ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Естественными (природными) путями передачи для человека являются половой и заражение ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной матери, внутриутробно (вертикальный путь в родах и при грудном вскармливании. Порождением цивилизации можно назвать заражение через кровь ВИЧ-инфицированного (парентеральный путь) при использовании нестерильного медицинского инструментария, при переливаниях крови, пересадках органов и тканей, немедицинском внутривенном употреблении наркотических средств, бытовые гемоконтакты.
Половой путь заражения ВИЧ-инфекцией реализуется при гетеросексуальных, бисексуальных и гомосексуальных контактах. Наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты (до 0,5%), а наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированных мужчин с инфицированной женщиной (0,03- 0,1%). Выше риск заражения у не инфицированных женщин с ВИЧ - инфицированным мужчиной (0,01-0,2%). Петтинг (непроникающие виды сексуальных контактов) эпидемиологического значения не имеет. Выше риск заражения в случае гемоконтакта (дефлорация, секс на фоне менопаузы, повреждение слизистых половых органов). Но даже при наличии нескольких Ко-факторов (факторов, способствующих заражению) риск остается ниже 5%. Презервативы эффективно защищают от заражения ВИЧ-инфекцией половым путем, риск заражения возникает при повреждениях, разрывах, неправильном использовании презерватива.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
ПО ПУТЯМ ЗАРАЖЕНИЯ (%)
В 2000-2007 ГОДАХ
■ п
прочие
половой
в/в наркоманы
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
К КО-ФАКТОРАМ МОЖНО ОТНЕСТИ:
■ частая смена половых партнеров;
■ гемоконтакт при половом акте;
■ анальный секс;
■ воспалительные заболевания половой сферы;
■ наличие инфекций, передающихся половым путем;
■ использование коммерческого секса;
■ наличие партнера, употребляющего наркотические вещества либо психостимуляторы
внутривенно;
■ внутриматочные спирали у женщин.
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку существенно отличается при применении профилактических мер и при их отсутствии. При применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить риск заражения ребенка от матери до 2-3% и менее. Без химиопрофилактики риск возрастает до 25-50%. Кесарево сечение снижает риск заражения плода.
При переливании инфицированной ВИЧ крови или компонентов крови, а также при пересадке органов и тканей вероятность заражения достигает практически 100%.
При парентеральных вмешательствах в медицинских учреждениях передача ВИЧ может осуществляется от пациента к медицинскому персоналу при наличии аварийной ситуации, или от медицинского персонала к пациенту также при возникновении аварийной ситуации. Среди аварийных ситуаций наиболее высокий риск передачи при проколе кожи контоминированной ВИЧ иглой - риск однократного прокола достигает 0,3%. Такие аварии, как разбрызгивание биологических жидкостей с попаданием на слизистые (глаз, рта), загрязнение и порезы рук и т.д., оцениваются ниже - от 0,03%.
Передача ВИЧ от пациента к пациенту внутри ЛПУ возможна только при грубейших нарушениях дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Высок риск таких нарушений в эндоскопических отделениях (кабинетах), не исключены случаи и в стоматологических кабинетах.
Бытовые гемоконтакты (общая бритва, маникюрные ножницы и т.д.) практически имеют крайне низкое эпидемиологическое значение (сотые доли процента).
Заражение ВИЧ при внутривенном употреблении наркотических веществ имеет высокий риск заражения (до 70%). Это связано с использованием общих шприцов, игл, емкостей для приготовления раствора наркотического средства, использование крови в качестве адсорбента, покупка у наркодиллеров готовых шприцов с раствором наркотического средства и т.д.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1004 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|