АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

1. Обнаружение антител к ВИЧ:

• первый этап — определение суммарных антител к ВИЧ. Обычно в реакции ИФА. Применяется для скрининга;

· второй этап - определение антител к отдельным белкам и гликопротеинам вируса {иммунный блоттинг). Применяется для под­тверждения сероположительного результата (не диагноза!).

2. Неспецифические лабораторные признаки ВИЧ-инфекции:

При ВИЧ-инфекции может наблюдаться снижение количества лим­фоцитов, особенно CD₄-лимфоцитов, увеличение процентного содержания CD -лимфоцитов, инверсия соотношения CD₄/CD₈ {снижение этого значе­ния ниже 1), возрастания количества иммуноглобулинов и другие измене­ния. Обнаружение этих признаков является дополнительным свидетель­ством в пользу диагноза ВИЧ-инфекции. Однако эти изменения являются неспецифическими. Они могут отсутствовать, иметь индивидуальные ко­лебания у разных пациентов, встречаться при других заболеваниях.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. Как у заражен­ных, так и у незараженных детей в первые 6-12 (иногда до 18) месяцев жизни обнаруживаются антитела к ВИЧ материнского происхождения. У незараженных детей эти антитела исчезают, а у зараженных начи­нают вырабатываться собственные. Критерием, свидетельствующим о наличии у ребенка ВИЧ-инфекции, является обнаружение у него анти­тел к ВИЧ в возрасте 18 и более месяцев. Отсутствие антител к ВИЧ у ребенка в возрасте 12 и более месяцев, рожденного от инфицированной ВИЧ матери, свидетельствует против наличия у него ВИЧ-инфекции (если он не получал грудного вскармливания).

Диагноз устанавливается с учетом наличия эпидемиологических, клинических и лабораторных критериев.

IV ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Цель диспансерного наблюдения за больным ВИЧ-инфекцией и его лечения - максимально долгое сохранение качества и увеличе­ние продолжительности жизни больного ВИЧ-инфекцией.

ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ:

· психосоциальная адаптация;

· своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;

· своевременное выявление показаний для начала противоретровирусной терапии и химиопрофилактики вторичных заболеваний;

· своевременное лечение вторичных заболеваний.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав