АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Расскажите о дополнительных методах обследования для уточнения диагноза,

3.Перечислите возможные осложнения и их профилактику.

4.Определите тактику фельдшера при данной патологии,

5.Продемонстрируйте на фантоме влагалищное исследование.

1. Диагноз: беременность 37-38 недель. Предлежание плаценты.

Предлежание плаценты подтверждается следующими клиническими симптомами: кровотечение, возникшее на поздних сроках беременности, на фоне полного здоровья, без болей. Кровь ярко-красного цвета без сгустков. При обследовании; матка овоидной формы, безболезненная, невозбуждена, предлежащая часть расположена высоко над входом в малый таз. При аускультации над симфизом выслушивается шум со стороны сосудов матки,

2. Для уточнения диагноза предлежания плаценты в условиях клиники применяются дополнительные методы исследования; УЗИ для определения расположения плаценты; амниоскопия; влагалищное исследование производят при развернутой операционной.

3. Возможные осложнения при данной патологии; массивное кровотечение.

геморрагический шок, интимное прикрепление плаценты гипотония нижнего сегмента матки, послеродовые септические заболевания. гипоксия плода, асфиксия новорожденного, внутриутробная гибель плода,

4. Тактика фельдшера при данной патологии; немедленная бережная госпитализация в родильное отделение ЦРБ; контроль за АД и кровянистыми выделениями из половых путей; проведение профилактики.кровотечения и гипоксии плода;

5. Проведение влагалищного исследования на фантоме.

Подготовить: фантом, перчатки, инструменты, раствор фурацилина, лоток, ватные шарики.

Влагалищное исследование проводится при развернутой операционной, обработав руки, надевают стерильные перчатки, обрабатывают наружные половые органы раствором фурацилина Указательным и большим пальцами левой руки разводят малые половые губы, два пальца правой руки указательный исредний вводят во влагалище. Оценивается состояние влагалища, шейки матки, степень ее раскрытая, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, Измеряют диагональную коньюгату, После осмотра проводят санацию влагалища фурацилином.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1465 | Нарушение авторских прав