АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина острого галлюциноза

Прочитайте:
  1. FAB-КЛАСИФІКАЦІЯ ГОСТРОГО МІЄЛОЇДНОГО ЛЕЙКОЗУ
  2. II. Клиническая анатомия.
  3. II. Клиническая картина.
  4. IV. Клиническая картина заболевания.
  5. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  6. V. Клиническая картина панкреатита
  7. VII. Клиническая картина.
  8. А) в индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза
  9. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Современное представление об этиологии и патогенезе острого и хронического панкреатита. Классификация.
  10. Анти - HBc Ig M являются основным серологическим маркером острого вирусного гепатита В.

Острые rаллюцинозы [F10.5] в большинстве случаев развиваются на фоне похмельных расстройств, иногда в последние дни запоя. Вначале (вечером или ночью) эпизодически возникают акоазмы и фонемы. Затем появляются вербальные галлюцинации. Критическое отношение к галлюцинациям отсутствует: больные часто пытаются найти место, откуда раздаются «голоса». Они ругают, оскорбляют, угрожают жестокой расправой, обвиняют, с издевкой обсуждают настоящие и прошлые действия больного. Могут присоединится защищающие голоса, между «говорящими» возникают споры, касающиеся больного. Уже в начальном периоде психоза возникают бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения, обвинения и т. д.), содержание которых тесно связано с содержанием вербальных галлюцинаций, так называемый галлюцинаторный бред.

Аффект на высоте галлюциноза определяется тревогой, отчаянием, резко выраженным страхом. Вначале преобладает двигательное возбуждение.

Острый гипнагогический вербальный галлюциноз - При засыпании появляются акоазмы или относительно простые по форме и нейтральные по содержанию вербальные галлюцинации, отдельные слова, отрывочные фразы, пение и т. п. После пробуждения исчезают. Преобладает пониженнотревожное настроение.

Острый абортивный галлюциноз - появляются только слуховые галлюцинации. Вначале они возникают в форме акоазмов: звонки, шум и т.п., а при усилении симптомов психоза усложняются вербальными галлюцинациями обычно нейтрального для больного содержания.

Острый галлюциноз, сочетающийся с делирием - Делириозные расстройства могут появляться на разных этапах развития острого галлюциноза. Усложнение или видоизменение клинической картины ОГ с появлением делириозных расстройств обычно происходит ночью и бывает непродолжительным. Возникают наплывы зрительных галлюцинаций (в том числе и зоопсихических), принимающих в ряде случаев сценоподобный характер. Двигательное возбуждение может включать в себя суетливую деловитость или симптомы «бреда занятий».

Атипичные галлюцинозы определяются сочетанием галлюциноза с онейроидным помрачением сознания, психическим автоматизмом или выраженной депрессией.

Протрагированный галлюциноз - это психоз продолжительностью

от 1 мес до 6 мес. Начало психоза совпадает с картиной типичного ОГ, позднее при соединяются депрессивные расстройства. С этого времени преобладает подавленность или тоска. В дальнейшем появляются отчетливые идеи самообвинения. Редукция психоза происходит постепенно.

Обычно сохраняется осознание болезни.

 

Билет №19

1. Конский хвост – это пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – начиная с первого поясничного сегмента и ниже. Свое название этот пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом. Конский хвост – это продолжение нервных корешков спинного мозга, которые начинаются, как уже сказано, с поясничных сегментов. Эти нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов таза (мочевой пузырь). Поражение конского хвоста возникает в случае компрессии (сдавления) нервных корешков, при этом отмечается нарушение функции нижних конечностей и мочевого пузыря. Такие больные часто попадают в больницу в неотложных состояниях. Поражение конского хвоста может приводить к недержанию мочи и даже временному параличу ног.

Симптомы поражения конского хвоста. Проявления поражения конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависти от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Кроме грыжи межпозвонкового диска, проявления поражения конского хвоста отмечаются при таких состояниях, как патология периферических нервов (а именно, седалищного, бедренного и других нервов), синдром мозгового конуса, сдавление спинного мозга, воспаление или сдавление нервов после того, как они вышли из позвоночного столба, а также люмбосакральнаяплексопатия. Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов:

• сильные боли в нижней части спины;

• мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях;

• «седловидная анестезия» - отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле;

• нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи);

• запоры;

• нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки;

• нарушения в сексуальной сфере;

• утрата рефлексов в области ног.

• Предшествующие поражению конского хвоста состояния:

• недавняя тяжелая травма спины;

• недавние хирургические вмешательства в области поясничного отдела позвоночника;

• злокачественные опухоли;

• недавние тяжелые инфекции.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)