Профилактика и лечение ДН
1.Стадия микроальбуминурии:
- компенсация СД - коррекция дислипидемии
- и-АПФ, сулодексид - диета с умеренным содержанием животного белка (до 1г на 1 кг массы тела)
Сулодексид – содержит гликозаминогликаны, способствует восстановлению структурных и функциональных нарушений базальной мембраны в/м 1 раз в сутки 600 ЛЕ 5 дней в неделю с 2-хдневным перерывом. Курс лечения 3 нед., затем внутрь по 2 капсулы 2 раза в сутки 2 месяца.
2. Стадия протеинурии:
- компенсация СД;
- малобелковая диета;
- и-АПФ, сулодексид;
-коррекция гиперлипидемии;
- контроль АД;
3. Стадия ХПН:
· консервативная стадия:
o низкобелковая диета до 0.6г/кг в сутки;
o контроль АД;
o коррекция фосфорно-кальциевого обмена: ограничение фосфата в пище, назначение карбоната кальция;
o коррекция анемии (рекомбинантный эритропоэтин+ препараты железа);
o коррекцияы гиперкалиемии: петлевые и тиазидовые диуретики, бета-адреномиметики.
· терминальная стадия
o - гемодиализ: выживаемость в течение 5 лет превышает 60%;
o - перитонеальный диализ;
o - трансплантация почки - в течение 10 лет выживаемость 50%.
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МАКРОАНГИОПАТИИ
· Ишемическая болезнь сердца и ХСН (как осложнение ИБС);
· Цереброваскулярные заболевания;
· Периферические ангиопатии.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|