АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения, по нашим данным, сохраняются у одной трети (12 из 35) пациентов. Они представлены гемипарезом, дистонией, атаксией.

Самый частый вариант двигательных расстройств - гемипарез. При длительно сохраняющемся гемипарезе формируется стойкая тугоподвижность суставов и контрактуры. Замечено, что у детей мышечная сила чаще снижена выраженнее в руке, нежели в ноге. При этом мышечный тонус не всегда повышен по спастическому ищу. Для детского возраста очень типично повреждение базальных ганглиев, по­лому нередко параллельно гемипарезу отмечается гемидистония и тонус изменен по смешанному типу [70]. Гемидистония часто бывает отсроченной и следует за пер«иодом быстрого восстановления движений в паретичных конечностях.

Терапевтические воздействия, направленные на коррекцию двигательных расстройств, должны включать различные методики тренировки мышц. Доказано, что упражнения для укрепления мышечной силы не провоцируют усиле­ние спастичности; напротив, спастичность уменьшается и, как результат, умень­шается вероятность развития контрактур [70]. В качестве медикаментозного вмешательства для коррекции спастичности из всех препаратов предпочтение должно отдаваться ботулотоксину. Это дорогостоящий препарат, но достаточ­но эффективный и безопасный [25, 29, 61, 70]. Для профилактики контрактур и улучшения походки целесообразно использовать ортезы [51,70].

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав