АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Соли щелочных, щелочноземельных металлов, кислоты, щелочи

Изотония – нормальный состав внутренней среды организма. Изотоническую среду создает хлорид натрия, который участвует также в синтезе ацетилхолина, соляной кислоты, желудочного сока.

Изоиония - постоянство состава ионов (Na⁺, К⁺, Са²⁺). Оптимальным является следующее соотношение ионов 100 Na⁺ : 2 Са²⁺: 2 К⁺. Такое же соотношение ионов и в морской воде.

Изогидрия – оптимальное значение рН органов и тканей, которое обеспечивает нормальную работу ферментных систем.

Изоволемия – соотношение между жидкой частью крови и поступающей жидкостью.

Na⁺ содержится в организме в количестве 150 г. Представлен чаще натрия хлоридом, который обеспечивает на 0,6% р_осм крови, а до 0,9% другие соли.

Количество NaCl в крови может резко колебаться в случаях:

1. Усиленного потоотделения.

2. Диареи.

3. Рвоты.

4. Ожогов.

5. Полиурии.

6. Снижения функции коркового вещества надпочечников.

Клиника дефицита NaCl:

1. Спазм гладкой мускулатуры.

2. Угнетение ЦНС.

3. Расстройство кровообращения.

4. Судороги скелетной мускулатуры.

Избыток NaCl проявляется:

1. Нарушением детоксицирующей функции печени.

2. Задержкой роста и развития.

3. Стимуляцией развития атеросклероза.

4. Увеличением выведения ионов калия из организма.

5. Увеличением риска заболевания гипертонической болезнью.

6. Жаждой.

7. Никтурией.

Изотонический раствор NaCl – 0,9% применяется для промывания полостей, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей; для введения лекарственных средств может быть использован как плазмозамещающая жидкость. Жидкость Петрова – 1,5% NaCl + 10% цельной крови – кровезамещающий раствор.

Гипертонический раствор – применяется для удаления гноя из раны, в микроклизмах для удаления у тяжелобольных из толстого кишечника шлаков, азотистых соединений, вызывая дефекацию. Растворы NaCl могут снижать гиперемию, воспаление, экссудацию. Способны повышать активность свертывающей системы крови, но другие соли Na (например, цитрат натрия) снижает активность свертывающей системы крови за счет связывания ионов Са²⁺.

К⁺ содержится в количестве 250 г, при этом 3 г во внеклеточной жидкости, а остальное во внутриклеточной среде.

Физиологическая роль ионов К⁺:

1. Передача нервных импульсов.

2. Участвует в синтезе ацетилхолина.

3. Повышает тонус симпатической нервной системы.

4. Участвует в мышечном сокращении.

5. Необходим для поддержания мышечной автоматии.

6. Как мочегонное (ацетат калия) – под влиянием К⁺ белки теряют способность к набуханию, то есть к задержке воды, поэтому вода выделяется через паренхиму почек.

7. Соли К⁺ замедляют развитие атеросклероза.

8. КСl может уменьшать некротизированную зону при ишемической болезни сердца, расширяет коронарные сосуды, нормализует метаболические процессы в миокарде.

Соли Са²⁺ - содержатся в количестве 1400 г и в большинстве находятся в костной ткани, в крови – 10 мг %. При острой недостаточности Са²⁺ его количество в крови снижается до 6-7 мг % и выражается развитием судорог поперечно-полосатой мускулатуры, а при содержании 5 мг % развивается коматозное состояние.

Первая помощь при острой недостаточности Са²⁺:

1. Внутривенное введение СаСl₂.

2. Введение паратиреоидина.

3. Введение витамина D.

Суточная потребность в Са²⁺ - 150 г. Необходимые условия для всасывания Са²⁺ из кишечника:

1. Нейтральная или слабокислая среда.

2. Соотношение солей К⁺ и фосфора 1:2.

3. Витамин D.

4. Отсутствие жирных кислот.

Применение растворов СаСl₂:

1. Для снижения проницаемости мембран (экссудативные воспаления, аллергические заболевания – крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке).

2. Ускорение свертывания крови.

3. Седативное действие на ЦНС.

4. Противотуберкулезное действие (кальцификация каверн).

5. Синергизм кальция с сердечными гликозидами.

Соли Mg ²⁺ 2-3,5г

Применение:

1. Купирование судорог (при столбняке, холере, отравлении стрихнином).

2. Слабительное действие.

При снижении содержания в организме ионов Са²⁺ и Mg²⁺ происходит задержка Na⁺.

Соли Ва²⁺: водорастворимые и водонерастворимые.

Смертельная доза 0,8 г, смерть наступает от паралича дыхательного центра. При поступлении в организм:

- потеря сознания

- повышение АД

- сердечные аритмии

- мышечное дрожание

Помощь: перевод водорастворимого соединения в водонерастворимое с помощью сернокислой магнезии.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав