ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Одним из наиболее характерных для ВИЧ-инфекции симптомов, встречаемых практически на всех стадиях заболевания, является так называемая персистирующая генерализованная лимфоаденонатия (ПГЛ). Под ней понимают увеличение не менее двух лимфоузлов не менее в двух не связанных между собой группах (у взрослых, не считая паховых) до размера более 1 см (у детей - более 0,5 см) в диаметре, сохраняющиеся в течение не менее трех месяцев. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией обычно эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена. Однако увеличение лимфоузлов у больных ВИЧ-инфекцией может не отмечаться или отмечаться, по не соответствовать критериям ПГЛ.
Кроме того, о наличии ВИЧ-инфекции может свидетельствовать обнаружение у больного заболеваний, которые обычно не развиваются у людей с нормальным иммунитетом. Особенно это касается тяжелых форм этих заболеваний.
В частности, о высокой вероятности наличия ВИЧ-инфекции свидетельствует обнаружение у пациента хотя бы одного из следующих заболеваний {при отсутствии других причин для их развития):
1) кандидоз трахеи, бронхов, легких, пищевода;
2) кокцидиодомикоз (диссеминированный или внелегочной);
3) криптококкоз внелегочной;
4) криптоспоридиаз с диареей более 1 месяца;
5) цитомегаловирусная инфекция (поражение других органов кроме печени, селезенки, лимфатических узлов у больных старше 1 месяца, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения);
6) инфекция вирусом простого герпеса (хронические язвы, не заживающие более 1 месяца, или бронхит, пневмония, эзофагит);
7) прогрессирующая деменция, приводящая к затруднению в повседневной деятельности;
8) синдром истощения - потеря веса более 10 % от исходного или диарея продолжительностью не менее 1 месяца или лихорадка более 1 месяца;
9) гистоплазмоз {диссеминированный или внелегочной);
10) изоспориаз кишечника, хронический (более 1 месяца);
11) саркома Капоши;
12) лимфома Беркита;
13) иммунобластная саркома;
14) лимфома мозга первичная;
15) микобактериозы, вызванные М. Avium-intracellulare или М.Kansassii или другими атипичными микобактериями (диссеминированные или с поражениями вне легких, кожи. Шейных или воротных лимфоузлов);
16) туберкулез внелегочной;
17) сальмонеллезная {но не тифо-паратифозная) возвратная септецемия;
18) пневмоцистная пневмония;
19) прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
20) токсоплазмоз мозга у пациентов старше 1 месяца.
Кроме того, у многих больных ВИЧ-инфекцией имеются признаки развивающихся на фоне иммунодефицита вторичных заболеваний, не перечисленных в этом списке (бактериальные поражения, кандидозные стоматиты, вульвовагиниты и т.д.). Несмотря на то, что они достаточно часто встречаются не только у больных ВИЧ-инфекцией, такие поражения можно рассматривать как свидетельствующие об определенной вероятности наличия ВИЧ-инфекции.
Несмотря на то, что иногда наблюдается бессимптомное течение ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо ее клинических проявлений заставляет более критично относиться к данным лабораторных исследований и повторить их.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|