АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Решить ситуационные задачи. Задача №1.Рекомбинантный IFN-α2b (основная субстанция гриппферона) действует во входных воротах респираторных возбудителей – эпителиальных клетках

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. Целевые задачи
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача №1. Рекомбинантный IFN-α2b (основная субстанция гриппферона) действует во входных воротах респираторных возбудителей – эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Рекомендовано использование гриппферона в терапии гриппа и ОРВИ. Рассмотрите динамику показателей иммуноглобулинов [4] при изучении лечебного действия рекомбинантного интерферона (синтезированного из биомассы E.coli, в генетический аппарат которой встроен ген человеческого α2b-IFN).

 
 

 


Рисунок 1. Динамика показателей sIgA и IgE у детей при использовании гриппферона в терапии респираторных вирусных инфекций [4].

 

О чем свидетельствует только 50% повышенное содержание sIgA в контрольной группе детей? Как изменяется соотношение повышенного-пониженного содержания sIgA в группе детей, где для лечения использовался рекомбинантный интерферон?

У детей контрольной группы высокий уровень IgE на фоне течения инфекции, о чем этот факт свидетельствует? Как изменяется содержание IgE при терапии с использованием гриппферона? Сделайте вывод о целесообразности проводимой иммунокоррекционной терапии.

Задача №2. Микробное воспаление зависит от индуктора воспалительного процесса. В группе детей с выявленными заболеваниями в остром периоде отмечено [6] низкое содержание в сыворотке крови IgG, IgG1, IgG2, IgG3, IgM, IgA изотипов, свидетельствующем о патоморфозе острого микробного воспаления, проявляющемся в снижении продукции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. У детей с удельной активностью по 137Cs, превышающей 20 Бк/кг массы или проживающих на территориях с загрязнением почвы 137Cs свыше 1 Ки/км2, еще в большей степени снижено содержание IgG2 и IgG3, последние из которых формируют, в основном, антитела против вирусов. В то же время обнаружено нарастание TGF β1-зависимых IgA и IL-4-зависимых IgG4 и IgE. Снижение концентрации IgG3 в сыворотке периферической крови у детей свидетельствует о нарушении гуморального ИО на инкапсулированные бактерии и является косвенным показателем снижения клеточного ИО, проявлением которого является повышенная восприимчивость к вирусным и внутриклеточным инфекциям с наблюдаемыми при этом частыми инфекциями дыхательных путей или хроническими бактериальными воспалительными процессами.

Хронические микробные воспалительные процессы зарегистрированы у 22,4% детей, особенность иммунограммы которых – нарастание IgA, свидетельствующее о включении в процесс регуляции воспаления TGF β1, являющийся мощным противовоспалительным цитокином. В то же время низкий уровень IgG2, синтез которого также регулируется TGF β1, показывает недостаточность продукции данного медиатора, т.к. процесс не ликвидируется, а приобретает хроническое течение. Отмечена активизация клеточного ИО по признаку достоверного повышения размеров постревакцинального рубчика, т.е. проявления ГЗТ-реактивности, что характерно для микроорганизмов с внутриклеточным механизмом размножения (микробы из родов Chlamidia, Mycoplasma, Mycobacterium и др.) Из выраженных различий между группами облученных детей с острым и хроническим воспалением отмечено увеличение содержания в крови IgМ, что может быть связано с активацией продукции IL-1.

 

Таблица 1 Показатели функции иммунной системы детей в зависимости от уровня радиометрических и радиоэкологических данных [6].

  n Ig G IgM IgA IgE IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 Рубчик BCG
норма   8-13 г/л 0,7-2,5 0,8-2,8   до 10-50   7-12 2-7,5 0,2-1,8 0,1-1,2 5-15 мм
Вся группа   5,88± 0,27 2,9± 0,13 3,0± 0,14 430,51±34,27 3,96± 0,12 1,55± 0,1 0,54± 0,03 0,5± 0,03 6,17± 0,12
<1 Ки/км2   6,77± 0,26 1,7±0,09 1,5± 0,1 410,51±43,98 4,1± 0,15 1,59± 0,12 0,57± 0,05 0,31± 0,04 6,6± 0,37
>1 Ки/км2   6,19± 0,11 2,4±0,06 2,4±0,06 506,85±16,91 3,71± 0,06 1,48± 0,07 0,47± 0,02 0,44± 0,02 5,97± 0,07
< 20 Бк/кг   7,46± 0,08 1,9±0,03 1,6±0,03 444,7± 11,52 4,49± 0,05 1,81± 0,03 0,62± 0,01 0,35± 0,01 6,41± 0,07
>20 Бк/кг   6,13± 0,33 1,8± 0,12 1,8± 0,2 397,29±60,28 3,63± 0,16 1,49± 0,22 0,51± 0,06 0,34± 0,05 6,48± 0,39

 

В зависимости от различия радиоэкологических факторов проживания детей с острыми бактериальными заболеваниями выявлены изменения в иммуноглобулиновом профиле. Уровень каких иммуноглобулинов находится в пределах нормы, каких повышен и понижен? Можно ли делать вывод о дисфункции иммунной системы при бактериальных инфекциях в зависимости от экологических факторов проживания? Активизация ГЗТ-реактивности на популяционном уровне к чему может привести в итоге?

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)