АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача. 8 29

К фельдшеру ФАП обратилась женщина 22 лет.

Жалобы: на зуд во влагалище, обильные бели.

Анамнез; менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, не замужем. Пять дней назад было случайное половое сношение.

Объективно; состояние удовлетворительное, Кожа и слизистые чистые, Внутренние органы без патологии. Осмотр половых органов: наружные половых органы развиты правильно, малые половые губы и слизистая влагалища ярко гиперемирована, отечная, во влагалище обильные пенистые бели желто - зеленого цвета с неприятным запахом. Матка и придатки без особенностей.

1.Выявите проблемы женщины.

2.Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

3.Назовите дополнительные методы обследования.

4.Определите тактику фельдшера ФАЛ,

5.Продемонстрируйте технику взятия мазка на трихомониаз.

Эталон ответа:

1.Приоритетные проблемы: зуд во влагалище, обильные бели
Потенциальные проблемы: переход в хроническую форму, невынашивание беременности бесплодие

2.Предположительный диагноз: трихомонадный кольпит,

Диагноз устанавливается на основании анамнеза: заболевание возникло через 5 дней после случайного полового сношения, а также на основании жалоб и клинических признаков; зуд во влагалище, обильные пенистые бели, гиперемия и отечность слизистой влагалища.

3.Дополнительные методы исследования:

а) микроскопия патологического материала

б) посев на искусственные питательные среды,

4. Алгоритм действий фельдшера ФАП:
взять мазок на трихомониаз направить на консультацию к акушеру - гинекологу

5. Для взятия мазка женщину укладывают на гинекологическое кресло, Сначала берут мазок из уретры, для этого пальцем, введенным во влагалище, слегка массируют переднюю стенку влагалища, затем в мочеиспускательный канал вводят ложечку Фолькмана и легким поскабливанием получают материал, который наносят на предметное стекло в виде буквы "и". После взятая мазка из уретры во
влагалище вводят стерильное зеркало Куско, обнажают шейку матки и после протирания ватными шариком другим концом ложечки Фолькмана берут мазок из цервикального канала н наносят на предметное стекло в виде буквы "С", Из прямой кишки мазок наносят в виде буквы "г"

Далее берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом и наносят в виде буквы V. Мазки высушивают и отправляют в лабораторию,

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2570 | Нарушение авторских прав