АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Применение гипербарической оксигенации (ГБО) в лечении сепсиса
В литературе последних лет все больше и больше появляется сведений о применении ГБО в хирургических клиниках. Практически все авторы подчеркивают роль в патогенезе сепсиса нарушений всех видов кислородною обеспечения организма (нарушение окислительно-восстановительных процессов и органного кровотока, сердечно-сосудистая недостаточность, анемия и др.), вызывающих дыхательные расстройства различной степени. Тканевое дыхание у большинства больных в фазе острого сепсиса составляет лишь 40% от нормальных величин. На этом основании авторы полагают, что такая полиэтиологическая гипоксия является главным обоснованием применения ГБО в комплексном лечении сепсиса. ГБО оказывает положительный эффект вследствие восстановления защитных сил организма путем улучшения кислородного баланса и ингибирующего воздействия на анаэробы.
Непосредственными показаниями к применению ГБО в лечгчнн сепсиса (хирургического, гинеки-iioi ического, ожогового и анаэробною) являю гея;
1) тяжелые метаболические нарушения, обусловленные токсико-инфекционным процессом;
2) дыхательные расстройства различной степени;
3) сердечно-сосудистая недостаточность;
4) анемия вследствие гемолиза и поражения микробами и токсинами;
5) тяжелые нарушения функции паренхиматозных органов. Во время лечения у многих больных отмечалось значн тслыюе улучшение показателей внешнего дыхания, улучшение газообмена, что клинически сопровождалось уменьшением одышки, уреженисм пульса и снижением температуры тела. Наилучшие результаты были получены при лечении септических маститов, остеомиелитов и ожогов. При других видах хирургического сепсиса (раны, острые гнойные заболевания, открытые переломы) летальность составила 36%. Высока летальность при анаэробном сепсисе на фоне газовой инфекции (29,4%), когда действие ГБО казалось бы должно было выражаться в наибольшей степени. Особенно высокой осталась летальность при пневмококковом (66,6%), синегнойиом (50%) сепсисе и сепсисе, вызванном смешанной флорой (34,3%).
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 910 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|