ЭКСПРЕСС-ТЕСТОВ В ПЕРИОД РОДОВ
Экспресс-тестирование проводится при невозможности ожидания результатов стандартного тестирования на БИЧ. Экспресс-тестирование сопровождается дотестовым и послетестовым консультированием. По результату экпресс-теста возможно назначение химиопрофмлактики во время родов женщине и потом новорожденному. Также это позволяет выбрать наиболее адекватную тактику ведения родов, не применять грудное вскармливание. Результат экспресс-тестирования является предварительным и требует подтверждения стандартными методами (ИФА и иммуноблот).
ПОКАЗАНИЯ К ЭКСПРЕСС-ТЕСТИРОВАНИЮ НА ВИЧ В РОДДОМЕ:
■ в течение беременности обследование на БИЧ не проводилось;
■ обследованные однократно с отрицательным результатом при сроке беременности до 34 недель;
■ при преждевременных родах до 34 недель, когда первое обследование на ВИЧ дало отрицательный результат, а второе не проводилось;
■ если женщина была обследована на ВИЧ в установленные сроки, но в течение последних 12 недель у нее был повышенный риск инфицирования ВИЧ.
Ключевые положения экспресс-тестирования в роддоме:
· наличие инструкции о проведении экспресс-тестирования;
· запас экспресс-тестов;
· доступность к месту хранения экспресс-тестов для дежурных медработников;
· обучение акушеров и акушерок проведению экспресс-тестирования;
· регистрация проведения тестирования, результатов тестирования, срока хранения тест-систем.
Первичное обращение
| Акушер-гинеколог. Общий анализ крови, группа крови и Rh- фактор, RW, гепатиты В и С. Анализ мочи. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища. УЗИ. ИФА на ВИЧ, реакция иммунного блоттинга. Специалист Центра СПИД. Вирусная нагрузка. Определение числа лимфоцитов CD4. Привлечение других специалистов.
| 12,16 недель беременности
| Акушер-гинеколог
| 20 недель беременности
| Акушер-гинеколог. Гравидограмма. УЗИ.
| 26 недель беременности
| Специалист Центра СПИД. Определение числа лимфоцитов CD4.
Общий и биохимический анализ крови.
| 28 недель беременности
| Акушер-гинеколог. Гравидограмма. Специалист Центра СПИД. Вирусная нагрузка. Определение числа лимфоцитов CD4. Назначение АРВ препаратов.
| 32 недели
беременности
| Акушер-гинеколог. Гравидограмма. УЗИ. Биохимический анализ крови. Вирусная нагрузка. Уровень CD4..
| 36 недель беременности
| Акушер-гинеколог. Гравидограмма. Специалист Центра СПИД. Вирусная нагрузка. Определение числа лимфоцитов CD4. Метод ведения родов.
| 38-40 недель беременности
| Родоразрешение.
| Неинвазивный мониторинг плода — это наблюдение акушера-гинелога, оценка течения беременности и состояние плода (измерение АД, вес, отеки, ОЖ, оценка тяжести гестоза). Неинвазивный мониторинг в период беременности и родов - это эхография, непрямая кардиотокография, доплерография, гравидограмма.
НАБОЛЬШИЙ УСПЕХ ИМЕЕТ
КУРС ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ,
СОСТОЯЩИЙ ИЗ ТРЕХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ
ЭТАПОВ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ:
1. ВИЧ-инфицированной во время беременности;
2. ВИЧ-инфицированной и ребенку во время родов;
3. ребенку после родов.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|