Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» 3 страница
D Казеозная пневмония
E Стафилококковая пневмония
Пациент болеет 20 лет хроническим бронхитом. В последнее время выделяет приблизительно 0,5 л гнойной мокроты за сутки с максимальным выделением мокроты сутра. Пальцы в виде "барабанных палочек", ногти по типу "часовое стекло". Какая
болезнь наиболее вероятна?
A Бронхоэктазы
B Острая пневмония
C Хронический бронхит
D Гангрена легких
E Туберкулез
Больной жалуется на нестерпимый кашель с выделением до 600 мл за сутки гнойной мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболел остро, температура 39°С, лихорадка неправильного типа. На рентгенограмме: участок затемнения с полостью в центре, с неправильными контурами и с уровнем жидкости. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?
A Гангрена легких
B Абсцесс легких
C Кавернозный туберкулез
D Бронхоэктатическая болезнь
E Рак легких с распадом
У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавшим тироксина 100 мкг 2
раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна.
Определите тактику дальнейшего лечения.
A * уменьшить дозу тироксина.
B Увеличить дозу тироксина.
C Назначить бета-адреноблокаторы.
D Добавить к лечению мерказолил.
E Назначить седативные препараты.
Мужчина 32-х годов жалуется на изжогу и ноющую боль в эпигастрии через 2-3 часа
после приема пищи. Обострения - весной и осенью. Пищевая непереносимость яиц
и рыбы. Объективно: при пальпации живота - болезненность в гастродуоденальной зоне.
ФЕГДС: Язва 5 мм на передней стенке двенадцатиперстной кишки. Положительный
уреазный тест. Какой наиболее вероятный ведущий механизм развития заболевания?
A * хеликобактерная инфекция
B Пищевая аллергия
C Продукция аутоантител
D Снижение синтеза простагландинов
E Нарушение моторики желудка
Больной получил радиационное облучение. Жалуется на слабость, частые носовые
кровотечения, "синяки" на теле, сердцебиение, одышку. Часто болеет
респираторными заболеваниями. В крови: Эр.- 1,2 \10 ^ (12) / л, Hb-54 г / л, лейк.-
1,7 \ 10 ^ 9 / л, э.- 0%, п. - 0%, с.- 32%, л - 62%, г. - 6%; СОЭ-52 мм / ч; тромб. -
30 \ 10 ^ 9 / л. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:
A * Пересадка костного мозга
B Переливание тромбоцитарной массы
C Переливание эритоцитарной массы
D Переливание цельной крови
E Антилимфоцитарный иммуноглобулин
Больная 37 лет жалуется на резкую боль, внезапно возникший в правом подреберье, а
затем быстро распространился на весь живот. Живот втянут, пальпация его болезненная,
симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На обзорной рентгенграмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больного, определяется серповидное просветление под куполом диафрагмы. Какой диагноз наиболее вероятен?
A * Перфорация язвы желудка
B Острый холецистит
C Острый аппендицит
D Печеночная колика
E Острая кишечная непроходимость
Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, болезненный зуд
после умывания, мытья в ванной, тяжесть в голове. Объективно: Кожные покровы
лица, шеи, конечности гиперемированы. АД-180/100 мм рт.ст. Селезенка на 4 см ниже
края реберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Эритремия
B Гипертоническая болезнь
C дерматомиозит
D Аллергический дерматит
E Системная склеродермия
У мужчины 35 лет при поднятии веса появилась резкая боль в левой половине грудной
клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, росла одышка, слабость,
головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно - дыхание отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * пневмоторакс
B тромбоэмболия легочной артерии
C Инфаркт миокарда
D Левосторонний грудной радикулит
E Миозит
Больной 55 лет жаловался на вздутие и урчание в животе, повышенной отхождение
газов, жидкий стул пенистого характера с кислым запахом, которые появляются
после употребления блюд на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс?
A * Синдром бродильной диспепсии
B Синдром гнилостной диспепсии
C Синдром жировой диспепсии
D Синдром дискинезии
E Синдром мальабсорбции
У больной на 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу кистомы правого яичника внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты розового цвета, повышение температуры тела до 37,7 ^ 0С. При обследовании
легких выявлено притупление легочного звука в нижних отделах справа, там же
выслушиваются единичные влажные хрипы. Какое осложнение наиболее вероятно?
A * Инфаркт легкого
B Пневмония
C Абсцесс легкого
D Экссудативный плеврит
E пневмоторакс
В больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки.
Быстро наросла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного
тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов
грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы
сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание
Наиболее Вероятно у больного?
A Спонтанный пневмоторакс
B инфаркт миокарда
C инфаркт легкого
D Внегоспитальная пневмония
E Экссудативный плеврит
Больная 64 лет жалуется на общую слабость, шум в голове, осиплость голоса. При
осмотре: Бледность с желтушным оттенком, язык красный со сглаженными
сосочками, асимметрия тактильной и болевой чувствительности. Пульс 120/мин, АД
- 80/50 мм рт.ст., пальпируется селезенка. В анализе крови: Нb - 58 г / л, Эр. -
1,2 * 10 ^ (12) / л, лейк. - 2,8 * 10 ^ 9 / л, тр.- 140 * 10 ^ 9 / л, СОЭ - 17 мм / час, анизоцитоз, пойкилоцитоз - выражены. Какое исследование будет решающим в выяснении генеза анемии?
A Стернальная пункция
B Непрямая проба Кумбса
C Прямая проба Кумбса
D Фиброгастроскопия
E Эндолюмбальная пункция
Женщина 41 лет в течение 8 лет болеет хроническим холециститом. Беспокоит почти
постоянная монотонная ноющая боль или чувство тяжести в правом подреберье, горечь
во рту утром, запор. При пальпации живота отмечается небольшая болезненность в
точке проекции желчного пузыря. Объем пузыря после желчегонного завтрака уменьшился лишь на 15 \% (по данным УЗИ). Назначение каких лекарственных средств является наиболее целесообразным?
A Холекинетиков
B периферических М-холинолитиков
C миотропных спазмолитиков
D ненаркотических анальгетиков
E Холеретиков
У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет,
лечение диетой оказалось неэффективным, Гликемия в течение суток от 10 до 15
ммоль / л. Какой препарат наиболее оптимальный в данной ситуации?
A Сульфаниламидные сахароснижающие препараты
B инсулина
C Бигуаниды
D Бигуаниды в сочетании с сульфаниламиднымы сахароснижающими препаратами
E инсулина в сочетании с сульфаниламиднымы сахароснижающими препаратами
Больной 56 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической
болезни. Принимал лекарства: капотен - по 25 мл трижды в день, празозин по 1 мг трижды
в сутки. Через 30 мин после приема препаратов больной в результате головокружения
упал, на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, сухая.
Пульс - 100/мин, ритмичный. АД- 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?
A ортостатический коллапс
B Анафилактический шок
C Острое нарушение мозгового кровообращения
D Эпилептический приступ
E Острая левожелудочковая недостаточность
У больного 59 лет, который 15 лет страдает гипертонической болезнью на фоне
гипертонического криза развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой
препарат целесообразно назначить этому больному?
A Нитропрусид натрия
B Нифедипин
C пропранолол
D верошпирон
E Каптоприл
Пожилая женщина попала в больницу в тяжелом состоянии. Объективно: АД - 90/60 мм рт. ст.,пульс - 56/мин, ЧД - 12/мин. Температура тела - 35,8 ° C. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы редкие, тонкие, на голове - участки аллопеци. Тоны сердца глухие, шумы не выслушиваются. Живот увеличен, перистальтика не выслушивается. Отеки на
голенях и вокруг глаз. Гликемия - 3,2 мм / л. Наиболее вероятная патология у больной?
A* Гипотиреоидная кома
B Аддисонический криз
C Гипогликемическая кома
D Гиперкальциемический криз
E Молочнокислая кома
Больная 47 лет течение 4 лет обращалась к разным специалистам с жалобами на
слабость в конечностях, постоянную боль в берцовых мышцах и спине. На рентгенограмме костей обнаружены остеопороз, кисты, патологические переломы. Уровень кальция в крови повышенный. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятный?
A *Первичный гиперпаратиреоз
B Миеломная болезнь
C остеобластома
D постменопаузальный остеопороз
E Вторичный гиперпаратиреоз
Больной 20 лет прошел курс полихимиотерапии по схеме ВАМП по поводу острого
лимфобластного лейкоза. Какая морфологическая картина костного мозга может
свидетельствовать о наступлении ремиссии?
A *Содержание бластных клеток до 5%
B Содержание бластных клеток до 15%
C Содержание бластных клеток до 10%
D Содержание бластных клеток до 1%
E отсутствие бластных клеток
Больной 58 лет обследуется у терапевта в связи с общей слабостью,
утомляемостью, умеренными болями в левом подреберье, иногда учащенное
мочеиспускания с резью. Выявлена умеренная спленомегалия. В крови:
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом к миелоцитов; базофилы - 2%; эозинофилы
- 5%. В моче - масса уратов, эритроциты -2-3 в поле зр. Какой предварительный
диагноз?
A *Хронический миелолейкоз
B Лейкемоидная реакция
C Лимфогранулематоз
D цирроз печени
E мочекаменная болезнь
В кардиологическое отделение госпитализирована больная с жалобами на ноющие
боли в околосердечной области, умеренную одышку, отеки ног, зябкость. На ЭКГ
выявлены отрицательные зубцы. T v2-v6 (до 3-4мм). Кожа сухая. Голос хриплый.
Лицо одутловатое, с желтушным оттенком. Тоны сердца глухие. Пульс - 60/мин, АД
160/90 мм рт.ст. Ноги отечны, при надавливании ямка образуется с трудом. Нв - 76
г / л, СОЭ - 17 мм / час. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Гипотиреоз, миокардиодистрофия
B Хронический гломерулонефрит, ХПН
C ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда, СН II ст.
D Гипертоническая болезнь II ст, СН II ст.
E В-12 дефицитная анемия
Женщина 42 лет жалуется на появление кровоподтеков на ногах и затянувшиеся
месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых
геморрагий на ногах и туловище. Тахипное, тахикардия, систолический шум на всех
точках. АД-75/50 мм рт.ст. В крови: эр.-1, 9 • 10 * 12 / л, Нb-60 г / л, ЦП - 0,9, лейк.- 6,5 • 10 * 9
/ Л, тр-20 • 10 / л, СОЭ - 12 мм / ч. Длительность кровотечения по Дуке - 12 мин. В
костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков
отшнуровки тромбоцитов. Ваш предварительный диагноз?
A* истинная тромбоцитопеническая пурпура
B гемофилией А
C Болезнь Виллебранта
D Острый мегакариобластный лейкоз
E гемофилией В
В больного 47 лет, длительно наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы
инфекционной этиологии, участились приступы последней, которые не купировались
ингаляцией астмопента и беротека. С назначения какого препарата целесообразно
начать интенсивное лечение?
A *Глюкокортикоиды
B Бронходилятаторы
C Оксигенотерапия
D Инфузионная терапия
E сердечные гликозиды
Женщина 62 лет болеет бронхиальной астмой. Жалуется на появление боли за грудиной
стенокардитического характера, перебои в работе сердца. Объективно: t = 36,6 С, пульс -
78/мин, экстрасистолическая аритмия, АД - 160/95 мм рт. ст, ЧД - 18/мин. В легких
выслушивается жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?
A *Обзидан
B Коринфар
C Нитросорбид
D Сустак
E Ритмилен
Женщина 36 лет жалуется на боль в надчревной области, возникающей после приема
пищи, тошноту, отрыжку, неустойчивость стула. Болезнь постепенно прогрессирует около 2 лет.
Объективно: Бледность и сухость кожи, язык обложен, влажный с отпечатками зубов по
краям. При пальпации живота - распространенная боль в эпигастральной области. Какой
наиболее информативный метод исследования в данном случае следует применить?
A *фиброгастроскопия с биопсией слизистой желудка
B Развернутый клинический анализ крови
C Рентгенологическое исследование желудка и кишечника
D фракционное исследование желудочной секреции
E Компьютерное исследование брюшной полости
Мужчина 42 лет жалуется на слабость, сердцебиение, носовые кровотечения, появление
кровоизлияний в коже. Состояние прогрессивно ухудшается течение месяца. Объективно:
Состояние тяжелое, на коже конечностей и туловища петехиальные и пятнистые кровоизлияния.
Лимфоузлы не пальпируются. Пульс - 116 / мин, печень 2 см, селезенка не
пальпируется. В крови выраженная панцитопения. О каком заболевании надо думать в
первую очередь?
A *гипопластическая анемия
B Острый лейкоз
C Болезнь Верльгофа
D Геморрагический васкулит
E Острый агранулоцитоз
Мужчина 37 лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку,
котрая усиливается при любых движениях. Заболел внезапно после значительной физической нагрузки. При обследовании: умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева - тимпанит, дыхание ослаблено.
ЧД-24/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС-90/мин. На рентгенограмме видна линия висцеральной плевры. Кнаружи от нее легочный рисунок отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Спонтанный пневмоторакс
B тромбоэмболия легочной артерии
C Инфаркт миокарда
D левосторонняя пневмония
E Левосторонний экссудативный плеврит
Мужчина 64 лет, в прошлом рабочий литейного цеха, доставленный в больницу с
жалобами на резкую боль в грудной клетке справа, одышку, сухой кашель. Длительное время болеет хроническим бронхитом. Объктивно: цианоз, шейные вены набухшие. ЧД-22/хв. При перкуссии: справа - тимпанит, слева - коробочный звук. Дыхание справа ослабленное, слева - менее ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией, ЧСС-110/мин. Нижний край печени на 3 см ниже реберной дуги. Каков вероятный диагноз?
A *Спонтанный пневмоторакс
B Сухой плеврит
C Обострение бронхита
D правосторонняя пневмония
E Невралгия межреберных нервов
Мужчина 63 лет обратился с жалобами на резкую общую слабость, плохой аппетит,
похудение, боль в суставах, ощущение тяжести в правом подреберье. В крови:
эр-3, 4х10 * 12 / Л, Hb-102 г / л, КП-0, 9; тромбоциты - 240х10 * 9 / л, Лейк-138х10 * 9 / л,
бласты-1%, промиелоциты-2%, миелоцитов-13%, юные-12%, палочки-16%, с-31%,
базофилы-3%, эозинофилы-8%, л-9 \%, м-9%, ШЗЕ-30 мм / ч. Какой предварительный диагноз?
A *Хронический миелолейкоз
B Острый лейкоз
C Лейкемоидна реакция
D эритромиелоз
E Хронический лимфолейкоз
Мужчина 45 лет поступил в больницу с жалобами на боль, возникшую внезапно в левой
половине грудной клетки и эпигастральной области, затрудненное дыхание, одышку,
тошноту, однократную рвоту. Заболел остро, после поднятия большого веса. Объективно:
дыхание поверхностное, ЧДД - 38/мин, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии тимпанический звук, дыхание не прослушивается. Пульс - 110/мин, слабого наполнения. АО - 100/60 мм рт.ст., незначительное смещение сердца вправо, тоны глухие. Какое обследование целесообразно провести в первую очередь?
A *рентгенографию
B электрокардиографию
C Бронхоскопию
D Езофагогастроскопию
E УЗИ брюшной полости
Женщина 32 лет в течение 2-х лет отмечает периодический приступообразную боль в
правом подреберье, купирующуюся но-шпой. Боль не всегда связана с принятием
пищи, иногда она появляется при волнении, сопровождается болью в сердце,
сердцебиением. Объективно: эмоционально лабильна, при пальпации живота отмечается
небольшая болезненность в области желчного пузыря. Наиболее вероятная патология
предопределяет такую картину?
A *Дискинезия желчных путей
B Хронический холецистит
C Хронический холангит
D Хронический панкреатит
E дуоденит
Женщина 52 лет в течение 2 лет отмечает тупые, периодически острые боли в правом
подреберье, связанные с приемом жирной пищи, горечь во рту утром, запоры,
метеоризм. Объективно: чрезмерной питания, температура тела - 36,9 ° С, язык у
корня обложен, живот умеренно вздут, болезненный в точке проекции желчного пузыря.
Какое исследование наиболее целесообразно провести для установления диагноза?
A *УЗИ
B Дуоденальное зондирование
C Холецистография
D Дуоденоскопия
E Сканирование печени
У женщины 35 лет заподозрена апластическая анемия. С диагностической целью назначена пункция костного мозга. Какие изменения в пунктате костного мозга ожидается обнаружить?
A *Замещение костномозговых элементов жировой тканью
B Замещение костномозговых элементов фиброзной тканью
C Преимущество мегалобластов
D Наличие бластных клеток
E Абсолютный лимфоцитоз
Мужчина 48 лет после перенесенного 2 недели назад гриппа жалуется на слабость,
одышку, сердцебиение. Объективно: температура тела - 37,8 ° С, пульс - 84/мин., АД -
120/80 мм рт.ст. Кожа и слизистые оболочки иктеричны. Печень +4 см, пальпируется
увеличена селезенка. В крови: Ер.-2, 0х10 * 12 / л, Нв - 70 г / л, К.П. - 1,0, ретикулоциты -
18%, осмотическая резистентность эритроцитов уменьшена, средний диаметр эритроцитов не изменен, билирубин общий - 76 мкмоль / л, непрямой - 63 мкмоль / л. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *аутоиммунная гемолитическая анемия.
B Наследственный микросфероцитоз
C Доброкачественная гипербилирубинемия
D Болезнь Маркиафавы-Микеле
E Желчнокаменная болезнь
Женщина 28 лет жалуется на слабость, периодическое повышение температуры тела до
39 ° С, потливость больше в ночное время, похудения. Объективно: Пальпируются шейные, надключичные и паховые лимфатические узлы размером до 1,5-2 см, не спаяны с окружающими тканями, плотные, безболезненные. Со стороны внутренних органов изменений нет. В крови:
Ер.-3, 0х10 * 12 / л, Нв - 90 г / л, К.П. - 0,8, Л - 13,0 х10 * 9 / л, э - 3%, п - 9%, с - 78%, лимф. -
7%, мон. - 3%, СОЭ- 48 мм / ч. Назначена биопсия лимфоузла. Какие изменения при
исследовании лимфоузла ожидаются при этом?
A *Клетки Березовского-Штернберга
B Пролиферация лимфоцитов, лимфобластов
C Пролиферация пролимфоцитов и лимфобластов.
D Пролиферация пролимфоцитов и лимфоцитов
E Пролиферация лимфоцитов и плазмоцитов
У юноши 18 лет впервые в моче найдено 5 г / л глюкозы. Гликемия натощак - 5,1 ммоль / л. Жалоб нет. Какое из исследований наиболее надежно исключит сахарный диабет?
A *Тест толерантности к глюкозе
B Суточные колебания гликемии
C Уровень инсулина в плазме
D Суточная глюкозурия
E гликемия после еды
У женщины 30 лет, заболела гриппом, обнаружена гликемия натощак - 11,3
ммоль / л, глюкозурия - 25 г / л. Рост - 168 см. Вес - 67 кг. Какое исследование наиболее
информативное для уточнения диагноза?
A *Инсулинемия натощак
B Суточные колебания гликемии
C Суточные колебания глюкозурии
D гликемия через час после еды
E Тест толерантности к глюкозе
Мужчина 52 лет на протяжении 18 лет болеет сахарным диабетом. Год назад перенес цистит.
Принимает манинил 0,005 3 раза в сутки. Объективно: рост - 176 см. Вес - 82 кг.
Колебания гликемии натощак - 10,3-12,4 ммоль / л. Обнаружена протеинурия - 0,033 г / л. Для профилактики прогрессирования диабетической нефропатии наиболее целесообразно:
A *Заменить манинил на инсулин
B Повысить дозу манинила
C Снизить суточный калораж пищи
D Дополнить терапию инсулином
E Назначить антибактериальную терапию
Мужчина 35-ти лет страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, хроническим
холециститом. Получает инсулин ленте 20 ед утром, 12 ед вечером. После еды появились
боль в правом подреберье, тошнота, рвота, сонливость, усилилась полиурия. Какая
доврачебная помощь наиболее надежно предупредит развитие критического состояния
в ближайшее время?
A *Изменение режима инсулинотерапии
B Применение обезболивающих средств
C Применение желчегонных средств
D Исключение жиров из пищи
E Уменьшение углеводов в пище
У юноши 19-ти лет выявлен узловой зоб. Клинические признаки изменения функции щитовидной железы отсутствуют. Пункционная биопсия выявила наличие папиллярной аденокарциномы. Какие данные вероятнее присутствуют в анамнезе больного?
A *Влияние радиоактивных изотопов йода
B Проживание в местности с дефицитом йода
C Неблагоприятный семейный анамнез
D Наличие аутоиммунного тиреоидита
E Наличие базедовой болезни
Женщина 34 лет жалуется на слабость, снижение веса на 12 кг за полгода, потливость,
сердцебиение, раздражительность. Щитовидная железа увеличена до III степени, эластичная, на фоне диффузного увеличения в правой доле узел. Шейные лимфатические узлы не увеличены.
Какая лечебная тактика наиболее обоснованна?
A *Операция после антитиреоидной терапии
B Назначение радиоактивного йода
C Немедленное хирургическое вмешательство
D Консервативная антитиреоидная терапия
E Немедленная телегаматерапия
Женщина 36 лет принимает ежедневно 50 мкг L-тироксина в связи с первичным гипотиреозом.
Какое обследование целесообразным для оценки эффективности дозы препарата?
A *Тиротропина
B Трийодтиронина
C Тироксина
D Тиреоглобулина
E Холестерина
У юноши 18 лет впервые диагностировали язву луковицы ДПК. Тест на Helicobacter
pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения является наиболее целесообразной в данном случае?
A *кларитромицина омепразол
B Квамател амоксацилин
C Денол трихопол
D Омепразол оксациллина
E Денол циметидин
Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, возникающих через 1-1,5 ч после приема пищи, изжогу, рвоту, которое приносит облегчение. Объективно:
язык обложен белым налётом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной
зоне. Наблюдаются положительные симптомы Менделя, Образцова-Стражеско. Какое из
приведенных исследований является наиболее информативным для установления диагноза?
A *эзофагогастродуоденоскопия
B РН-метрия
C Ультразвуковое исследование
D Рентгеноскопия желудка
E Колоноскопия
Здоровый до этого мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку воздуха, слабость, боль в правой половине груди с иррадиацией в правое плечо, одышку, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое. Тахикардия до 100/мин., АД-90/60 мм
рт.ст. ЧД-28/хв, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа
тимпанит, дыхательных шумов нет. Т тела - нормальная. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A *Спонтанный пневмоторакс
B Инфаркт миокарда
C Инфаркт легкого
D Сосудистый коллапс
E Сухой плеврит
Больной 50 лет поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами
на повышение температуры тела до 38,5 С, резкую слабость, боль в области правой
лопатки при дыхании, сухой кашель. ЧД - 28/мин., пульс - 100/хв, признаки интоксикации. В зоне правой лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, единичные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через трое суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки обнаружены на фоне инфильтрации легкого округлые просветления с горизонтальным уровнем.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Острый абсцесс легкого
B Киста легкого
C Рак легкого с распадом
D Бронхоэктазы
E Ограниченная эмпиема плевральной полости
У больной 60 лет на третий день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных
вен, внезапно появилось острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко
цианотичной, а затем пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение,
тахипноэ, загруднинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода в данном
случае?
A *тромбоэмболия легочной артерии
B Кровотечение
У юноши 18 лет впервые диагностирована язва луковицы ДПК. Тест на Helicobacter
pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения является наиболее целесообразной в данном случае?
A* кларитромицин, омепразол
B Квамател, амоксацилин
C Денол, трихопол
D Омепразол, оксациллин
E Денол, циметидин
Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, возникающих через 1-1,5 ч после приема пищи, изжогу, рвоту, которая приносит облегчение. Объективно:
язык обложен белым налётом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной
области. Наблюдаются положительные симптомы Менделя, Образцова-Стражеско. Какое из приведенных исследований является наиболее информативным для установления диагноза?
A *эзофагогастродуоденоскопия
B РН-метрия
C Ультразвуковое исследование
D Рентгеноскопия желудка
E Колоноскопия
Здоровый до этого мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку воздуха, слабость, боль в правой половине грудной клетки с иррадиацией в правое плечо, одышку, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое. Тахикардия до 100/мин, АД-90/60 мм рт.ст. ЧД-28/мин, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа тимпанит, дыхательных шумов нет. Т тела - нормальная. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A Спонтанный пневмоторакс
B Инфаркт миокарда
C Инфаркт легкого
D Сосудистый коллапс
E Сухой плеврит
Больной 1950 поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами
на повышение температуры тела до 38,5 С, резкую слабость, боль в области правой
лопатки при дыхании, сухой кашель. ЧД - 28/мин. пульс - 100/мин, признаки интоксикации. В области правой лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, единичные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через трое суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки обнаружены на фоне инфильтрации легкого округлые просветления с горизонтальным уровнем.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A* Острый абсцесс легкого
B Киста легкого
C Рак легкого с распадом
D Бронхоэктазы
E Ограниченная эмпиема плевральной полости
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1093 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|