АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА У ДОНОРОВ

Известно, что изъятие средних доз крови (400—500 мл) приводит к падению содержания гемо­глобина на 3,5—14 г/л (0,35—1,4 г%). Содержание гемоглобина максимально снижается на 5-й день, а затем медленно нарастает, приходя к исходным цифрам к 30-му дню. Содержание эритроцитов снижа­ется иногда к 5-му дню до 1•10¹²/л, но к 15—30-му дню оно обычно нормализуется [Багдасаров А. А., 1931, 1933].

Хотя непосредственного развития анемии от кровосдачи не происходит, следует учитывать, что каждая кровосдача сопровождается потерей из организма 200 или 250 мг железа, т. е. 5—6% всего железа, со­держащегося в организме.

В ряде работ показано, что анемия у мужчин-до­норов развивается сравнительно редко — от 0,14 до 0,8%, а у женщин-доноров — значительно чаще — от 1.7 до 17,4% [Erick, 1970 и др.].

Скрытый дефицит железа у доноров наблюдается чаще, чем железодефицитная анемия. По данным В.Н. Петрова (1975), у доноров-женщин имеется ста­тистически достоверное снижение содержания сыворо­точного железа, повышение железосвязывающей спо­собности сыворотки, снижение процента насыщения трансферрина по сравнению с контрольной группой. Особенно часто снижалось содержание железа сыво­ротки и повышалась железосвязывающая способность у женщин — многолетних доноров, систематически сдающих кровь.

По данным Ю. Г. Митерева с соавт. (1980), у доно­ров со стажем более года почти закономерно выявля­ется скрытый дефицит железа, который становится более выраженным по мере увеличения донорского стажа. Авторы считают, что у доноров следует перио­дически определять содержание железа и железосвязывающую способность для своевременного обнару­жения дефицита железа и назначения терапии.

Ollson (1972) установил, что запасы железа у мужчин, не сдававших кровь, в среднем составляют 750 мг, а у мужчин, постоянно сдававших кровь, на­много меньше —110 мг.

По данным Stanberg и соавт. (1978), содержание ферритина сыворотки значительно снижается у доно­ров, которые сдавали кровь более 9 раз. В среднем у мужчин, не сдававших кровь, содержание ферритина сыворотки составляет 50 нг/мл, у женщин 24,5 нг/мл. У мужчин, сдававших кровь 9—11 раз, содержание ферритина в среднем 15 нг/мл, у женщин —11,5 нг/мл.

Finch (1970) установил, что для восстановления нормального содержания железа у женщин-доноров требуется от 3 до 6 мес, если они в период после кровосдачи не получают препаратов железа. По данным Heinrich (1970), дефицит железа у доноров-мужчин, не получавших железа, развивается через год, если донор сдает ежемесячно по 190 мл крови.

Birgagarg с соавт. (1978), используя ферритиновый метод для оценки запасов железа у доноров, по­казали, что если донор-мужчина сдает каждые 10 нед по 450 мл крови, дефицит железа у него может раз­виться после шестой кровосдачи.

Все авторы делают вывод о необходимости возме­щения железа, которое было потеряно при кровосдаче. Необходима профилактика дефицита железа у до­норов, постоянно сдающих кровь, особенно у женщин.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав