АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 5. Фельдшера ФАЛ вызвали на дом к беременной женщине 30 лет, беременность желанная

Фельдшера ФАЛ вызвали на дом к беременной женщине 30 лет, беременность желанная.

Жалобы на маточное кровотечение и схваткообразные боли в животе.

Анамнез: беременность четвертая, первая закончилась родами, две последние медицинскими абортами. Последняя менструация была три месяца назад. Беременная состоит на учете у фельдшера ФАЛ, В течение последних 2 -3 дней появились ноющие боли внизу живота, которые час назад приняли схваткообразный характер. Появилось кровотечение.

Объективно; беременная бледная, пульс 90 уд./мин,, АД 100\бО мм рт. ст. Живот болезнен при пальпации. На подкладной пеленке кровь.

1.Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2.Составьте алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи.

3.Подготовьте инструменты для выскабливания полости матки.

1. Диагноз: беременность 12 недель. Самопроизвольный аборт в ходу. Кровотечение.

Беременность 12 недель устанавливается на основании анамнеза, последняя менструация была 3 месяца назад. Самопроизвольность аборта подтверждается тем. что беременность желанная и женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации, Стадия аборта устанавливается на основании клинических признаков: схваткообразных болей в животе и обильного кровотечения. Это говорит о том, что плодное яйцо отслоилось от стенки матки полностью и изгоняется из полости матки. Кровотечение подтверждается наличием крови на наружных половых органах, бедрах и подкладной пеленке.

2. Последовательность действий по оказанию неотложной помощи;
измерить АД, подсчитать пульс;

уложить на носилки;

наладить систему для внутривенного введения физраствора;

внутривенно ввести сокращающие матку средства: окситоцин 5 ЕД. или 0,2 %р-р метилэргометрина -1мл;

кровоостанавливающие средства: 10%р-р хлористого кальция 10 мл, внутримышечно ввести 1%р-р викасола -1,0мл;

-на машине скорой помощи с сиреной госпитализировать в гинекологическое отделение в сопровождении фельдшера;

передать сообщение по рации.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3033 | Нарушение авторских прав