ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА
1. Обнаружение антител к ВИЧ:
• первый этап — определение суммарных антител к ВИЧ. Обычно в реакции ИФА. Применяется для скрининга;
· второй этап - определение антител к отдельным белкам и гликопротеинам вируса {иммунный блоттинг). Применяется для подтверждения сероположительного результата (не диагноза!).
2. Неспецифические лабораторные признаки ВИЧ-инфекции:
При ВИЧ-инфекции может наблюдаться снижение количества лимфоцитов, особенно CD4-лимфоцитов, увеличение процентного содержания CD -лимфоцитов, инверсия соотношения CD4/CD8 {снижение этого значения ниже 1), возрастания количества иммуноглобулинов и другие изменения. Обнаружение этих признаков является дополнительным свидетельством в пользу диагноза ВИЧ-инфекции. Однако эти изменения являются неспецифическими. Они могут отсутствовать, иметь индивидуальные колебания у разных пациентов, встречаться при других заболеваниях.
Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. Как у зараженных, так и у незараженных детей в первые 6-12 (иногда до 18) месяцев жизни обнаруживаются антитела к ВИЧ материнского происхождения. У незараженных детей эти антитела исчезают, а у зараженных начинают вырабатываться собственные. Критерием, свидетельствующим о наличии у ребенка ВИЧ-инфекции, является обнаружение у него антител к ВИЧ в возрасте 18 и более месяцев. Отсутствие антител к ВИЧ у ребенка в возрасте 12 и более месяцев, рожденного от инфицированной ВИЧ матери, свидетельствует против наличия у него ВИЧ-инфекции (если он не получал грудного вскармливания).
Диагноз устанавливается с учетом наличия эпидемиологических, клинических и лабораторных критериев.
IV ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Цель диспансерного наблюдения за больным ВИЧ-инфекцией и его лечения - максимально долгое сохранение качества и увеличение продолжительности жизни больного ВИЧ-инфекцией.
ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ:
· психосоциальная адаптация;
· своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;
· своевременное выявление показаний для начала противоретровирусной терапии и химиопрофилактики вторичных заболеваний;
· своевременное лечение вторичных заболеваний.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|