АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Решить ситуационные задачи. Задача 1. Несмотря на распространенность инфицирования микобактериями туберкулеза заболевание туберкулезом развивается у 5-10% людей
Задача 1. Несмотря на распространенность инфицирования микобактериями туберкулеза заболевание туберкулезом развивается у 5-10% людей. В настоящее время в условиях роста и широкого распространения лекарственно-резистентных штаммов микобактерий туберкулеза отмечается снижение результативности химиопрофилактики и –терапии у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. Микобактерии туберкулеза, размножаясь в инфицированном организме, оказывают повреждающее действие на иммунокомпетентные клетки макроорганизма, при этом тяжесть развития инфекции коррелирует с развитием иммунологических сдвигов [3]. Изучение иммунологической реактивности организма детей в период их инфицированности микобактериями туберкулеза позволяет определить исход инфекции и в дальнейшем повлиять на характер развития заболевания. У детей с латентной туберкулезной инфекцией выявлены изменения в противотуберкулезной иммунной защите: снижение содержания Т-лимфоцитов и пула активированных Т-лимфоцитов, снижение концентрации иммуноглобулинов, особенно IgА, при общем повышении числа В-лимфоцитов. Недостаточная продукция IL-1Ra, ИФНγ, IL-4 у детей с латентной туберкулезной инфекцией ухудшает тяжесть течения туберкулезной инфекции. При инфицировании ребенка лекарственно-резистентными штаммами микобактерий туберкулеза вследствие неэффективности хиимиопрофилактики выявленные иммунные нарушения могут способствовать развитию у них туберкулеза. Для того, чтобы у детей с латентной туберкулезной инфекцией не развилось заболевание, что нужно, по Вашему мнению, делать?
Задача 2. Среди лиц, страдающих хроническим заболеванием уха, горла, носа более 7,4% людей страдает хроническим ринитом. При ингаляции 2 мл 1%-го водного раствора циклоферона в течении 2 недель повышается выброс в кровь кортизола, вызывающего ослабление воспалительного процесса в слизистой носа, нормализуются показатели иммунитета [5]. Изучите данные таблицы.
Таблица Показатели влияния аэрозольтерапии циклофероном на неспецифическую резистентность и гуморальный иммунитет у больных хроническим ринитом [5]
| Формы хронического ринита
|
| катаральный
| аллергический
| - Фагоцитарное число, % (норма 69,640±1,270)
| До лечения
| 44,65±1,444
| 29,96±0,605
| После лечения
| 64,91±1,219
| 41,14±0,608
| - Фагоцитарный индекс (норма 7,940±0,110)
| До лечения
| 5,2±0,264
| 3,543±0,144
| После лечения
| 6,691±0,201
| 4,457±0,137
| - Кол-во В-лимфоцитов в периф. крови, 109кл/л (норма 0,330*109±0,007*109кл/л)
| До лечения
| 0,57*109±0,005*109
| 0,798*109±0,006*109
| После лечения
| 0,32*109±0,03*109
| 0,611*109±0,014*109
| - Процентное содержание В-лимфоцитов в периф. крови (норма 15,720±0,610%)
| До лечения
| 30,14±0,411
| 45,07±0,570
| После лечения
| 14,37±0,219
| 36,41±0,702
| - Содержание IgA в сыворотке крови, мкмоль/л (норма 16,400±0,770 мкмоль/л)
| До лечения
| 30,72±0,151
| 41,54±0,159
| После лечения
| 17,20±0,143
| 32,79±0,537
| - Содержание IgG в сыворотке крови, мкмоль/л (норма 100,660±2,980 мкмоль/л)
| До лечения
| 131,8±0,241
| 141,8±0,214
| После лечения
| 93,78±0,514
| 114,1±1,273
|
Какое звено иммунитета (клеточное или гуморальное) усиливается? Повышается резистентность организма специфическая или неспецифическая? Сенсибилизирующее или десенсибилизирующее действие оказывает данный вид терапии?
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|