Это группа препаратов, которые влияют на структурно-функциональное состояние форменных элементов крови и активность свертывающей системы крови.
Классификация.
I. Средства, стимулирующие синтез гемоглобина и эритропоэз.
1. Средства, стимулирующие синтез гемоглобина.
а) средства, применяемые при гипохромных анемиях.
- лактат железа
- сульфат железа
- ферковен
- фербитол
- феррум лек
2.Средства, применяемые при гиперхромных анемиях (нормализующие эритропоэз).
- витамин В12
- цианокобаламин
- фолиевая кислота
3. Ингибиторы эритропоэза.
- препараты радиоактивного фосфора
II. Средства, влияющие на лейкопоэз.
1. Стимуляторы лейкопоэза.
- натрия нуклеинат
- пентоксил
- метилурацил
2. Ингибиторы лейкопоэза.
- меркаптопурин
- метотрексат
III. Средства, влияющие на свертывающую систему крови.
1. Антикоагулянты.
а) прямого действия
- гепарин
- гирудин
б) непрямого действия
- синкумар
- фенилин
- фепромарон
2. Коагулянты – гемостатики
- фибриноген
- викасол
- тромбин (местно)
IV. Средства, влияющие на фибринолиз.
1. Фибринолитики
- стрептолиаза
- стрептокиназа
- целиаза
2. Ингибиторы фибринолиза.
- кислота аминокапроновая
- амбен
V. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.
1. Средства, стимулирующие агрегацию тромбоцитов.
- кальция глюконат
- кальция лактат
- серотонина адипинат
- адреналин
- норадреналин
2. Ингибиторы агрегации тромбоцитов.
- кислота ацетилсалициловая
- пентоксифиллин (трентал)
Лечение гипохромных анемий.
Лечение проводится с помощью железа лактата, ферамида, ферроплекса, феррум лека и других препаратов железа. Железо поступает в организм с пищей, особенно его много в гречневой крупе, кожуре картофеля. Всасывается железо в виде Fe 2+ в тонком кишечнике, а затем транспортируется b1 – глобулиновой фракцией в костный мозг и в депо – печень, селезенку. Выводится из организма с мочой, калом, потом. При нарушении всасывания в кишечнике препараты назначаются парентерально (такие как, фербитол, феррум лек).
Показания к применению препаратов железа
1. Хронические кровотечения.
2. Беременность.
3. Нарушение всасывания железа в тонком кишечнике.
Лечение гиперхромных анемий.
Под действием алкилирующих ядов, радиации в кровь выходят незрелые формы эритроцитов, содержащие большое количество гемоглобина, что приводит к нарушению кровообращения. Это происходит из-за недостаточности пластического материала для построения стромы эритроцитов, то есть белка. Витамин В12 - цианокобаламин участвует в процессах трансметилирования, стимулирует синтез пуриновых, пиримидиновых оснований, синтез аминокислот. Являясь донатором SH – групп, участвует в восстановлении активных центров ферментов, улучшает обменные процессы.
Показания к назначению:
1. Заболевания печени.
2. Дистрофии.
3. Недоношенные дети.
4. Нарушение всасывания витамина В12 после резекции желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. При питании только растительной пищей.
Витамин В12 вводят парентерально и никогда не комбинируют с другими витаминами, для избежания возникновения аллергических реакций.
Фолиевая кислота (Вс) способствует переходу мегалобластической формы анемии в нормобластическую.