АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Двигательные нарушения
Двигательные нарушения, по нашим данным, сохраняются у одной трети (12 из 35) пациентов. Они представлены гемипарезом, дистонией, атаксией.
Самый частый вариант двигательных расстройств - гемипарез. При длительно сохраняющемся гемипарезе формируется стойкая тугоподвижность суставов и контрактуры. Замечено, что у детей мышечная сила чаще снижена выраженнее в руке, нежели в ноге. При этом мышечный тонус не всегда повышен по спастическому ищу. Для детского возраста очень типично повреждение базальных ганглиев, полому нередко параллельно гемипарезу отмечается гемидистония и тонус изменен по смешанному типу [70]. Гемидистония часто бывает отсроченной и следует за пер«иодом быстрого восстановления движений в паретичных конечностях.
Терапевтические воздействия, направленные на коррекцию двигательных расстройств, должны включать различные методики тренировки мышц. Доказано, что упражнения для укрепления мышечной силы не провоцируют усиление спастичности; напротив, спастичность уменьшается и, как результат, уменьшается вероятность развития контрактур [70]. В качестве медикаментозного вмешательства для коррекции спастичности из всех препаратов предпочтение должно отдаваться ботулотоксину. Это дорогостоящий препарат, но достаточно эффективный и безопасный [25, 29, 61, 70]. Для профилактики контрактур и улучшения походки целесообразно использовать ортезы [51,70].
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|