АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2

Поступил вызов к беременной женщине 22 лет. срок беременности 38 недель.

Жалобы на головную боль, ухудшение зрения. При обследовании у беременной появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица и рук, затем присоединились тонические и клонические судороги, дыхание остановилось, появился цианоз лица, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. АД 170/110, 175/110 мм рт. ст,, приступ продолжался 1,5 минут.

1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2.Составьте алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи.

3.Продемонстрируйте на фантоме технику выслушивания сердцебиения плода.

1. Диагноз: беременность первая, 38 недель. Эклампсия.

Эклампсия подтверждается наличием судорожного припадка, которому предшествовали симптомы преэклампсии: головная боль, нарушение зрения, Приступ судорог длился в несколько этапов:

фибриллярные сокращения мышц лица,

тонические судорога,

клонико-тонические судорога,

кома.

2. Алгоритм действиядоврачебной помощи;

во время приступа беременную удерживают, чтобы она не травмировала себя; в рот вводят резиновый воздуховод, чтобы предотвратить западение языка;

при восстановлении дыхания дают кислород, при длительном апноэ начинают вспомогательную вентиляцию с помощью дыхательного аппарата;

если возможно, аспирируют слизь из верхних дыхательных путей и полости рта;

при остановке сердечной деятельности проводят закрытый масса»: сердца и все приемы сердечной реанимации;для прекращения судорог вводят 0,25% р-р дроперндола 2-4 мл, 2,5%р-р седуксена- 2мл., 25%р-р сернокислой магнезии - 10 мл; бережная госпитализация на косилках в акушерский стационар; •передать сообщение по рации в род дом, 3, Техника аускультации плода у беременных и рожениц.

Аускультация проводится акушерским стетоскопом, широкая воронка которой прикладывается к оголенному животу женщины.

Сердечные тоны плода лучше прослушиваются со стороны позиции, на уровне грудной клетки плода. Во время беременности при головном предлежании и первой позиции стетоскоп устанавливается слева ниже пупка, при второй позиции - справа ниже пупка, При тазовом предлежании стетоскоп устанавливается справа или слева, в зависимости от позиции выше пупка.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 5175 | Нарушение авторских прав