АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение нарушений реактивности организма

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. B Оперативное лечение.
  4. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  5. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  8. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  9. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

В разделе "Этиология и патогенез" было подчеркнуто большое значе­ние снижения и изменения реактивности организма в развитии сепсиса. Страдают при этом практически все механизмы специфической и неспеци­фической иммунооии-ioi пческой защиты. И при сепсисе также страдают оба эти механизма иммунитета, в ряде случаев заболевание развивается на уже имеющемся сниженном иммунном фоне. Поэтому больные хирургическим сепсисом нуждаются во всех известных видах иммунотерапии (пассивной и активной).

К неспецифической терапии, как известно, относится восполнение де­фицита клеточных элементов крови и белков, а также стимуляция их воспро­изводства организмом самого больного. С этой целью необходимо переливать как цельную свежецитратную кровь, так и отдельные ее компо­ненты (лейкоцитарную и тромболейкоцитарную массы и др.), белковые пре­параты (аминокислоты, альбумин, протеин), а также биогенные стимуляторы (пентоксил, метилурацил).

К специфической терапии относится введение различных сывороток и анатоксина (антистафилококковая, антисинегнойная антиколиплазма, ста­филококковый анатоксин). Введение плазмы является пассивным, а введение анатоксина - активным иммунным лечением. Эффективность специфической, особенно пассивной иммунотерапии сепсиса подтверждена многими иссле­дованиями, как отечественных, так и зарубежных хирургов. Однако назначе­ние иммунопрепаратов подчас производится без знания "уровня" нарушения иммунитета, без учета того, какой именно препарат нужен данному больно­му. Исследование титра а-анатоксина и концентрации иммуноглобулинов на эти вопросы ответа не дают.

Поэтому чрезвычайно важно предварительно и во время лечения опре­делять "уровень" нарушения иммунитета и подбирать препараты, направ­ленные на коррекцию именно этого, нарушенною звена иммунитета. Если к развитию гнойной инфекции вообще может привести нарушение первой фа­зы иммунной реакции (хемотаксис лейкоцитов, опсонизация, фагоцитоз ч бактерицидная активность лейкоцитов и сыворотки), то при развитии сепси­са происходит нарушение ее более поздних сгадий - процесса активации лимфоцитов и далее процесса выработки иммунных антител и активации гранулоцитов.

На основании изучений показателей иммунитета, а именно розеткооб-разующей функции Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, представляется возможным дифференцированно подходить к назначению различных им­мунных препаратов. Эффект от проводимого лечения, по данным иммуноло-гических исследований, четко коррелирует с клиническим течением заболевания.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)