АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основні антидоти при лікуванні гострих екзогенних отруєнь

Прочитайте:
  1. VI. Основні етапи заняття
  2. VI. Основні етапи заняття
  3. VI. Основні етапи заняття
  4. VI. Основні етапи заняття
  5. VI. Основні етапи заняття
  6. VI. Основні етапи заняття
  7. VI. Основні етапи занять
  8. Алгоритм фармацевтичної опіки при симптоматичному лікуванні герпетичного ураження губ
  9. Алгоритм фармацевтичної опіки при симптоматичному лікуванні головного болю
  10. Алгоритм фармацевтичної опіки при симптоматичному лікуванні ферментативної недостатності підшлункової залози
Препарати   Отрути   Дозування   Шляхи введення  
Дімеркапрол Метали; Металоїди. 2.5-4 мг/кг (для дорослих), кожні 4-6 год, курсом 1-2 дні; 75 мг/м (для дітей), кожні 4 год, до досягнення сумарної денної дози 450 мг/м в/м
DMPS Метали; Металоїди. 5 мг/кг/добу (для дорослих), 3 р/добу, курсом 2 дні в/в, крапельно
Дефероксамін (Десферал) Метали; Металоїди. 50 мг/кг (не більше 2 г), кожну год; в/м
15 мг/кг/год, але не більше 80-90 мг/кг в перших 8 г, впродовж 1-ої доби; в/в, крапельно
15 мг/кг/год, до досягнення МДД 6 г (незалежно від маси тіла пацієнта); 6-8 г (для дорослих)
Натрію-кальцію едетат (Тетацин кальцію) (СаNa ЕДТА 0.5% р-н) Метали; Металоїди. 1000-1500 мг/м поверхні тіла   в/в, крапельно
Пеніциламін Метали; Металоїди. добова доза для дорослих 15-40 мг/кг/добу в 4-6 прийомів; добова доза для дітей у віці до 5 років - 300 мг; добова доза для дітей у віці 5-10 років - 600 мг; добова доза для дітей у віці старше 10 років - 840 мг (у 2-4 прийоми, впродовж 5-6 днів) p/os
Препарати Унітіолу (Дімавал, DPMS)*   Неорганічні речовини: Хлорзамісні вуглеводні; Метали; Металоїди. 0.3 мл/кг в/м, в/в
0.005 г на 10 кг маси тіла інгаляційно
15 мл на 1 стакан води (0.3% р-н) для промивання шлунку
Аскорбінат натрію (0.5-1% р-н) Перманганат калію одноразово Санація шкірних покривів, слизових оболонок
Глюконат кальцію (10% р-н) Щавлева кислота; Антифриз; Феноли. одноразово для промивання шлунку  
0.2 мл/кг маси тіла, кожні 2 год в/в
Двовуглекислий амоній (1-3 % розчин) Альдегіди; Формалін; Формальдегід. одноразово для промивання шлунку
2.75 мекв/кг/добу кожні 6 год до досягнення pH сечі 5.0 в/в, p/os
Оцтова кислота (2% розчин) Луги; Етанол; Нікотин; Анілін; Біотоксини морських тварин. при отруєнні лугами, біотоксинами морських тварин – 8 % р-н;   при опіку аніліном – 5 % р-н;   у решті випадків – 1-3 % р-н. Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Лимонна кислота Луги; Етанол. 1-2 % водний р-н   Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Винна кислота Луги; Етанол. 1-2 % водний р-н Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Танін* Алкалоїди 1-3 % р-н Санація шлунку
Силібінін Аманітальні отрути дітям 7-11 років – 0.004г; дітям 12-14 років – 0.04-0.008г; дорослим - 70 мг 3 р/добу після їжі. p/os
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)   Аманітальні отрути Жарознижуючі НПВС 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми; 0-15 мг/кг/добу. в/в, крапельно   p/os
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота) Аманітальні отрути; Жарознижуючі; НПЗЗ. 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми   p/os
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота) Аманітальні отрути; Жарознижуючі; НПЗЗ. 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми; 10-15 мг/кг/добу в/в, крапельно   p/os
Піридоксину гідрохлорид Похідні гідразину; Ізоніазид; Гиромітрові гриби; Етиленгліколь; Невідомі медикаменти; Важкі метали. 5-10 мг/кг 1г піридоксину на 1г гідразину по 50 мг кожні 6 год до усунення ацидозу; 25-100 мг/кг/добу. в/в, в/м
1-5 % р-н (для санації ЖКТ) для санації шлунку і слизових оболонок
Тіаміну сульфат Похідні гідразину; Ізоніазид. Гиромітрові гриби. 50 мг (для дорослих)   в/в
Глюкагон Оральні протидіабетичні препарати; b-блокатори; ФОС; Дінітрофенол. 0.1-0.2 мг/кг; 0.5 мг/кг/добу; доза насичення – 0.15 мг/кг; доза підтримки – 0.005-0.1 мг/кг/год; 2-5 мг (для дорослих), з подальшою інфузією по 2-3 мг на год. в/в, крапельно
Амріон ФОС; Дінітрофенол. доза насичення – 0.5 мг/кг; доза підтримки - 2-20 мкг/кг/хв. в/в, крапельно
Фолієва кислота Метанол; Іприт; Цитостатичні засоби. 2.5 мг (не більше 10 мг/кг/добу) в/м
Флюмазеніл* (0.5 мг/5мл) Бензодіазепіни; Протисудомні Препарати; Седативні препарати; Снодійні препарати. 0.2 мг; 0.05-0.1 мг/кг; 1-10 мг/добу; 0.1-0.3 мг/год в/в, крапельно
Протаміну сульфат (1000 од /5 мл)   Гепарин; Гепариноїди.   1 мл антидоту на 1000 од. введеного гепарину (1 мл антидоту нейтралізує 90 од. гепарину); 1 мг протамін-сульфату на 1 мг введеного за останні 2 год гепарину. в/в болюсно, крапельно
Поліетиленгліколь Контакт зі шкірою: Інсектициди; Фенол; Крезол; Анілін; Нітробензол; Інші ліпофільні речовини.   Санація шкіряних покривів у місцях контакту з отрутою
Метіонін Парацетамол 2.5 г кожні 6 год p/os
Дантролен* Злоякісна гіпертермія 1 мг/кг (але не більше 10 мг/кг) в/в, крапельно
Кальцій фолінат (Лейковорин) Метатрексат 10 мг/м поверхні тіла в/в, крапельно
Біперіден* (5 мг в амп.) Нікотин; Фенотіазин; Метоклопрамід; Бутерофен; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати. 0.04 мг/кг в/в, крапельно, на фізіологічному розчині або розчині глюкози
Фенітоїн Дигіталіс 1-5 мг/кг (не більше 500 мг) в/в, повільно, кожні 5 хв. (не швидше, ніж 50 мг/хв.)
Пралідоксим* (2-РАМ) ФОС; Інсектициди; Нейротропні отрути грибів; 25 мг/кг, повторно через 1 год при збереженні фасцикуляцій, м'язовій гіпотонії; 1-2 г, протягом 30 хв. Доза підтримки - 500 мг/год в/в, повільно
Фізостигмін (Antilirium)* Антихоленергічні препарати; Галюциногени. 0.02 мг/кг, протягом 2-3 хв. Повторити введення через 5 хв. в/в
Налоксон Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни; Протисудомні препарати; Галюциногени; Кардіотропні препарати. 0.03-0.01 міліграм/кг, кожні 2-8 хв. в/в, болюсно, кожні 2-8 хв.
0.4-0.8 мг на годину на 5 % р-ні глюкози в/в, крапельно, кожну годину
у дорослих - 0.4 мг, кожні 2-3 хв., до досягнення мінімального ефекту (пробудження) в/в, болюсно
Алілнорморфін* Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни. 0.1 мг/кг в/в
N-ацетил-L-цистеїн 5-10 % розчин Ацетамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан. 140 мг/кг p/os, 1 доза. Потім по 50-70 мг/кг на 5 % розчині глюкози, кожні 4 години
1.4 мл/кг 10 % р-н p/os
0.7 мл/кг 20 % р-н Доза підтримки – 0.7 мл/кг 6 р/добу протягом 4-5 днів p/os
Токоферол Ацетамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан. 100-800 мг/добу p/os
Метиленовий синій (1% розчин) Метгемоглобінемія; Жарознижуючі препарати; НПЗЗ; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти; Окислювачі. 1-2 мг/кг або 0.1-0.15 мл/кг. При необхідності дозу повторюють кожні 4 год У грудних дітей добова доза не повинна перевищувати 4 мг/кг в/в, крапельно
Цитрат магнію* 10 % розчин Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейротропної дії; В-блокатори; Метанол. у віці 2-5 років – 20-50 мл; у віці 6-12 років – 100-150 мл; середня доза для дітей – 200-300 мл. p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту  
Сульфат магнію 10 % розчин Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейротропної дії; В-блокатори; Метанол. у віці 2-5 років – 2-5 г у віці 6-12 років – 5-10 г середня доза для дітей – 10-30 г p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту
Метоклопрамід 0.5 % розчин Клонідин; Препарати, що діють переважно на ВНС. доза насичення: 0.5 мг/кг; доза підтримки: 0.25 мг/кг. в/в, крапельно, протягом 4-5 год.
Атропіну сульфат (0.1 % розчин) Парасимпатоміметичні отрути: ФОС; Барбітурати; Серцеві глікозиди; Резерпін; Пілокарпін; В-блокатори. ФОС: 0.015 гг/кг кожні 15 хв. до появи ознак переатропінізації. Кардіотоксичні отрути: 0.001-0.005 гг/кг; 0.02 мг/кг. Повторно через кожних 5 хв. до зникнення брадикардії (загальна максимальна доза 1 мг, старшим дітям -- до 5 мг); 0.01 мг/кг (зникнення «холіноміметичного» синдрому). в/в
Аміностигмін* Адренергічні препарати: Амітриптилін; Ефедрин; Препарати, що діють переважно на ВНС; Кокаїн. 0.01-0.02 мг/кг в/м
1 мг через 7 год (при легкому ступені)
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 год (середній ступінь тяжкості) в/м; в/в
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені)
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома)
2 мг, в/в; при необхідності повторне введення в/в
Етанол (2-5 % розчин) Алкоголі (окрім Етанолу): Метанол; Етиленгліколь; Метиловий спирт. 5 % розчин в дозі насичення – 5-15 мл/кг, підтримуюча доза - 2-3 мл/кг; 0.5-0.7 г/кг; Доза навантаження (для дорослих): 600-800 мг/кг; 6.0-8.0 мл/кг 10% р-ну етанолу. Підтримуюча доза (для дорослих): 110 мг/кг/год. – для звичайної людини; 154 мг/кг/год. – для хронічних алкоголіків; 66 мг/кг/год. – для непитущих людей. в/в, крапельно
Натрію нітрит* (1-3 % розчин) Ціаніди;| Метгемоглобінемія. 10-20 мл 1-2 % р-ну (для дорослих) в/в, крапельно; в/в, протягом 3-5 хв.
10 мл 3 % р-ну За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення) – повторне введення препарату в половинній дозі; 0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей. в/в із швидкістю 2 5-5 0 мл на хв.
Натрію тіосульфат (30% розчин) Неорганічні речовини. Хлорзаміщуючі вуглеводні: Ціаніди; Бромати; Йод; Метгемоглобінемія. Новонароджені – 10.0 Молодший вік – 20.0 Шкільний вік – 50.0 для промивання шлунку
25 мг/кг; 10-20 мл 1-2% р-ну (для дорослих); 10 мл 3% р-ну, протягом 3-5 хв. За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення – повторне введення препарату в половинній дозі; 0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей в/в, крапельно
Амілнітрит * Діметіламінофенол Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти. середня разова доза для дорослих – 2-3 крап. р-ну на маску (для вдихання); максимальна разова доза для дорослих – 0.1 мл р-ну (6 крап.) на маску (для вдихання); МДД для дорослих – 0.5 мл р-ну (30 крап.) на маску (для вдихання); дітям старше 5 років – 1-2 крап. на маску (для вдихання); при отруєнні Ціанідами, можна застосувати повторно. Інгаляція препарату протягом 30 сек.; повторна інгаляція через 3 хв.
Вугілля активоване Екзо- і ендогенна інтоксикація 1 г/10 кг p/os
Апоморфін Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів 0.07 мг/кг, одноразово п/ш
Аскорбінова кислота pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях 1-2 г (для дорослих), кожні 6 год, до досягнення pH сечі 5.0 в/в
Хлорид амонію (1-3 % розчин) pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях 2 75 мекв/кг/добу (до досягнення pH сечі 5.0) p/os, в/в
Хлорпромазин Симпатоміметики, що викликають збудження і психоз 1 мг/кг (для дорослих), кожні 6 год p/os, в/в, в/м
Дифенгідрамін Фенотіазин (гострі дистонічні реакції) 50-100 мг (для дорослих); 1-2 мг/кг (для дорослих). в/в
Дигіталіс-антитоксин (80 мг в амп.) Дигіталіс (важкі отруєння)   80 мг (для дорослих), на 5% р-ні глюкози, через кожних 8 год   в/в, крапельно
Сироп іпекакуани Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів у віці 9-12 міс. – 10 мл; у віці > 12 міс. – 15 мл; середня доза для дітей – 30 мл. p/os, розчинити в 90-180 мл води
Парасимпатоміметики: Аміностигмін; Пілокарпін; Неостигмін; Простигмін; Неоезерін; Пірідостигмін; Калімін; Местіон. Парасимпатолітичні отрути: Атропін; Атропіноподібні. 0.01-0.02 мг/кг, в/м; 1 мг через 7 год (при легкому ступені). в/м
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 годин (середньому ступені тяжкості); 2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені); 2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома). в/в, в/м
2 мг, в/в; при необхідності - повторне введення в/в
Етимізол Анальгезуючі і жарознижуючі отрути: Амідопірин. 0.1-0.2 мл/кг в/в, в/м
Норепінефрин; Фенілефрин; Ефедрин. Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін. дітям до 1 року – 0.1-0 15 мл; 1-3 роки – 0.15-0.3 мл; 3-7 років – 0.4-0.6 мл; 7-14 років – 0.7-1 мл в/в
Вітамін К-1; Фітоменадіон; Канавіт. Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони. для новонароджених – 2-5 мг/добу, в 2-3 прийоми; до 1 року – 0.002- 0.005 г/добу, в 2-3 прийоми; до 2-х років – 0.006 г/добу, в 2-3 прийоми; 2-4 роки – 0.008 г/добу, в 2-3 прийоми; 5-9 років – 0.001 г/добу, в 2-3 прийоми; 10-14 років – 0.015 г/добу, в 2-3 прийоми. в/в, в/м
Есмолол В-антагоністи 10-100 мкг/кг/хв. в/в
Протизміїні сироватки: Антігюрза; Полівалентна. Укуси отруйних змій у легких випадках: 500-1500 АЄ; у важких випадках: по 2000-2500 АЄ. п/ш; в/в, крапельно: (спочатку вводять 0,1 мл, через 10-15 хв. - 0,25 мл, за відсутності реакції – дозу що залишилася)
Антикобра* Укус кобри 300 мл (доросла доза) в/в, крапельно, у поєднанні з 1 мл 0.05 % розчину Неостигміну і повторним введенням через кожних 30 хв. 1 мл 0.1% розчину атропіну


Примітка: * - фармакологічний засіб, застосування якого може бути рекомендовано за умов його реєстрації в Україні.

 

Додаток 13


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)