АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы применения антибиотиков

1. Точно поставленный диагноз:

а) в плане выяснения локализации воспалительных процессов;

б) установление типа возбудителя

в) прогнозирование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

2. Выбор оптимальной дозы, кратности и пути введения.

3. Выбор оптимального препарата:

а) с учетом особенностей фармакокинетики

б) с учетом особенностей состояния больного

в) с учетом специфичности антибактериального эффекта (предпочтительнее антибиотики с узким спектром действия).

4. Установление необходимого в плане продолжительности курса лечения с учетом:

а) динамики, клинических симптомов инфекционного заболевания

б) результатов бактериологических исследований эффективности лечения

5. Эффективность лечения необходимо оценивать в течение 3-4 дней, от начала применения препаратов.

При отсутствии лечебного эффекта следует решить следующие вопросы:

а) есть ли у больного бактериальная инфекция

б) правильно ли выбран препарат

в) нет ли у больного суперинфекции

г) нет ли аллергической реакции на данный антибиотик

д) нет ли у больного абсцесса

1. Основные антибиотики – антибиотики выбора - это те антибиотики, которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции.

2. Антибиотики резерва – резервные антибиотики - это антибиотики, которые применяют в случаях, когда основные антибиотики неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты.

Профилактика развития устойчивости микроорганизма к антибиотикам:

1. Использование максимальных доз антибиотиков, предпочтительно парентерально и до полного выздоровления.

2. Периодическая замена широко применяемых антибиотиков на новые или резервные.

3. Комбинирование антибиотиков различных химических групп.

4. Нельзя назначать антибиотики поочередно с перекрестной устойчивостью.

5. Чаще не включать в лечение больных антибиотики с узким спектром противомикробного действия.

6. Избегать назначения антибиотиков, используемых в ветеринарии, а также препаратов, используемых в промышленном производстве птицы и говядины.

Основные побочные эффекты антибиотиков

1. Аллергические реакции: зуд; крапивница; ринит; конъюнктивит; отек Квинке; анафилактический шок.

2. Токсические реакции:

а) на кровь:

- апластическая анемия;

- нейтропения;

-агранулоцитоз;

- нарушение свертываемости крови.

б) на органы:

- гепатотоксичность

- нефротоксичность

- нейротоксичность

- действие на органы ЖКТ.

3. Суперинфекция (дисбактериоз) - это подавление антибиотиками сапрофитной флоры ЖКТ, в результате чего происходит размножение патогенной флоры, нечувствительной к данному антибиотику.

При пероральном применении антибиотиков в течение 3-4 дней назначаются противогрибковые препараты.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав