, кисты, патологические переломы. Уровень кальция в крови повышенный. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятный?

A *Первичный гиперпаратиреоз

B Миеломная болезнь

C остеобластома

D постменопаузальный остеопороз

E Вторичный гиперпаратиреоз

 

Больной 20 лет прошел курс полихимиотерапии по схеме ВАМП по поводу острого

лимфобластного лейкоза. Какая морфологическая картина костного мозга может

свидетельствовать о наступлении ремиссии?

A *Содержание бластных клеток до 5%

B Содержание бластных клеток до 15%

C Содержание бластных клеток до 10%

D Содержание бластных клеток до 1%

E отсутствие бластных клеток

 

 

Больной 58 лет обследуется у терапевта в связи с общей слабостью,

утомляемостью, умеренными болями в левом подреберье, иногда учащенное

мочеиспускания с резью. Выявлена умеренная спленомегалия. В крови:

нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом к миелоцитов; базофилы - 2%; эозинофилы

- 5%. В моче - масса уратов, эритроциты -2-3 в поле зр. Какой предварительный

диагноз?

A *Хронический миелолейкоз

B Лейкемоидная реакция

C Лимфогранулематоз

D цирроз печени

E мочекаменная болезнь

 

В кардиологическое отделение госпитализирована больная с жалобами на ноющие

боли в околосердечной области, умеренную одышку, отеки ног, зябкость. На ЭКГ

выявлены отрицательные зубцы. T v2-v6 (до 3-4мм). Кожа сухая. Голос хриплый.

Лицо одутловатое, с желтушным оттенком. Тоны сердца глухие. Пульс - 60/мин, АД

160/90 мм рт.ст. Ноги отечны, при надавливании ямка образуется с трудом. Нв - 76

г / л, СОЭ - 17 мм / час. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Гипотиреоз, миокардиодистрофия

B Хронический гломерулонефрит, ХПН

C ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда, СН II ст.

D Гипертоническая болезнь II ст, СН II ст.

E В-12 дефицитная анемия

 

Женщина 42 лет жалуется на появление кровоподтеков на ногах и затянувшиеся

месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых

геморрагий на ногах и туловище. Тахипное, тахикардия, систолический шум на всех

точках. АД-75/50 мм рт.ст. В крови: эр.-1, 9 • 10 * 12 / л, Нb-60 г / л, ЦП - 0,9, лейк.- 6,5 • 10 * 9

/ Л, тр-20 • 10 / л, СОЭ - 12 мм / ч. Длительность кровотечения по Дуке - 12 мин. В

костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков

отшнуровки тромбоцитов. Ваш предварительный диагноз?

A* истинная тромбоцитопеническая пурпура

B гемофилией А

C Болезнь Виллебранта

D Острый мегакариобластный лейкоз

E гемофилией В

 

 

В больного 47 лет, длительно наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы

инфекционной этиологии, участились приступы последней, которые не купировались

ингаляцией астмопента и беротека. С назначения какого препарата целесообразно

начать интенсивное лечение?

A *Глюкокортикоиды

B Бронходилятаторы

C Оксигенотерапия

D Инфузионная терапия

E сердечные гликозиды

 

Женщина 62 лет болеет бронхиальной астмой. Жалуется на появление боли за грудиной

стенокардитического характера, перебои в работе сердца. Объективно: t = 36,6 С, пульс -

78/мин, экстрасистолическая аритмия, АД - 160/95 мм рт. ст, ЧД - 18/мин. В легких

выслушивается жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

A *Обзидан

B Коринфар

C Нитросорбид

D Сустак

E Ритмилен

 

 

Женщина 36 лет жалуется на боль в надчревной области, возникающей после приема

пищи, тошноту, отрыжку, неустойчивость стула. Болезнь постепенно прогрессирует около 2 лет.

Объективно: Бледность и сухость кожи, язык обложен, влажный с отпечатками зубов по

краям. При пальпации живота - распространенная боль в эпигастральной области. Какой

наиболее информативный метод исследования в данном случае следует применить?

A *фиброгастроскопия с биопсией слизистой желудка

B Развернутый клинический анализ крови

C Рентгенологическое исследование желудка и кишечника

D фракционное исследование желудочной секреции

E Компьютерное исследование брюшной полости

 

Мужчина 42 лет жалуется на слабость, сердцебиение, носовые кровотечения, появление

кровоизлияний в коже. Состояние прогрессивно ухудшается течение месяца. Объективно:

Состояние тяжелое, на коже конечностей и туловища петехиальные и пятнистые кровоизлияния.

Лимфоузлы не пальпируются. Пульс - 116 / мин, печень 2 см, селезенка не

пальпируется. В крови выраженная панцитопения. О каком заболевании надо думать в

первую очередь?

A *гипопластическая анемия

B Острый лейкоз

C Болезнь Верльгофа

D Геморрагический васкулит

E Острый агранулоцитоз

 

Мужчина 37 лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку,

котрая усиливается при любых движениях. Заболел внезапно после значительной физической нагрузки. При обследовании: умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева - тимпанит, дыхание ослаблено.

ЧД-24/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС-90/мин. На рентгенограмме видна линия висцеральной плевры. Кнаружи от нее легочный рисунок отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Спонтанный пневмоторакс

B тромбоэмболия легочной артерии

C Инфаркт миокарда

D левосторонняя пневмония

E Левосторонний экссудативный плеврит

 

 

Мужчина 64 лет, в прошлом рабочий литейного цеха, доставленный в больницу с

жалобами на резкую боль в грудной клетке справа, одышку, сухой кашель. Длительное время болеет хроническим бронхитом. Объктивно: цианоз, шейные вены набухшие. ЧД-22/хв. При перкуссии: справа - тимпанит, слева - коробочный звук. Дыхание справа ослабленное, слева - менее ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией, ЧСС-110/мин. Нижний край печени на 3 см ниже реберной дуги. Каков вероятный диагноз?

A *Спонтанный пневмоторакс

B Сухой плеврит

C Обострение бронхита

D правосторонняя пневмония

E Невралгия межреберных нервов

 

 

Мужчина 63 лет обратился с жалобами на резкую общую слабость, плохой аппетит,

похудение, боль в суставах, ощущение тяжести в правом подреберье. В крови:

эр-3, 4х10 * 12 / Л, Hb-102 г / л, КП-0, 9; тромбоциты - 240х10 * 9 / л, Лейк-138х10 * 9 / л,

бласты-1%, промиелоциты-2%, миелоцитов-13%, юные-12%, палочки-16%, с-31%,

базофилы-3%, эозинофилы-8%, л-9 \%, м-9%, ШЗЕ-30 мм / ч. Какой предварительный диагноз?

A *Хронический миелолейкоз

B Острый лейкоз

C Лейкемоидна реакция

D эритромиелоз

E Хронический лимфолейкоз

 

Мужчина 45 лет поступил в больницу с жалобами на боль, возникшую внезапно в левой

половине грудной клетки и эпигастральной области, затрудненное дыхание, одышку,

тошноту, однократную рвоту. Заболел остро, после поднятия большого веса. Объективно:

дыхание поверхностное, ЧДД - 38/мин, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии тимпанический звук, дыхание не прослушивается. Пульс - 110/мин, слабого наполнения. АО - 100/60 мм рт.ст., незначительное смещение сердца вправо, тоны глухие. Какое обследование целесообразно провести в первую очередь?

A *рентгенографию

B электрокардиографию

C Бронхоскопию

D Езофагогастроскопию

E УЗИ брюшной полости

 

Женщина 32 лет в течение 2-х лет отмечает периодический приступообразную боль в

правом подреберье, купирующуюся но-шпой. Боль не всегда связана с принятием

пищи, иногда она появляется при волнении, сопровождается болью в сердце,

сердцебиением. Объективно: эмоционально лабильна, при пальпации живота отмечается

небольшая болезненность в области желчного пузыря. Наиболее вероятная патология

предопределяет такую картину?

A *Дискинезия желчных путей

B Хронический холецистит

C Хронический холангит

D Хронический панкреатит

E дуоденит

 

Женщина 52 лет в течение 2 лет отмечает тупые, периодически острые боли в правом

подреберье, связанные с приемом жирной пищи, горечь во рту утром, запоры,

метеоризм. Объективно: чрезмерной питания, температура тела - 36,9 ° С, язык у

корня обложен, живот умеренно вздут, болезненный в точке проекции желчного пузыря.

Какое исследование наиболее целесообразно провести для установления диагноза?

A *УЗИ

B Дуоденальное зондирование

C Холецистография

D Дуоденоскопия

E Сканирование печени

 

 

У женщины 35 лет заподозрена апластическая анемия. С диагностической целью назначена пункция костного мозга. Какие изменения в пунктате костного мозга ожидается обнаружить?

A *Замещение костномозговых элементов жировой тканью

B Замещение костномозговых элементов фиброзной тканью

C Преимущество мегалобластов

D Наличие бластных клеток

E Абсолютный лимфоцитоз

 

 

Мужчина 48 лет после перенесенного 2 недели назад гриппа жалуется на слабость,

одышку, сердцебиение. Объективно: температура тела - 37,8 ° С, пульс - 84/мин., АД -

120/80 мм рт.ст. Кожа и слизистые оболочки иктеричны. Печень +4 см, пальпируется

увеличена селезенка. В крови: Ер.-2, 0х10 * 12 / л, Нв - 70 г / л, К.П. - 1,0, ретикулоциты -

18%, осмотическая резистентность эритроцитов уменьшена, средний диаметр эритроцитов не изменен, билирубин общий - 76 мкмоль / л, непрямой - 63 мкмоль / л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *аутоиммунная гемолитическая анемия.

B Наследственный микросфероцитоз

C Доброкачественная гипербилирубинемия

D Болезнь Маркиафавы-Микеле

E Желчнокаменная болезнь

 

 

Женщина 28 лет жалуется на слабость, периодическое повышение температуры тела до

39 ° С, потливость больше в ночное время, похудения. Объективно: Пальпируются шейные, надключичные и паховые лимфатические узлы размером до 1,5-2 см, не спаяны с окружающими тканями, плотные, безболезненные. Со стороны внутренних органов изменений нет. В крови:

Ер.-3, 0х10 * 12 / л, Нв - 90 г / л, К.П. - 0,8, Л - 13,0 х10 * 9 / л, э - 3%, п - 9%, с - 78%, лимф. -

7%, мон. - 3%, СОЭ- 48 мм / ч. Назначена биопсия лимфоузла. Какие изменения при

исследовании лимфоузла ожидаются при этом?

A *Клетки Березовского-Штернберга

B Пролиферация лимфоцитов, лимфобластов

C Пролиферация пролимфоцитов и лимфобластов.

D Пролиферация пролимфоцитов и лимфоцитов

E Пролиферация лимфоцитов и плазмоцитов

 

 

У юноши 18 лет впервые в моче найдено 5 г / л глюкозы. Гликемия натощак - 5,1 ммоль / л. Жалоб нет. Какое из исследований наиболее надежно исключит сахарный диабет?

A *Тест толерантности к глюкозе

B Суточные колебания гликемии

C Уровень инсулина в плазме

D Суточная глюкозурия

E гликемия после еды

 

 

У женщины 30 лет, заболела гриппом, обнаружена гликемия натощак - 11,3

ммоль / л, глюкозурия - 25 г / л. Рост - 168 см. Вес - 67 кг. Какое исследование наиболее

информативное для уточнения диагноза?

A *Инсулинемия натощак

B Суточные колебания гликемии

C Суточные колебания глюкозурии

D гликемия через час после еды

E Тест толерантности к глюкозе

 

 

Мужчина 52 лет на протяжении 18 лет болеет сахарным диабетом. Год назад перенес цистит.

Принимает манинил 0,005 3 раза в сутки. Объективно: рост - 176 см. Вес - 82 кг.

Колебания гликемии натощак - 10,3-12,4 ммоль / л. Обнаружена протеинурия - 0,033 г / л. Для профилактики прогрессирования диабетической нефропатии наиболее целесообразно:

A *Заменить манинил на инсулин

B Повысить дозу манинила

C Снизить суточный калораж пищи

D Дополнить терапию инсулином

E Назначить антибактериальную терапию

 

 

Мужчина 35-ти лет страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, хроническим

холециститом. Получает инсулин ленте 20 ед утром, 12 ед вечером. После еды появились

боль в правом подреберье, тошнота, рвота, сонливость, усилилась полиурия. Какая

доврачебная помощь наиболее надежно предупредит развитие критического состояния

в ближайшее время?

A *Изменение режима инсулинотерапии

B Применение обезболивающих средств

C Применение желчегонных средств

D Исключение жиров из пищи

E Уменьшение углеводов в пище

 

 

У юноши 19-ти лет выявлен узловой зоб. Клинические признаки изменения функции щитовидной железы отсутствуют. Пункционная биопсия выявила наличие папиллярной аденокарциномы. Какие данные вероятнее присутствуют в анамнезе больного?

A *Влияние радиоактивных изотопов йода

B Проживание в местности с дефицитом йода

C Неблагоприятный семейный анамнез

D Наличие аутоиммунного тиреоидита

E Наличие базедовой болезни

 

 

Женщина 34 лет жалуется на слабость, снижение веса на 12 кг за полгода, потливость,

сердцебиение, раздражительность. Щитовидная железа увеличена до III степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой доле узел. Шейные лимфатические узлы не увеличены.

Какая лечебная тактика наиболее обоснованна?

A *Операция после антитиреоидной терапии

B Назначение радиоактивного йода

C Немедленное хирургическое вмешательство

D Консервативная антитиреоидная терапия

E Немедленная телегаматерапия

 

 

Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом.

Какое обследование целесообразным для оценки эффективности дозы препарата?

A *Тиротропина

B Трийодтиронина

C Тироксина

D Тиреоглобулина

E Холестерина

 

У юноши 18 лет впервые диагностировали язву луковицы ДПК. Тест на Helicobacter

pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения является наиболее целесообразной в данном случае?

A *кларитромицина омепразол

B Квамател амоксацилин

C Денол трихопол

D Омепразол оксациллина

E Денол циметидин

 

 

Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, возникающих через 1-1,5 ч после приема пищи, изжогу, рвоту, которое приносит облегчение. Объективно:

язык обложен белым налётом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной

зоне. Наблюдаются положительные симптомы Менделя, Образцова-Стражеско. Какое из

приведенных исследований является наиболее информативным для установления диагноза?

A *эзофагогастродуоденоскопия

B РН-метрия

C Ультразвуковое исследование

D Рентгеноскопия желудка

E Колоноскопия

 

Здоровый до этого мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку воздуха, слабость, боль в правой половине груди с иррадиацией в правое плечо, одышку, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое. Тахикардия до 100/мин., АД-90/60 мм

рт.ст. ЧД-28/хв, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа

тимпанит, дыхательных шумов нет. Т тела - нормальная. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A *Спонтанный пневмоторакс

B Инфаркт миокарда

C Инфаркт легкого

D Сосудистый коллапс

E Сухой плеврит

Больной 50 лет поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами

на повышение температуры тела до 38,5 С, резкую слабость, боль в области правой

лопатки при дыхании, сухой кашель. ЧД - 28/мин., пульс - 100/хв, признаки интоксикации. В зоне правой лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, единичные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через трое суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки обнаружены на фоне инфильтрации легкого округлые просветления с горизонтальным уровнем.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Острый абсцесс легкого

B Киста легкого

C Рак легкого с распадом

D Бронхоэктазы

E Ограниченная эмпиема плевральной полости

 

У больной 60 лет на третий день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных

вен, внезапно появилось острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко

цианотичной, а затем пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение,

тахипноэ, загруднинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода в данном

случае?

A *тромбоэмболия легочной артерии

B Кровотечение

У юноши 18 лет впервые диагностирована язва луковицы ДПК. Тест на Helicobacter

pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения является наиболее целесообразной в данном случае?

 

A* кларитромицин, омепразол

B Квамател, амоксацилин

C Денол, трихопол

D Омепразол, оксациллин

E Денол, циметидин

 

 

Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, возникающих через 1-1,5 ч после приема пищи, изжогу, рвоту, которая приносит облегчение. Объективно:

язык обложен белым налётом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной

области. Наблюдаются положительные симптомы Менделя, Образцова-Стражеско. Какое из приведенных исследований является наиболее информативным для установления диагноза?

A *эзофагогастродуоденоскопия

B РН-метрия

C Ультразвуковое исследование

D Рентгеноскопия желудка

E Колоноскопия

 

Здоровый до этого мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку воздуха, слабость, боль в правой половине грудной клетки с иррадиацией в правое плечо, одышку, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое. Тахикардия до 100/мин, АД-90/60 мм рт.ст. ЧД-28/мин, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа тимпанит, дыхательных шумов нет. Т тела - нормальная. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A Спонтанный пневмоторакс

B Инфаркт миокарда

C Инфаркт легкого

D Сосудистый коллапс

E Сухой плеврит

 

Больной 1950 поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами

на повышение температуры тела до 38,5 С, резкую слабость, боль в области правой

лопатки при дыхании, сухой кашель. ЧД - 28/мин. пульс - 100/мин, признаки интоксикации. В области правой лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, единичные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через трое суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки обнаружены на фоне инфильтрации легкого округлые просветления с горизонтальным уровнем.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Острый абсцесс легкого

B Киста легкого

C Рак легкого с распадом

D Бронхоэктазы

E Ограниченная эмпиема плевральной полости


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1027 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.054 сек.)