АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные формы шизофрении

Прочитайте:
  1. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  2. I. Экстемпоральные лекарственные формы.
  3. II этап. Диагностика нозологической формы.
  4. II. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Общая характеристика.
  5. II. Наследственные формы патологии
  6. II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии
  7. III. Опухоли и предзлокачественные процессы
  8. III. Формы выпуска.
  9. L-формы
  10. L-формы бактерий, их медицинское значение

ПРОСТАЯ ШИЗОФРЕНИЯ- Нечастое расстройство, при котором отмечается постепенное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении, неспособность соответствовать требованиям общества, снижение общей продуктивности. Бредовые расстройства и галлюцинации не отмечаются и расстройство имеет не столь отчетливый психотический характер как гебефренная.параноидная и кататоническая формы шизофрении. Характерные негативные признаки резидуальной шизофрении (т.е. уплощение аффекта, утрата побуждений и т.д.) развиваются без предшествующих отчетливых психотических симптомов. При нарастающей социальной бедности, может появиться бродяжничество, а больной становится самопоглощенным, ленивым, с отсутствием какой-либо цели.

Диагностические критерии: Постепенно нарастающие негативные симптомы шизофрении (сходные с F20.5) с грубыми изменениями поведения; Отсутствие сведений о сколько – нибудь четко очерченных психотических эпизодах; Рассматривается как вариант непрерывно текущей злокачественной шизофрении.

ФЕБРИЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ. Фебрильный характер могут приобретать острые или резко обостряющиеся приступы, достигающие уровня фантастически – бредовых, кататоно – онейроидных.

Онейроидный синдром выражен гораздо более четко при рекуррентной шизофрении и менее отчетливо, часто в рудиментарной форме – при относительно неблагоприятных вариантах приступообразно – прогредиентной шизофрении. На высоте фебрильного приступа кататоническое возбуждение изменяется, становится аментивноподобным, одновременно возникают явления спутанности или инкогеренции.

Кататонические расстройства развиваются в следующей последовательности: растерянно – патетическое возбуждение, импульсивное возбуждение, гебефренные симптомы, далее немое возбуждение.

Температурная реакция в картине приступа, не связанная с определенными соматическими причинами, свидетельствует о потенциальной возможности фебрильной шизофрении. Температура достигает высоких цифр (39-40). Она носит инвертированный характер, т.е. в вечернее время она ниже, чем в утренние часы.

Типичный внешний облик больных: лихорадочный блеск глаз, сухие запекшиеся губы, покрытые гемморрагическими корками, сухой красный или обложенный язык, гиперемия кожных покровов. Отмечаются кровоподтеки, больные худеют. Появляются хореподобные подергивания, гиперкинезы

Ослабление сердечной деятельности с падением АД, учащенным слабым пульсом

Бактериологический посев дает отрицательный результат

При развитии аментивноподобного состояния возбуждение становится беспорядочным. Речь бессвязна. Периодически возбуждение прерывается субступорозными и ступорозными эпизодами

Обратное развитие приступа происходит по миновании фебрильных явлений. В этом случае клиническая картина приобретает вновь типичный вид для рекуррентной или шубообразнй шизофрении вид

Прогностические признаки при шизофрении

Неблагоприятные: Постепенное начало; Аутизм; Аффективная тупость; Слабо выраженная агрессивность; Выраженный бред преследования и другие параноидные симптомы; Наличие шизоидной или асоциальной психопатия; Гебефрения; Ясное сознания; Шизофрения в семейном анамнезе; Отсутствие семьи; Отсутствие аффективных расстройств в семейном анамнезе.

Благоприятные: Острое начало; Депрессия; Хорошая социальная адаптация до приступа; Выраженная агрессивность; Чувство вины, мысли о смерти; Напряженность и тревожность; Явные провоцирующие факторы; Спутанность сознания; Отсутствие шизофрении в семейном анамнезе; Наличие семьи; Аффективные расстройства в семейном анамнезе.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)