 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение заболеваний шейки маткиВ настоящее время используют следующие методы лечения заболеваний шейки матки. 1. Медикаментозная терапия - оказывает в основном бактерицидное, противовоспалительное и репаративное действие, поэтому наиболее часто используется при воспалительных процессах шейки. а) О бщая (антибиотики, группа метронидазола, нитрофураны, сульфаниламиды, витамины, иммуномодуляторы и т.д.). 2. Диатермохирургический а) Диатермокоагуляция (использование моно и биактивных электродов для удаления ткани в виде конуса). 3. Криодеструкция – разрушение пораженной ткани при воздействии низких температур. 4. Химическая деструкция ткани (ваготил). 5. Физический (использование электрофореза, микроволн, магнитного поля ). 6. Лазерное излучение а) Низкоинтенсивное лазерное излучение (гелий-неоновый, полупроводниковый). б) Высокоинтенсивное (углекислый лазер). 7. Хирургический а) П ластические операции на шейке (ЭММЕТА, ШТУРМДОРФА). б) Высокая ампутация шейки матки. в) Экстирпация матки; г) Расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма). 8. Лучевая терапия а) Дистанционная и внутриполостная гамма терапия. б) Протонное излучение высокой энергии (протонная пушка). ____________________________________________________________ 1. Физиологическая эктопия - наблюдение до 30 лет или первых родов. 2. Истинная эрозия - медикаментозная терапия, наблюдение. 3. Воспаление - медикаментозное лечение с учетом возбудителя. 4. Эрозия шейки (фоновый процесс) - диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное выпаривание, медикаментозное лечение. 5. Д еформация шейки - диатермоконизация, пластические операции. 6. Дисплазия шейки (предраковый процесс) - до умеренной дисплазии (диатермокоагуляция, криодеструкция, пластические операции по показаниям). Тяжелая дисплазия (конизация в пределах здоровой ткани). 7. Внутриэпителиальная карцинома и микроинвазивный рак (до 1 мм) - (диатермоконизация или высокая ампутация шейки матки). 8. Микроинвазивный рак (до 3 мм) - простая экстирпация матки, у молодых без придатков. 9. Инвазивный рак - расширенная экстирпация матки, лучевая терапия.
Практические навыки. Студенты должны уметь поставить диагноз заболевания шейки матки на основании жалоб, анамнеза, данных объективного исследования, дополнительных методов, а также данных гистологического исследования. Студенты должны уметь оценить результаты кольпоскопии, знать основные клинические признаки озлокачествления, основные методы выявления (кольпоскопия, биопсия, онкоцитология) Хронокарта занятия. Первая часть занятия проводится в студенческой комнате, где изучаются клиника и классификация фоновых и предраковых заболеваний, а также рака шейки матки. Демонстрируются микропрепараты и таблицы. Вторая часть занятия проводится в смотровой. Студенты докладывают больных. Проводится обследование больных, ставится диагноз, намечается план ведения и прогноз. Разбирается трудоспособность при этих заболеваниях. При отсутствии больных со злокачественными опухолями шейки матки допустимо обследование больных со сходной клинической картиной и разбор историй болезни больных со злокачественными опухолями матки. 8.30-9.30. Опрос студентов с применением программированного контроля. 9.30-9.45. Занятие в учебной комнате. Разбирается клиника и классификация рака тела матки. 9.45-12.00. Занятие в перевязочной. Студенты докладывают курируемых больных с заболеваниями шейки матки. Вместе с преподавателем студенты проводят общий осмотр наружных половых органов, осмотр с помощью зеркал, двуручное влагалищное и ректовлагалищное исследование. Курирующим студентом докладываются данные специальных и лабораторных методов исследования. Ставится диагноз, проводится дифференциальный диагноз. Намечается план дальнейшего обследования и лечения больной. 10.30-10.50. Перерыв. По такому же плану проводится обследование больных(разбор 2-3 больных). Демонстрация макро-и микропрепаратов. 12.00-12.30. Решение контрольных задач для усвоения темы занятий. Оборудование занятия: Наглядные пособия Макро- и микропрепараты с различными формами заболеваний шейки матки. Препараты для микроскопии: цитология влагалищного мазка, биопсия шейки матки. ОЛ Г1,Г3, ДЛ Г5, Г12, Г19, Т93,Т107-Т109,П2, С6 План занятия: · Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий). · Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос). · Практическая работа студентов, с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение. · Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия. · Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме (15-20 тестовых заданий). · Решение ситуационных задач. · Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы. Основная литература. 1. Гинекология. Учебник для студентов мед. Вузов. /Под ред. Г.М. Савельевой. - М„ ГЭОТАР, 2004. 2. Дуда В. И. и др. Оперативная гинекология. Учебник для мед. Вузов. –Минск: Интерпрессервис, Книж.изд., 2003. Дополнительная литература. Кафедральные методические разработки. 1. "Оперативная лапароскопия в гинекологии", Воронеж, 1994г. 2. “Технология комплексной диагностической визуализации в гинекологии”, Воронеж, 1997г. 3. “Патология шейки матки”, Воронеж, 1997г. 4. “Клинические лекции по акушерству и гинекологии”, Воронеж, 1998г. 5. “Методические рекомендации к практическим занятиям по гинекологии, схема истории болезни для студентов V курса педиатрического, IV курса МФМО, стоматологического факультетов”, Воронеж, 2003. 6. Методические рекомендации к самостоятельной работе для преподавания студентам 5 курса педиатрического факультета по гинекологии. / Воронеж. гос. мед. акад-я; сост.: Бычков В.И., Фролов М.В., Шамарин С.В., Хороших Н. В., Ельшина И.И., Корж Е. В. – Воронеж, 2006. – 40с.
Тестовые задания:
ВАРИАНТ №1
001. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится 1) псевдоэрозия 2) истинная эрозия 3) лейкоплакия без атипии 4) полип а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного
002. К предраку шейки матки относится 1) лейкоплакия с атипией 2) дисплазия 3) папиллома 4) ретенционные кисты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного
003. Дисплазии шейки матки характеризуются 1) нарушением дифференцировки клеток 2) нарушением слоистости пласта эпителия 3) нарушением полярности клеток 4) полиморфизмом ряда клеток а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного
004. Дисплазию шейки матки различают 1) слабую 2) умеренную 3) тяжелую 4) смешанную а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
005. Внутриэпителиальный рак шейки матки может 1) переходить в инвазивный рак 2) стабилизироваться 3) регрессировать 4) переходить на цервикальный канал а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно ВАРИАНТ №2
006. Факторы риска по возникновению рака шейки матки 1) более 3 родов в анамнезе 2) вирусная инфекция 3) ожирение 4) первичное бесплодие а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
007. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью 1) гинекологического осмотра 2) цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала 3) кольпоскопии 4) гистологического исследования кусочка шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного
008. К группе риска по заболеванию раком шейки матки относят женщин 1) начавших раннюю половую жизнь (до 18 лет) 2) имеющих роды до 18 лет 3) перенесших вирусные заболевания половых органов 4) страдающих деформацией шейки матки после ее разрыва в родах а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всех перечисленных г) верно 4 д) никого из перечисленных
009. Цитологический метод с целью раннего выявления патологии шейки матки применяется 1) при профилактических осмотрах 2) у беременных при первом обращении 3) у больных с патогномоничными жалобами 4) у всех подряд обратившихся к гинекологу а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
010. Цитологическими признаками малигнизации эпителия шейки матки являются 1) полиморфизм клеток 2) изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке 3) дискариоз 4) наличие патологических митозов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
ВАРИАНТ №3
011. Эндоскопия шейки матки имеет следующие разновидности 1) простая кольпоскопия 2) расширенная кольпоскопия 3) кольпомикроскопия 4) кольпоцервикоскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
012. Кольпоскопические картины, подозрительные по раку шейки матки 1) атипическая зона превращения 2) атипические сосуды 3) тонкая лейкоплакия 4) простая основа лейкоплакии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
013. Материал для гистологического исследования шейки матки получают 1) при биопсии 2) при конизации 3) при ампутации 4) при выскабливании цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного
014. Инвазивный рак шейки матки в отличие от микроинвазивного имеет следующие признаки 1) инвазия в строму более 3 мм 2) высокая потенция к метастазированию 3) прогрессирующий рост опухоли 4) снижение признаков тканевой защиты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
015. Гистологические формы рака шейки матки 1) плоскоклеточный ороговевающий рак 2) плоскоклеточный неороговевающий рак 3) аденокарцинома 4) низкодифференцированный рак а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ни одна из перечисленных форм
ВАРИАНТ №4
016. Лечение фоновых процессов на шейке матки может производиться методом 1) электрокоагуляции 2) лазерной терапии 3) криодеструкции 4) ножевой ампутации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
017. Лечение больных предраком шейки матки производится методом 1) электроконизации 2) ножевой ампутации 3) лазерной конизации 4) криодеструкции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
018. Исход лечения фоновых процессов и предрака шейки матки 1) стабилизация 2) рецидивы 3) прогрессирование процесса 4) выздоровление а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
019. Показания к применению электрокоагуляции при фоновых процессах на шейке матки 1) доброкачественные морфологические изменения 2) строгая локализация в области эктоцервикса 3) отсутствие рубцовой деформации шейки матки 4) наличие гипертрофии шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
020. Криодеструкция шейки матки чаще проводится 1) при слабой дисплазии 2) при умеренной дисплазии 3) при деформации шейки матки 4) при полипе цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
ВАРИАНТ №5
021. Лазерная терапия при лечении фоновых и предраковых процессов шейки матки применяется 1) для коагуляции патологических очагов 2) для выполнения операции 3) для стимуляции заживления 4) для противовоспалительной цели а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
022. Рак шейки матки метастазирует в лимфоузлы 1) подвздошные 2) запирательные 3) парааортальные 4) брыжеечные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во все перечисленные лимфоузлы г) верно 4 д) ни в один из перечисленных лимфоузлов
023. Инвазивный рак шейки матки Iб стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) химиотерапевтическим 4) гормонотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
024. Рак шейки матки II-III стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) гормонотерапевтическим 4) химиотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
025. Международная классификация по системе TNM обозначает 1) Т - опухоль (тумор) 2) N - регионарные лимфатические узлы таза 3) М - отдаленные метастазы 4) G - дифференцировка опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
ВАРИАНТ №6
026. В классификации по стадиям TNM используются дополнительные символы 1) G - степень дифференцировки 2) С - большой фактор надежности 3) r - для классификации рецидивов 4) f - для обозначения принадлежности к женскому организму а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
027. В отечественной классификации выделена IA стадия рака шейки матки (микроинвазивный рак), имеющая следующие характеристики 1) инвазия в строму до 3 мм 2) наличие лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации стромы 3) пролиферация фибробластов 4) поражение только эпителиального пласта а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
028. Наличие каких признаков не позволяет поставить диагноз микроинвазивного рака шейки матки? 1) размеры опухоли свыше 1 см 2) мультицентрический рост опухоли 3) наличие раковых эмболов в сосудах 4) возраст больной свыше 30 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
029. Профилактика рака шейки матки состоит 1) в диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоскопического методов диагностики 2) в регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков 3) в усовершенствовании работы смотровых кабинетов 4) в постоянной учебе кадров а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного
030. Основные достоинства метода электроконизации при лечении патологии шейки матки 1) радикальное удаление патологических тканей 2) возможность гистологического исследования удаленного очага 3) сохранение детородной функции 4) отсутствие "струпа" а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
ВАРИАНТ №7
031. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится 1) псевдоэрозия 2) истинная эрозия 3) лейкоплакия без атипии 4) полип а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного
032. К предраку шейки матки относится 1) лейкоплакия с атипией 2) дисплазия 3) папиллома 4) ретенционные кисты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного
033. Дисплазии шейки матки характеризуются 1) нарушением дифференцировки клеток 2) нарушением слоистости пласта эпителия 3) нарушением полярности клеток 4) полиморфизмом ряда клеток а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всем перечисленным г) верно 4 д) ничем из перечисленного
034. Дисплазию шейки матки различают 1) слабую 2) умеренную 3) тяжелую 4) смешанную а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
035. Внутриэпителиальный рак шейки матки может 1) переходить в инвазивный рак 2) стабилизироваться 3) регрессировать 4) переходить на цервикальный канал а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно ВАРИАНТ №8
036. Факторы риска по возникновению рака шейки матки 1) более 3 родов в анамнезе 2) вирусная инфекция 3) ожирение 4) первичное бесплодие а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
037. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью 1) гинекологического осмотра 2) цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала 3) кольпоскопии 4) гистологического исследования кусочка шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного
038. К группе риска по заболеванию раком шейки матки относят женщин 1) начавших раннюю половую жизнь (до 18 лет) 2) имеющих роды до 18 лет 3) перенесших вирусные заболевания половых органов 4) страдающих деформацией шейки матки после ее разрыва в родах а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всех перечисленных г) верно 4 д) никого из перечисленных
039. Цитологический метод с целью раннего выявления патологии шейки матки применяется 1) при профилактических осмотрах 2) у беременных при первом обращении 3) у больных с патогномоничными жалобами 4) у всех подряд обратившихся к гинекологу а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
040. Цитологическими признаками малигнизации эпителия шейки матки являются 1) полиморфизм клеток 2) изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке 3) дискариоз 4) наличие патологических митозов а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
ВАРИАНТ №9
041. Эндоскопия шейки матки имеет следующие разновидности 1) простая кольпоскопия 2) расширенная кольпоскопия 3) кольпомикроскопия 4) кольпоцервикоскопия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
042. Кольпоскопические картины, подозрительные по раку шейки матки 1) атипическая зона превращения 2) атипические сосуды 3) тонкая лейкоплакия 4) простая основа лейкоплакии а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
043. Материал для гистологического исследования шейки матки получают 1) при биопсии 2) при конизации 3) при ампутации 4) при выскабливании цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) при всем перечисленном г) верно 4 д) ни при чем из перечисленного
044. Инвазивный рак шейки матки в отличие от микроинвазивного имеет следующие признаки 1) инвазия в строму более 3 мм 2) высокая потенция к метастазированию 3) прогрессирующий рост опухоли 4) снижение признаков тканевой защиты а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
045. Гистологические формы рака шейки матки 1) плоскоклеточный ороговевающий рак 2) плоскоклеточный неороговевающий рак 3) аденокарцинома 4) низкодифференцированный рак а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные формы г) верно 4 д) ни одна из перечисленных форм
ВАРИАНТ №10
046. Лечение фоновых процессов на шейке матки может производиться методом 1) электрокоагуляции 2) лазерной терапии 3) криодеструкции 4) ножевой ампутации а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
047. Лечение больных предраком шейки матки производится методом 1) электроконизации 2) ножевой ампутации 3) лазерной конизации 4) криодеструкции а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
048. Исход лечения фоновых процессов и предрака шейки матки 1) стабилизация 2) рецидивы 3) прогрессирование процесса 4) выздоровление а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
049. Показания к применению электрокоагуляции при фоновых процессах на шейке матки 1) доброкачественные морфологические изменения 2) строгая локализация в области эктоцервикса 3) отсутствие рубцовой деформации шейки матки 4) наличие гипертрофии шейки матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
050. Криодеструкция шейки матки чаще проводится 1) при слабой дисплазии 2) при умеренной дисплазии 3) при деформации шейки матки 4) при полипе цервикального канала а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
ВАРИАНТ №11
051. Лазерная терапия при лечении фоновых и предраковых процессов шейки матки применяется 1) для коагуляции патологических очагов 2) для выполнения операции 3) для стимуляции заживления 4) для противовоспалительной цели а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
052. Рак шейки матки метастазирует в лимфоузлы 1) подвздошные 2) запирательные 3) парааортальные 4) брыжеечные а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во все перечисленные лимфоузлы г) верно 4 д) ни в один из перечисленных лимфоузлов
053. Инвазивный рак шейки матки Iб стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) химиотерапевтическим 4) гормонотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
054. Рак шейки матки II-III стадии лечится методом 1) комбинированным 2) сочетанно-лучевым 3) гормонотерапевтическим 4) химиотерапевтическим а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всеми перечисленными методами г) верно 4 д) ни одним из перечисленных методов
055. Международная классификация по системе TNM обозначает 1) Т - опухоль (тумор) 2) N - регионарные лимфатические узлы таза 3) М - отдаленные метастазы 4) G - дифференцировка опухоли а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
ВАРИАНТ №12
056. В классификации по стадиям TNM используются дополнительные символы 1) G - степень дифференцировки 2) С - большой фактор надежности 3) r - для классификации рецидивов 4) f - для обозначения принадлежности к женскому организму а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
057. В отечественной классификации выделена IA стадия рака шейки матки (микроинвазивный рак), имеющая следующие характеристики 1) инвазия в строму до 3 мм 2) наличие лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрации стромы 3) пролиферация фибробластов 4) поражение только эпителиального пласта а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
058. Наличие каких признаков не позволяет поставить диагноз микроинвазивного рака шейки матки? 1) размеры опухоли свыше 1 см 2) мультицентрический рост опухоли 3) наличие раковых эмболов в сосудах 4) возраст больной свыше 30 лет а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
059. Профилактика рака шейки матки состоит 1) в диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоскопического методов диагностики 2) в регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков 3) в усовершенствовании работы смотровых кабинетов 4) в постоянной учебе кадров а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) во всем перечисленном г) верно 4 д) ни в чем из перечисленного
060. Основные достоинства метода электроконизации при лечении патологии шейки матки 1) радикальное удаление патологических тканей 2) возможность гистологического исследования удаленного очага 3) сохранение детородной функции 4) отсутствие "струпа" а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
Ситуационные задачи:
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1830 | Нарушение авторских прав |