Основные принципы применения антибиотиков
1. Точно поставленный диагноз:
а) в плане выяснения локализации воспалительных процессов;
б) установление типа возбудителя
в) прогнозирование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
2. Выбор оптимальной дозы, кратности и пути введения.
3. Выбор оптимального препарата:
а) с учетом особенностей фармакокинетики
б) с учетом особенностей состояния больного
в) с учетом специфичности антибактериального эффекта (предпочтительнее антибиотики с узким спектром действия).
4. Установление необходимого в плане продолжительности курса лечения с учетом:
а) динамики, клинических симптомов инфекционного заболевания
б) результатов бактериологических исследований эффективности лечения
5. Эффективность лечения необходимо оценивать в течение 3-4 дней, от начала применения препаратов.
При отсутствии лечебного эффекта следует решить следующие вопросы:
а) есть ли у больного бактериальная инфекция
б) правильно ли выбран препарат
в) нет ли у больного суперинфекции
г) нет ли аллергической реакции на данный антибиотик
д) нет ли у больного абсцесса
1. Основные антибиотики – антибиотики выбора - это те антибиотики, которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции.
2. Антибиотики резерва – резервные антибиотики - это антибиотики, которые применяют в случаях, когда основные антибиотики неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты.
Профилактика развития устойчивости микроорганизма к антибиотикам:
1. Использование максимальных доз антибиотиков, предпочтительно парентерально и до полного выздоровления.
2. Периодическая замена широко применяемых антибиотиков на новые или резервные.
3. Комбинирование антибиотиков различных химических групп.
4. Нельзя назначать антибиотики поочередно с перекрестной устойчивостью.
5. Чаще не включать в лечение больных антибиотики с узким спектром противомикробного действия.
6. Избегать назначения антибиотиков, используемых в ветеринарии, а также препаратов, используемых в промышленном производстве птицы и говядины.
Основные побочные эффекты антибиотиков
1. Аллергические реакции: зуд; крапивница; ринит; конъюнктивит; отек Квинке; анафилактический шок.
2. Токсические реакции:
а) на кровь:
- апластическая анемия;
- нейтропения;
-агранулоцитоз;
- нарушение свертываемости крови.
б) на органы:
- гепатотоксичность
- нефротоксичность
- нейротоксичность
- действие на органы ЖКТ.
3. Суперинфекция (дисбактериоз) - это подавление антибиотиками сапрофитной флоры ЖКТ, в результате чего происходит размножение патогенной флоры, нечувствительной к данному антибиотику.
При пероральном применении антибиотиков в течение 3-4 дней назначаются противогрибковые препараты.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |
|