 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Критерии излеченности гонореи
При свежей гонорее они определяются 12 мазками близкими к K3: три мазка при выписке и по 3 при 3-х менструальных циклах (обычно с провокациями). При торпидной гонорее - 6 месяцев. Эти женщины находятся на диспансерном учете в женской консультации. При выявлении гонореи посылают извещение в вендиспансер для обследования партнера. На время лечения женщина юридически подписывается об отказе от половой жизни, чтобы не явиться источником заражения и привлекается к ответственности при нарушении этого порядка.
Хронокарта занятия. 8.30-9.45. Опрос студентов с применением программированного контроля. 9.45—10.45. В перевязочной проводится разбор больных с острым аднекситом, пельвеоперитонитом, с воспалительными тубоовариальными образованиями придатков матки. Жалобы, анамнез и данные обследования по органам докладывает студент. Общий осмотр больной, осмотр, пальпация, перкуссия живота, осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал, двуручное влагалищное исследование проводятся студентом вместе с преподавателем. Постановка диагноза проводится 2—3 студентами, обоснование диагноза — студентом, правильно поставившим его. В процессе постановки и обоснования диагноза преподаватель обращает внимание на разницу симптомов при остром аднексите и пельвеоперитоните, открытой и закрытой формы пельвеоперитонита, острого воспалительного пельвеоперитонита и перфоративного. Намечается план ведения данной больной, а затем ведение больных с другими формами пельвеоперитонита. Разбираются больные с образованиями придатков матки воспалительного характера. 10.45—11.05. Перерыв. 11.05—12.00. Разбирается история болезни больной с генитальным туберкулезом, при этом преподаватель останавливается на некоторых характерных данных анамнеза и обследования, подтверждающих диагноз туберкулеза половых органов. Обращается внимание на то, что при лечении туберкулеза внутренних половых органов исходят из тех принципов, что и в общей фтизиатрии: рекомендуется длительное комплексное лечение. В физиотерапевтическом кабинете разбирают принципы физиотерапии у гинекологических больных, 12.00—12.30. Решение гинекологических задач для контроля за усвоением темы занятия. Практические навыки. Студенты должны уметь взять мазки на микрофлору, знать основные алгоритмы диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Студенты должны уметь провести осмотр гинекологических больных на зеркалах, участвовать в бимануальном исследовании. Студенты должны познакомиться с наиболее распространенными методами выявления этиологии процесса, обследования больных с воспалительными заболеваниями, а также научиться распознавать стадию процесса, выбрать метод лечения, знать показания и технику проведения физиотерапевтических процедур. Правильно выписать рецепты медикаментозных средств, применяемых при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.. Оборудование занятия: Наглядные пособия Макропрепараты воспалительных образований придатков-. матки, препараты для микроскопии: IV степени чистоты влагалищного содержимого, трихомонады; диапозитивы с различны-. ми формами воспаления гениталий. ОЛ Г2 Г5, ДЛ Г8, Г16, Г30, Т218, Т220, Т241 План занятия: · Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий). · Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос). · Практическая работа студентов, с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение. · Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия. · Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме (15-20 тестовых заданий). · Решение ситуационных задач. · Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы. Основная литература. 1. Гинекология. Учебник для студентов мед. Вузов. /Под ред. Г.М. Савельевой. - М„ ГЭОТАР, 2004. 2. Дуда В. И. и др. Оперативная гинекология. Учебник для мед. Вузов. –Минск: Интерпрессервис, Книж.изд., 2003. Дополнительная литература. Кафедральные методические разработки. 1. "Оперативная лапароскопия в гинекологии", Воронеж, 1994г. 2. "Гинекология детского возраста", Воронеж, 1995г. 3. “Технология комплексной диагностической визуализации в гинекологии”, Воронеж, 1997г. 4. “Патология шейки матки”, Воронеж, 1997г. 5. “Клинические лекции по акушерству и гинекологии”, Воронеж, 2003г.
Тестовые задания:
Вариант№1
001. Локализация первичного очага у больной с гонореей зависит а) от возраста женщины б) от анатомических особенностей гениталий в) от нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики в гинекологии г) верно а) и в) д) от всего перечисленного
002. При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют а) раствор азотнокислого серебра 0.5% и 2-3% б) раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой в) 10% раствор хлористого натрия г) верно а) и в) д) все перечисленное
003. Димексид обладает следующим действием а) анальгезирующим б) противовоспалительным в) облегчает проникновение лекарственного препарата вглубь тканей г) верно б) и в) д) верно все перечисленное
004. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют а) нистатин б) клион-D в) настой календулы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного
005. Лечение кольпита у беременных следует проводить а) в I триместре беременности б) во II триместре беременности в) в III триместре беременности г) верно а) и б) д) верно б) и в)
Вариант№2 006. Особенности клинического течения туберкулеза тела матки а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков б) тело матки, как правило, увеличено в) имеется нарушение менструальной функции г) верно а) и в) д) верно все перечисленное
007. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит а) от степени микробной обсемененности матки б) от реактивности организма в) от вирулентности бактериальной флоры г) верно б) и в) д) от всего перечисленного
008. Половой путь передачи инфекции характерен в основном а) для хламидий б) для вируса простого герпеса в) для трихомонады г) верно а) и в) д) верно б) и в) 009. В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов а) преобладание ассоциаций микроорганизмов б) возрастание числа анаэробов и вирусов в) наличие хламидий и микоплазм г) верно б) и в) д) верно все перечисленное
010. Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных заболеваний женских половых органов заключается в определении а) возможного начала воспалительного процесса б) возбудителя заболевания в) функционального состояния яичников г) верно а) и б) д) всего перечисленного
Вариант№3
011. При обострении хронического сальпингоофорита отмечается а) боли внизу живота и в области поясницы б) болезненность при пальпации позадишеечного нервного сплетения в) болезненность при пальпации передней брюшной стенки в области точки, расположенной на середине между лоном и пупком г) верно а) и б) д) все перечисленное
012. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита а) лимфогенный б) гематогенный в) галактогенный г) все перечисленные д) ничего из перечисленного
013. К бактерицидным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме а) ампициллина б) олеандомицина в) гентамицина г) цепорина д) кефзола
014. К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме а) карбенициллина б) эритромицина в) морфоциклина г) левомицетина д) линкомицина
015. К особенностям течения воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии относится все перечисленное, кроме а) увеличения числа больных в возрасте до 18 лет и более 55 лет б) возрастания числа тубоовариальных образования в) отсутствия у большинства больных четко выраженной клинической картины заболевания г) значительно более частого выявления параметрита д) склонности воспалительных заболеваний к длительному хроническому течению с частыми обострениями
Вариант№4
016. К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся (все кроме) а) стафилококка б) стрептококка в) гонококка г) гарднереллы д) анаэробов
017. Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом а) снижение или отсутствие либидо б) болевые ощущения при половом акте в) отвращение к половому акту г) верно а) и б) д) все перечисленные особенности
018. Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления, характерна для стадий воспаления а) острой б) подострой в) обострения хронического процесса (один из вариантов) г) верно а) и б) д) всех перечисленных
019. Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии в отличие от пельвиоперитонита неспецифической этиологии а) склонность к образованию спаек и сращений б) чаще отмечается отграничение процесса в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 020. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить (с большой долей вероятности) а) при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины б) при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом (у женщин, у которых не было родов, абортов, инвазивных лечебно-диагностических процедур) в) при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом г) верно б) и в) д) при всем перечисленном Вариант№5
021. Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме а) терапии гоновакциной б) пирогенала в) санаторно-курортного лечения г) влагалищных ванночек с 3-5% раствором протаргола д) инстилляций в уретру 0.5-1% раствора азотнокислого серебра
022. Критерий излеченности у больных гонореей устанавливается после проведенного лечения в течение а) 1 мес б) 2 мес в) 3 мес г) 4 мес д) 5 мес
023. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет а) вирулентность микроба б) состояние защитных сил организма женщины в) наличие раневых входных ворот г) верно а) и б) д) все перечисленное
024. У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей а) предменструальные б) постменструальные в) межменструальные (овуляторные) г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
025. Применение облученной ультрафиолетом крови для лечения больных с воспалительными заболеваниями гениталий обеспечивает а) выраженный бактерицидный эффект б) повышение бактерицидной активности сыворотки крови в) уменьшение абсолютного числа Т-клеток г) верно а) и б) д) все перечисленное
Вариант№6 026. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается а) нормализация температуры тела б) улучшение субъективного состояния в) углубление иммунодефицита г) верно а) и б) д) все перечисленное
027. У больных с гнойным воспалительным образованием придатков матки в стадии клинической ремиссии показано следующее предоперационное обследование а) экскреторная урография б) ультразвуковое исследование почек в) радиоизотопная ренография г) все перечисленное д) ничего из перечисленного
028. У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в "холодном" периоде) ничто из перечисленного не показано, кроме а) пункции образования через задний влагалищный свод, опорожнения гнойной полости и введения в нее антибиотиков б) хирургического лечения в) терапии пирогеналом г) терапии гоновакциной д) электрофореза цинка по брюшно-крестцовой методике
029. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов наиболее эффективно все перечисленное, кроме а) антибиотикотерапии б) электрофореза амидопирина в) диадинамических токов г)ультрафиолетовой эритемотерапии д) амплипульстерапии
030. Фонофорез с нафталаном наиболее целесообразно проводить у больных с хроническим сальпингоофоритом и а) нарушением менструального цикла по типу олигоменореи б) давности заболевания до 5 лет в) гипоэстрогенией г) верно а) и в) д) верно все перечисленное Вариант№7 031. У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией показаны все перечисленные физиопроцедуры, кроме а) фонофореза с нафталаном б) электрофореза йодистого калия в) радоновых и йодобромных ванн г) воздействия переменного магнитного поля низкой частоты д) ультразвука в импульсном режиме
032. У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме а) тахикардии (до 120 в минуту) б) выраженной одышки в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки г) гипотонии д) олигурии
033.Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно а) обильные б) слегка тягучие и липкие в) светло-серого или желто-зеленого цвета г) верно б) и в) д) верно все перечисленное
034. Для лечения гарднереллеза целесообразно применение у больных а) доксициклина б) тинидазола в) далацина С г) верно б) и в) д) всего перечисленного
035. Для лечения неспецифического кольпита у беременных необходимо применять а) жидкий лизоцим б) 1% спиртовой раствор хлорфиллипта в) фурагин г) все перечисленное д) ничего из перечисленного
Вариант№8
036. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме а) доксициклина б) эритромицина в) сумамеда г) ампициллина д) тетрациклина 037. Принципы лечения больных с генитальным кандидозом 1) проведение антипротозойной и антимикробной санации очагов инфекции 2) лечение кандидозной инфекции 3)лечение полового партнера 4) исключение половой жизни во время лечения а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 038. Условия, способствующие проникновению микробов в матку и ее придатки 1) разрывы промежности 2) нарушение гигиены половой жизни 3) нарушение функции самоочищения влагалища (вследствие частых и длительных обработок его различными химическими веществами) 4) зияние наружного зева (при неушитых разрывах шейки матки) а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 039. Нарушение генеративной функции у женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом, проявляется в развитии у них 1) бесплодия 2) внематочной беременности 3) самопроизвольного выкидыша 4) неразвивающейся беременности а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного
040. Половой путь передачи инфекции характерен в основном а) для хламидий б) для вируса простого герпеса в) для трихомонады г) верно а) и в) д) верно б) и в) Вариант№9
041. Особенности взятия мазков на GN 1) мазки берутся, как правило, из уретры и цервикального канала 2) мазки необходимо брать до назначения антибактериальных препаратов 3) за 1 час до взятия мазков больная не должна мочиться 4) в день взятия мазков женщина не должна подмываться или спринцеваться а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 042. Изменения в составе микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии (в последнее время) 1) главенствующая роль принадлежит стафилококку 2) значительно повысилось анаэробное инфицирование 3) отмечаются ассоциации микробов-возбудителей 4) возросла роль кишечной палочки, протея а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 043. В последние годы отмечается связь развития воспалительных тубоовариальных образований 1) с абортами, самопроизвольными выкидышами 2) с гистеросальпингографией, гистероскопией 3) с нахождением в полости матки внутриматочной спирали 4) с родами а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) со всем перечисленным г) верно 4 д) ни с чем из перечисленного 044. Особенности лечения больных с хроническим сальпингоофоритом 1) начало лечения - обострение воспалительного процесса 2) учет функции яичников 3) тщательная контрацепция мужским механическим средством на фоне лечения и в течение 3-4 месяцев после его окончания 4) лечение хронического эндометрита а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного 045. Профилактика развития хронических воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии 1) предупреждение абортов 2)проведение реабилитации после аборта 3) своевременная диагностика и лечение подост. эндометрита после родов 4) учет противопоказаний к введению внутриматочной спирали а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно Вариант№10
046. У больных с хроническим рецидивирующим аднекситом имеет место 1) нарушение экскреции гонадотропинов 2) снижение бактерицидной активности сыворотки крови 3) гипофункция коры надпочечников 4) аутоиммунизация а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 047. Для диагностики воспалительных образований придатков матки наиболее целесообразно применять 1) трансабдоминальную эхографию 2) трансвагинальную эхографию 3) компьютерную томографию 4) кульдоскопию а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 048. При гнойных воспалительных образованиях придатков матки очень часто происходит 1) микроперфорация образования с последующим развитием перитонита 2) перфорация образования в смежные тазовые органы 3) образование межкишечного абсцесса 4) формирование генитальных свищей а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного 049. Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно а) обильные б) слегка тягучие и липкие в) светло-серого или желто-зеленого цвета г) верно б) и в) д) верно все перечисленное
050. Для лечения гарднереллеза целесообразно применение у больных а) доксициклина б) тинидазола в) далацина С г) верно б) и в) д) всего перечисленного
Вариант№11
051. Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме а) терапии гоновакциной б) пирогенала в) санаторно-курортного лечения г) влагалищных ванночек с 3-5% раствором протаргола д) инстилляций в уретру 0.5-1% раствора азотнокислого серебра
052. Критерий излеченности у больных гонореей устанавливается после проведенного лечения в течение а) 1 мес б) 2 мес в) 3 мес г) 4 мес д) 5 мес
053. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет а) вирулентность микроба б) состояние защитных сил организма женщины в) наличие раневых входных ворот г) верно а) и б) д) все перечисленное
054. У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей а) предменструальные б) постменструальные в) межменструальные (овуляторные) г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
055. Применение облученной ультрафиолетом крови для лечения больных с воспалительными заболеваниями гениталий обеспечивает а) выраженный бактерицидный эффект б) повышение бактерицидной активности сыворотки крови в) уменьшение абсолютного числа Т-клеток г) верно а) и б) д) все перечисленное Вариант№12 056. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается а) нормализация температуры тела б) улучшение субъективного состояния в) углубление иммунодефицита г) верно а) и б) д) все перечисленное
057. У больных с гнойным воспалительным образованием придатков матки в стадии клинической ремиссии показано следующее предоперационное обследование а) экскреторная урография б) ультразвуковое исследование почек в) радиоизотопная ренография г) все перечисленное д) ничего из перечисленного
058. У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в "холодном" периоде) ничто из перечисленного не показано, кроме а) пункции образования через задний влагалищный свод, опорожнения гнойной полости и введения в нее антибиотиков б) хирургического лечения в) терапии пирогеналом г) терапии гоновакциной д) электрофореза цинка по брюшно-крестцовой методике
059. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов наиболее эффективно все перечисленное, кроме а) антибиотикотерапии б) электрофореза амидопирина в) диадинамических токов г)ультрафиолетовой эритемотерапии д) амплипульстерапии
060. Фонофорез с нафталаном наиболее целесообразно проводить у больных с хроническим сальпингоофоритом и а) нарушением менструального цикла по типу олигоменореи б) давности заболевания до 5 лет в) гипоэстрогенией г) верно а) и в) д) верно все перечисленное
Ситуационные задачи:
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2278 | Нарушение авторских прав |