Эталон ответа. 1. Диагноз: внематочная беременность, трубный аборт
1. Диагноз: внематочная беременность, трубный аборт.
Диагноз установлен на основании анамнеза: отсутствие менструации в течение 5 недель (вероятный признак беременности). Прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта подтверждают жалобы больной и клинические симптомы; приступы схваткообразной боли, после которой появляются кровянистые выделения из половых путей, темного цвета и симптомы внутреннего кровотечения; бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД, положительный симптом Шеткина - Блюмберга.
2. Алгоритм действий: измерить АД и подсчитать пульс; уложить больную на носилки; положить холод на низ живота;
срочно госпитализировать на носилках в гинекологический стационар, в машине скорой помощи с сиреной;
при транспортировке осуществлять внутривенное введение плазмозамещающих растворов (желатиноля, лактосола, изотонического раствора и др.);
сообщить по рации в стационар о предстоящей операции.
3. Набор инструментов для пункции заднего свода влагалища ложкообразное зеркало, зеркало подъемник для выведения шейкикорнцанг для обработки стенок влагалища пулевые щипцы для захватывания шейки шприц с длинной иглой для пункции задней стенки влагалища, отсасывания содержимого Дугласового кармана.
Задача №11
Вызов к женщине 42 лет.
Жалобы: на сильные, постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.
Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед. аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.
Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/7Омм.рт,ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах, Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное,
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1241 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|