АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственные средства, влияющие на иммунитет

Иммунофармакология - раздел фармакологии, который изучает взаимодействие лекарственных средств и иммунной системы человека.

Основная задача иммунофармакологии – изучение влияния иммунотропных препаратов на организм.

Иммунотропные препараты делят на:

1. Иммунодепрессанты.

2. Иммуностимуляторы (в том числе иммуномодуляторы).

Иммуномодуляторы – это вещества, которые не изменяют нормальных показателей иммунитета.

Сферы применения:

1. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

2. Аутоиммунные заболевания.

3. Аллергические заболевания.

Виды иммунотерапии:

1. Заместительная.

Применяется при инфекционных патологиях, представлена сыворотками и вакцинами.

2. Стимулирующая.

Применяется для лечения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.

3. Угнетающая (депрессивная).

Применяется при трансплантации органов и тканей для снижения реакции отторжения.

4. Комбинированная.

В зависимости от стадии заболевания применяется иммуностимуляция или иммунодепрессия (например, лечение онкологических заболеваний).

5. Иммуноадаптация – это комплекс мероприятий, направленный на оптимизацию иммунных реакций у практически здоровых людей, но с высоким риском развития хронических заболеваний.

Иммунодепрессанты – это препараты, которые подавляют реакцию организма в результате обратимого угнетения функций иммунокомпетентных клеток.

Классификация.

1. Малые иммунодепрессанты:

- НПВС

2. Средние иммунодепрессанты:

- СПВС

3. Большие иммунодепрессанты:

- ПОП (противоопухолевые препараты)

Механизм действия

Угнетают синтез белков, нуклеиновых кислот и процессов клеточного деления.

Общие свойства.

1. Характерен “синдром отмены”.

2. Отсутствие избирательного иммунодепрессивного действия.

3. Характерен выраженный угнетающий эффект на функции других быстро пролиферирующих клеток (клеток крови, слизистой оболочки, половых клеток).

Показания к применению:

1. Заболевания соединительной ткани, так называемые коллагенозы.

2. Хронический миокардит.

3. Аутоиммунные заболевания крови.

4. Цирроз печени.

5. Рассеянный склероз.

6. Псориаз.

7. Трансплантация органов.

Противопоказания.

1. Угнетение функции кроветворения.

2. Выраженная нефро- и гепатопатия.

3. Острые инфекции.

4. Беременность.

Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Для лечения первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы имеют второстепенную роль, а основная сфера их применения – вторичные ИДС. Вторичные ИДС обычно сопровождаются уменьшением количества лимфоцитов (как Т, так и В), их субпопуляций, классов иммуноглобулинов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

Причины возникновения вторичных ИДС:

1. Вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит).

2. Бактериальные инфекции (холера, туберкулез).

3. Грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida).

4. Опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома).

5. Состояние гипопротеинемии (при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии)

6. Применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты).

7. Тяжелые травмы, включая операции.

8. Стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся.

9. Дети и старики.

10. Синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:

- хроническое утомление, не проходящее после отдыха.

- снижение работоспособности как умственной, так и физической.

- периодические депрессии.

- частые ОРВИ.

- субфебрильная температура.

Патогенез: нарушение взаимодействия нервной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной системы организма.

Классификация иммуностимуляторов.

1. Препараты бактериального происхождения:

- пирогенал

- продигиозан

- натрия нуклеинат

2. Препараты животного происхождения:

- тималин

- тактивин

- спленин

3. Препараты синтетического происхождения:

- левамизол

- пентоксил

- метилурацил

4. Препараты растительного происхождения:

- адаптогены

- препараты эхинацеи: иммунал, настойка эхинацеи.

- кверцетин

К средствам, стимулирующим иммунитет, относят препараты интерферонов.

Выбор иммуностимулирующего средства.

1. Предпочтительно использовать малотоксичные препараты.

2. Препараты должны быть для перорального приема.

3. Должны обладать “мягким” иммуностимулирующим действием.

4. Предпочтительно назначать препараты в интермитирующем режиме.

5. Доза и длительность лечения должны подбираться индивидуально.

6. Необходимо учитывать при назначении “феномен маятника”, то есть в зависимости от дозы препараты могут оказывать иммуностимулирующее и иммунодепрессивное действие.

Критерии эффективности назначения иммуностимуляторов:

1. Состояние больного.

2. Показания клеточного звена иммунитета (количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций)

3. Показатели гуморального звена иммунитета (количество различных классов иммуноглобулинов).

4. Показатели неспецифического иммунитета.

Данные показатели рассматриваются в комплексе и обязательно в динамике.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1218 | Нарушение авторских прав