Препарати
| Отрути
| Дозування
| Шляхи введення
|
Дімеркапрол
| Метали;
Металоїди.
| 2.5-4 мг/кг (для дорослих), кожні 4-6 год, курсом 1-2 дні;
75 мг/м (для дітей), кожні 4 год, до досягнення сумарної денної дози 450 мг/м
| в/м
|
DMPS
| Метали;
Металоїди.
| 5 мг/кг/добу (для дорослих), 3 р/добу, курсом 2 дні
| в/в,
крапельно
|
Дефероксамін (Десферал)
| Метали;
Металоїди.
| 50 мг/кг (не більше 2 г), кожну год;
| в/м
|
15 мг/кг/год, але не більше 80-90 мг/кг в перших 8 г, впродовж 1-ої доби;
| в/в, крапельно
|
15 мг/кг/год, до досягнення МДД 6 г (незалежно від маси тіла пацієнта);
6-8 г (для дорослих)
|
Натрію-кальцію едетат (Тетацин кальцію) (СаNa ЕДТА 0.5%
р-н)
| Метали;
Металоїди.
| 1000-1500 мг/м поверхні тіла
| в/в, крапельно
|
Пеніциламін
| Метали;
Металоїди.
| добова доза для дорослих 15-40 мг/кг/добу в 4-6 прийомів;
добова доза для дітей у віці до 5 років - 300 мг;
добова доза для дітей у віці 5-10 років - 600 мг;
добова доза для дітей у віці старше 10 років - 840 мг (у 2-4 прийоми, впродовж 5-6 днів)
| p/os
|
Препарати Унітіолу (Дімавал, DPMS)*
| Неорганічні речовини: Хлорзамісні вуглеводні;
Метали;
Металоїди.
| 0.3 мл/кг
| в/м, в/в
|
0.005 г на 10 кг маси тіла
| інгаляційно
|
15 мл на 1 стакан води (0.3% р-н)
| для промивання шлунку
|
Аскорбінат натрію (0.5-1% р-н)
| Перманганат калію
| одноразово
| Санація шкірних покривів, слизових оболонок
|
Глюконат кальцію (10% р-н)
| Щавлева кислота;
Антифриз;
Феноли.
| одноразово
| для промивання шлунку
|
0.2 мл/кг маси тіла, кожні 2 год
| в/в
|
Двовуглекислий амоній (1-3 % розчин)
| Альдегіди;
Формалін;
Формальдегід.
| одноразово
| для промивання шлунку
|
2.75 мекв/кг/добу кожні 6 год до досягнення pH сечі 5.0
| в/в, p/os
|
Оцтова кислота (2% розчин)
| Луги;
Етанол;
Нікотин;
Анілін;
Біотоксини морських тварин.
| при отруєнні лугами, біотоксинами морських тварин – 8 % р-н;
при опіку аніліном – 5 % р-н;
у решті випадків – 1-3 % р-н.
| Санація шлунку (спочатку промити водою);
санація шкірних покривів, слизових оболонок.
|
Лимонна кислота
| Луги;
Етанол.
| 1-2 % водний р-н
| Санація шлунку (спочатку промити водою);
санація шкірних покривів, слизових оболонок.
|
Винна кислота
| Луги;
Етанол.
| 1-2 % водний р-н
| Санація шлунку (спочатку промити водою);
санація шкірних покривів, слизових оболонок.
|
Танін*
| Алкалоїди
| 1-3 % р-н
| Санація шлунку
|
Силібінін
| Аманітальні отрути
| дітям 7-11 років – 0.004г;
дітям 12-14 років – 0.04-0.008г;
дорослим - 70 мг 3 р/добу після їжі.
| p/os
|
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)
| Аманітальні отрути
Жарознижуючі
НПВС
| 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми;
0-15 мг/кг/добу.
| в/в, крапельно
p/os
|
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)
| Аманітальні отрути;
Жарознижуючі;
НПЗЗ.
| 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми
| p/os
|
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)
| Аманітальні отрути;
Жарознижуючі;
НПЗЗ.
| 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми;
10-15 мг/кг/добу
| в/в, крапельно
p/os
|
Піридоксину гідрохлорид
| Похідні гідразину;
Ізоніазид;
Гиромітрові гриби;
Етиленгліколь;
Невідомі медикаменти;
Важкі метали.
| 5-10 мг/кг
1г піридоксину на 1г гідразину
по 50 мг кожні 6 год до усунення ацидозу;
25-100 мг/кг/добу.
| в/в, в/м
|
1-5 % р-н (для санації ЖКТ)
| для санації шлунку і слизових оболонок
|
Тіаміну сульфат
| Похідні гідразину;
Ізоніазид.
Гиромітрові гриби.
| 50 мг (для дорослих)
| в/в
|
Глюкагон
| Оральні протидіабетичні препарати;
b-блокатори;
ФОС;
Дінітрофенол.
| 0.1-0.2 мг/кг;
0.5 мг/кг/добу;
доза насичення – 0.15 мг/кг;
доза підтримки – 0.005-0.1 мг/кг/год;
2-5 мг (для дорослих), з подальшою інфузією по 2-3 мг на год.
| в/в, крапельно
|
Амріон
| ФОС;
Дінітрофенол.
| доза насичення – 0.5 мг/кг;
доза підтримки - 2-20 мкг/кг/хв.
| в/в, крапельно
|
Фолієва кислота
| Метанол;
Іприт;
Цитостатичні засоби.
| 2.5 мг (не більше 10 мг/кг/добу)
| в/м
|
Флюмазеніл*
(0.5 мг/5мл)
| Бензодіазепіни;
Протисудомні
Препарати;
Седативні препарати;
Снодійні препарати.
| 0.2 мг;
0.05-0.1 мг/кг;
1-10 мг/добу;
0.1-0.3 мг/год
| в/в, крапельно
|
Протаміну сульфат
(1000 од /5 мл)
| Гепарин;
Гепариноїди.
| 1 мл антидоту на 1000 од. введеного гепарину (1 мл антидоту нейтралізує 90 од. гепарину);
1 мг протамін-сульфату на 1 мг введеного за останні 2 год гепарину.
| в/в болюсно, крапельно
|
Поліетиленгліколь
| Контакт зі шкірою:
Інсектициди;
Фенол;
Крезол;
Анілін;
Нітробензол;
Інші ліпофільні речовини.
|
| Санація шкіряних покривів у місцях контакту з отрутою
|
Метіонін
| Парацетамол
| 2.5 г кожні 6 год
| p/os
|
Дантролен*
| Злоякісна гіпертермія
| 1 мг/кг (але не більше 10 мг/кг)
| в/в, крапельно
|
Кальцій фолінат (Лейковорин)
| Метатрексат
| 10 мг/м поверхні тіла
| в/в, крапельно
|
Біперіден*
(5 мг в амп.)
| Нікотин;
Фенотіазин;
Метоклопрамід;
Бутерофен;
Седативні препарати;
Антипсихотичні препарати.
| 0.04 мг/кг
| в/в, крапельно, на фізіологічному розчині або розчині глюкози
|
Фенітоїн
| Дигіталіс
| 1-5 мг/кг (не більше 500 мг)
| в/в, повільно, кожні 5 хв. (не швидше, ніж 50 мг/хв.)
|
Пралідоксим*
(2-РАМ)
| ФОС;
Інсектициди;
Нейротропні отрути грибів;
| 25 мг/кг, повторно через 1 год при збереженні фасцикуляцій, м'язовій гіпотонії;
1-2 г, протягом 30 хв. Доза підтримки - 500 мг/год
| в/в, повільно
|
Фізостигмін (Antilirium)*
| Антихоленергічні препарати;
Галюциногени.
| 0.02 мг/кг, протягом 2-3 хв. Повторити введення через 5 хв.
| в/в
|
Налоксон
| Наркотичні анальгетики;
Опіати;
Бензодіазепіни;
Протисудомні препарати;
Галюциногени;
Кардіотропні препарати.
| 0.03-0.01 міліграм/кг, кожні 2-8 хв.
| в/в, болюсно, кожні 2-8 хв.
|
0.4-0.8 мг на годину на 5 % р-ні глюкози
| в/в, крапельно, кожну годину
|
у дорослих - 0.4 мг, кожні 2-3 хв., до досягнення мінімального ефекту (пробудження)
| в/в, болюсно
|
Алілнорморфін*
| Наркотичні анальгетики;
Опіати;
Бензодіазепіни.
| 0.1 мг/кг
| в/в
|
N-ацетил-L-цистеїн
5-10 % розчин
| Ацетамінофен;
Парацетамол;
Тетрахлорметан;
Акрінілнітрит;
Метакрінілнітрит;
Метілбромід;
Діхлоретан.
| 140 мг/кг
| p/os, 1 доза. Потім по 50-70 мг/кг на 5 % розчині глюкози, кожні 4 години
|
1.4 мл/кг 10 % р-н
| p/os
|
0.7 мл/кг 20 % р-н
Доза підтримки – 0.7 мл/кг 6 р/добу протягом 4-5 днів
| p/os
|
Токоферол
| Ацетамінофен;
Парацетамол;
Тетрахлорметан;
Акрінілнітрит;
Метакрінілнітрит;
Метілбромід;
Діхлоретан.
| 100-800 мг/добу
| p/os
|
Метиленовий синій (1% розчин)
| Метгемоглобінемія;
Жарознижуючі препарати;
НПЗЗ;
Сполуки, що виділяють хлор;
Кислоти;
Окислювачі.
| 1-2 мг/кг або 0.1-0.15 мл/кг. При необхідності дозу повторюють кожні 4 год
У грудних дітей добова доза не повинна перевищувати 4 мг/кг
| в/в, крапельно
|
Цитрат магнію*
10 % розчин
| Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів;
Седативні препарати;
Антипсихотичні препарати;
Барбітурати;
Снодійні препарати;
Препарати нейротропної дії;
В-блокатори;
Метанол.
| у віці 2-5 років – 20-50 мл;
у віці 6-12 років – 100-150 мл;
середня доза для дітей – 200-300 мл.
| p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту
|
Сульфат магнію
10 % розчин
| Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів;
Седативні препарати;
Антипсихотичні препарати;
Барбітурати;
Снодійні препарати;
Препарати нейротропної дії;
В-блокатори;
Метанол.
| у віці 2-5 років – 2-5 г
у віці 6-12 років – 5-10 г
середня доза для дітей – 10-30 г
| p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту
|
Метоклопрамід
0.5 % розчин
| Клонідин;
Препарати, що діють переважно на ВНС.
| доза насичення: 0.5 мг/кг;
доза підтримки: 0.25 мг/кг.
| в/в, крапельно, протягом 4-5 год.
|
Атропіну сульфат
(0.1 % розчин)
| Парасимпатоміметичні отрути:
ФОС;
Барбітурати;
Серцеві глікозиди;
Резерпін;
Пілокарпін;
В-блокатори.
| ФОС: 0.015 гг/кг кожні 15 хв. до появи ознак переатропінізації.
Кардіотоксичні отрути:
0.001-0.005 гг/кг;
0.02 мг/кг. Повторно через кожних 5 хв. до зникнення брадикардії (загальна максимальна доза 1 мг, старшим дітям -- до 5 мг);
0.01 мг/кг (зникнення «холіноміметичного» синдрому).
| в/в
|
Аміностигмін*
| Адренергічні препарати:
Амітриптилін;
Ефедрин;
Препарати, що діють переважно на ВНС;
Кокаїн.
| 0.01-0.02 мг/кг
| в/м
|
1 мг через 7 год (при легкому ступені)
|
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 год (середній ступінь тяжкості)
| в/м; в/в
|
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені)
|
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома)
|
2 мг, в/в; при необхідності повторне введення
| в/в
|
Етанол
(2-5 % розчин)
| Алкоголі (окрім Етанолу):
Метанол;
Етиленгліколь;
Метиловий спирт.
| 5 % розчин в дозі насичення – 5-15 мл/кг, підтримуюча доза - 2-3 мл/кг;
0.5-0.7 г/кг;
Доза навантаження (для дорослих):
600-800 мг/кг;
6.0-8.0 мл/кг 10% р-ну етанолу.
Підтримуюча доза (для дорослих):
110 мг/кг/год. – для звичайної людини;
154 мг/кг/год. – для хронічних алкоголіків;
66 мг/кг/год. – для непитущих людей.
| в/в, крапельно
|
Натрію нітрит*
(1-3 % розчин)
| Ціаніди;|
Метгемоглобінемія.
| 10-20 мл 1-2 % р-ну (для дорослих)
| в/в, крапельно;
в/в, протягом 3-5 хв.
|
10 мл 3 % р-ну За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення) – повторне введення препарату в половинній дозі;
0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей.
| в/в із швидкістю 2 5-5 0 мл на хв.
|
Натрію тіосульфат (30% розчин)
| Неорганічні речовини. Хлорзаміщуючі вуглеводні:
Ціаніди;
Бромати;
Йод;
Метгемоглобінемія.
| Новонароджені – 10.0
Молодший вік – 20.0
Шкільний вік – 50.0
| для промивання шлунку
|
25 мг/кг;
10-20 мл 1-2% р-ну (для дорослих);
10 мл 3% р-ну, протягом 3-5 хв. За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення – повторне введення препарату в половинній дозі;
0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей
| в/в, крапельно
|
Амілнітрит *
Діметіламінофенол
| Ціаніди;
Сполуки, що виділяють хлор;
Кислоти.
| середня разова доза для дорослих – 2-3 крап. р-ну на маску (для вдихання);
максимальна разова доза для дорослих – 0.1 мл р-ну (6 крап.) на маску (для вдихання);
МДД для дорослих – 0.5 мл р-ну (30 крап.) на маску (для вдихання);
дітям старше 5 років – 1-2 крап. на маску (для вдихання);
при отруєнні Ціанідами, можна застосувати повторно.
| Інгаляція препарату протягом 30 сек.; повторна інгаляція через 3 хв.
|
Вугілля активоване
| Екзо- і ендогенна інтоксикація
| 1 г/10 кг
| p/os
|
Апоморфін
| Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів
| 0.07 мг/кг, одноразово
| п/ш
|
Аскорбінова кислота
| pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
| 1-2 г (для дорослих), кожні 6 год, до досягнення pH сечі 5.0
| в/в
|
Хлорид амонію
(1-3 % розчин)
| pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
| 2 75 мекв/кг/добу (до досягнення pH сечі 5.0)
| p/os, в/в
|
Хлорпромазин
| Симпатоміметики, що викликають збудження і психоз
| 1 мг/кг (для дорослих), кожні 6 год
| p/os, в/в, в/м
|
Дифенгідрамін
| Фенотіазин (гострі дистонічні реакції)
| 50-100 мг (для дорослих);
1-2 мг/кг (для дорослих).
| в/в
|
Дигіталіс-антитоксин
(80 мг в амп.)
| Дигіталіс (важкі отруєння)
| 80 мг (для дорослих), на 5% р-ні глюкози, через кожних 8 год
| в/в, крапельно
|
Сироп іпекакуани
| Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів
| у віці 9-12 міс. – 10 мл;
у віці > 12 міс. – 15 мл;
середня доза для дітей – 30 мл.
| p/os, розчинити в 90-180 мл води
|
Парасимпатоміметики:
Аміностигмін;
Пілокарпін;
Неостигмін;
Простигмін;
Неоезерін;
Пірідостигмін;
Калімін;
Местіон.
| Парасимпатолітичні отрути:
Атропін;
Атропіноподібні.
| 0.01-0.02 мг/кг, в/м;
1 мг через 7 год (при легкому ступені).
| в/м
|
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 годин (середньому ступені тяжкості);
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені);
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома).
| в/в, в/м
|
2 мг, в/в; при необхідності - повторне введення
| в/в
|
Етимізол
| Анальгезуючі і жарознижуючі отрути:
Амідопірин.
| 0.1-0.2 мл/кг
| в/в, в/м
|
Норепінефрин;
Фенілефрин;
Ефедрин.
| Гангліоблокуючі отрути:
Пахікарпін.
| дітям до 1 року – 0.1-0 15 мл;
1-3 роки – 0.15-0.3 мл;
3-7 років – 0.4-0.6 мл;
7-14 років – 0.7-1 мл
| в/в
|
Вітамін К-1;
Фітоменадіон;
Канавіт.
| Непрямі антикоагулянти:
Кумарини;
Індандіони.
| для новонароджених – 2-5 мг/добу, в 2-3 прийоми;
до 1 року – 0.002- 0.005 г/добу, в 2-3 прийоми;
до 2-х років – 0.006 г/добу, в 2-3 прийоми;
2-4 роки – 0.008 г/добу, в 2-3 прийоми;
5-9 років – 0.001 г/добу, в 2-3 прийоми;
10-14 років – 0.015 г/добу, в 2-3 прийоми.
| в/в, в/м
|
Есмолол
| В-антагоністи
| 10-100 мкг/кг/хв.
| в/в
|
Протизміїні сироватки:
Антігюрза;
Полівалентна.
| Укуси отруйних змій
| у легких випадках: 500-1500 АЄ;
у важких випадках: по 2000-2500 АЄ.
| п/ш;
в/в, крапельно: (спочатку вводять 0,1 мл, через 10-15 хв. - 0,25 мл, за відсутності реакції – дозу що залишилася)
|
Антикобра*
| Укус кобри
| 300 мл (доросла доза)
| в/в, крапельно, у поєднанні з 1 мл 0.05 % розчину Неостигміну і повторним введенням через кожних 30 хв. 1 мл 0.1% розчину атропіну
|