АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Прочитайте:
  1. B. ишемическая болезнь сердца
  2. III.5. Горная болезнь
  3. III.6. Высотная болезнь
  4. IX. Этиология, патогенез,
  5. V. Реабилитационное лечение.
  6. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  7. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. XVII. Лечение.
  9. А) Хирургическое лечение.
  10. Аборты. Этиология, классификация, профилактика

Заболевание впервые описано английским врачом Джеймсом Паркинсоном, который назвал его дрожательным параличом. В 1877 г. Жан Мартен Шарко дополнил клиническую характеристику болезни. Заболевание встречается 13 на 100тыс населения в год, а после 65 лет 1:100.Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Бол.Паркинсона(первичный паркинсонизм) – идиопатическое медленно прогрессирующее заболевание ЦНС, обусловленное дегенерацией пигментированных дофаминергических нейронов плотной части черной субстанции и других дофаминсодержащих ядер ствола головного мозга. Возраст 55-65 лет, может быть ранний 21-40 лет, ювенильный до 20 лет.Этиология: не известна, наследственная предрасположенность, факторы внешней среды. Патогенез: дефицит дофамина, преобладание холинергической активности, развитие нейровегетативной дисфункции, нарушение чувствительности спецефических рецепторов к дофамину. Клиника: 1.тремор -чаще односторонний процесс, тремор снижается при движении, во сне.Тремор покоя, стереотипный «счет монет» или «перекатывание пилюль». При прогрессировании тремор стоп,челюсти и языка. 2. Мышечная ригидность – «зубчатое колесо»-сопротивление при пассивном движении в суставах, симптом «воздушной подушки» 3. Гипертонико-гипокинетический синдром – маскообразное лицо, согнутая осанка, руки ноги согнуты поза «просителя», кукольная походка, ахейрокинез-нет содружественных движений рук, инициация двигательного акта, почерк мелкий, редкое мигание, тихая монотонная речь. 4. Постуральная неустойчивость- пропульсии, ретропульсии, латеропульсии.

Клинические формы: акинетико-ригидная, ригидно-дрожательная, дрожательная.

Диагностика: Анамнез, клиника. МРТ,КТ для исключения других заболеваний.

Лечение: В ранней стадии восстановление функций с помощью минимальных доз лекарственных средств: 1) агонисты дафаминовых рецепторов – бромокрептин, пирибедил. 2) селективные ингибиторы моноаминооксидазы, юмекс, селегилин. 3) препараты леводопы- мадопар,наком. 4) антихолинергические препараты – циклодол, биперидон(акинетон) при треморе. 5) ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы.

ЛФК на всех этапах, массаж, иглотерапия. Хирургия: таламотомия, глубокая стимуляция таламуса и субталамического ядра.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 948 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)