АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кокаиновая наркомания

Прочитайте:
  1. Кокаиновая наркомания
  2. Кокаиновая наркомания (F14)

­Кокаин (F14) является алкалоидом, выделенным из листьев кустарника Erythroxylon соса. Относится к сложным эфирам бензойной кисло­ ты и по фармакологическим свойствам является сильным стимулятором цнс. В настоящее время существуют различные продукты переработки коки и, соответственно, разные пути употребления кокаина с целью достижения наркотического эффекта: жевание листьев коки, вдыхание, нюхание кристаллов кокаина гидрохлорида, применение его путем внутривенных инъекций, путем курения. При употреблении кокаина наркотиче­ская зависимость развивается очень быстро даже в случае нерегулярного приема, особенно при внутривенном употреблении.

Острая интоксикация - Вначале развивается острое изменение сознания с элементами дереализации и деперсонализации, появляется озарение, ­ окружающая обстановка воспринимается более яркой и красочной, возникает ощущение легкости тела, полета. Фон настроения приподнятый, благодушный, с чув­ством любви ко всему миру, всем людям. Пациенту кажется, что его интеллектуальные возможности безграничны, но рассуждения при этом поверхностные, резонерские. За исключением тех случаев, когда наркотический эпизод исключи­тельно короткий или доза кокаина очень низкая, обычно настроение пациента не возвращается к норме, а сменяется так называемой постинтоксикационной дисфорией. Это состояние обычно ведет к пов­торному применению наркотика и, таким образом, к продолжению кокаинового эпизода. В период острой кокаиновой интоксикации наблюдаются сомати­ческие и неврологические нарушения: сухость во рту, потливость, дрожание, жжение в глазах, расширенные зрачки, учащенное мочеиспу­скание, гипергидроз, тахикардия, гипертензия, озноб, повышенные рефлексы, миоклонические подергивания, повышение температуры тела, бессонница, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, сердечные аритмии.

Постинтоксикационное состояние. В случаях, когда пациент вынуж­ден по тем или иным причинам прекратить употребление кокаина или когда возникает состояние очень выраженной острой толерантности, развивается развернутое постинтоксикационное состояние. Оно характеризуется выраженной депрессией, раздражительностью, дисфорией, стремлением к покою, желанием остаться одному. Наблюдается гиперестезия всех органов чувств, особенно тяжело перено­сятся гиперкаузия и светобоязнь, более выраженная при дневном свете, Возникают сенестопатии в виде нечетких неприятных летучих ощуще­ний в разных частях тела, боль в затылке, «ползание мурашек», озноб, вздрагивания всем телом даже при отсутствии внешних раздражителей. При употреблении очень высоких доз кокаина возможны судорожные припадки, эпилептический статус, острые сердечные арит­мии с остановкой сердца или дыхания, а также летальный исход.

Абстинентный синдром - Постинтоксикационная дисфория свыше 24 ч рассматривается как абстинентный синдром. На фоне абстиненции могут возникать идеи отношения и пре­следования, появляться суицидальные мысли. Резко выражено компульсивное влечение к наркотику. Абстинентные явления достига­ют максимума на З-­4­й день и продолжаются до­ 14 дней.

По мере увеличения длительности заболевания соматические ощущения в период интоксикации становятся менее яркими, психи­ческое и двигательное возбуждение незначительно. Наркотик употребляется главным образом для того, чтобы предотвратить развитие абстинентного синдрома.

Таким образом, кокаиновая наркомания развивается высокопрогредиентно и протекает злокачественно. Ремиссии кратковременны. При рецидивах бывшая до ремиссии толерантность восстанавливается в течение 1-й недели.

­

Билет


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)