АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБМЕН ЖЕЛЕЗА

Железо — один из основных по значи­мости элементов, входящих в организм, однако в весо­вом отношении оно составляет лишь 0,0065% массы тела. По данным Jacobs, Worwood (1974). в организме взрослого человека с массой тела 70 кг имеется 4,5 г железа.

Почти все железо, входящее в состав организма, является составной частью различных белков. Наибо­лее важный из них — гемоглобин — состоит из небел­ковой части, гема и белковой части — глобина. В мо­лекуле гема железо связано с протопорфирином. Гем входит не только в состав гемоглобина. Гем содержит­ся в миоглобине, цитохромах, входит в состав каталазы, лактопероксидазы. Основным белком, содержащим железо и не имеющим гемовой группы, является фер­ритин. Входит железо и в состав производного ферри­тина — гемосидерина. Не содержит гема белок трансферрин, переносящий железо. Железо в негемовой форме входит в состав ряда ферментов (аконитаза, ксантиноксидаза, НАД-Н-дегидрогеназа). Tipton, Cook (1963) с помощью метода эмиссионной спектроскопии исследовали содержание железа в различных органах людей, погибших от травм. Оказалось, что наиболь­шее количество железа содержится в селезенке (в сред­нем 336 мкг/г), затем в легких (319 мкг/г) и печени (195 мкг/г). В других тканях концентрация железа значительно меньше (в мышцах 42 мкг/г, поджелудоч­ной железе —51 мкг/г). Высокое содержание железа в селезенке и легких связано с большим количеством крови в этих органах.

Следовательно, если исключить содержание желе­за в крови, имеющейся в органе, наибольшее количе­ство железа содержится в мышцах (27,9%) Большую часть железа мышц составляет железо, входящее в состав ферритина (69,1% железа мышц); остальная часть входит в миоглобин (21,9%). В печени отклады­вается 7,8% железа организма, в основном в составе ферритина и гемосидерина (табл.1).

Таблица I. Распределение железа в организме мужчины с мас­сой тела 70 кг (по Jacobs, Worwood, 1974)

Основной белок, содержащий железо, — это гемо­глобин, функция которого состоит в переносе кисло­рода от легких тканям. Белок, содержащий железо запасов, — это ферритин. Железо запасов входит так­же в состав белка гемосидерина. Белком, связываю­щим железо в сыворотке и переносящим его в костный мозг и в другие ткани, является трансферрин.

Трансферрин — белок плазмы крови, относящийся к b-глобулинам. Он имеет молекулярную массу около 80000 и состоит из одной полипептидной цепи, имею­щей 2 активных участка, каждый из которых способен связать по одному атому железа в трехвалентной фор­ме. По своей химической структуре Трансферрин — гликопротеин, содержащий 6% углеводов. Одна моле­кула трансферрина содержит 4 группы сиаловых кис­лот. Трансферрин может связывать не только трехва­лентное железо, но и некоторые другие ионы метал­лов — Сr⁺⁺⁺, Мn⁺⁺, Cu⁺⁺, но железо связывается трансферрином в первую очередь и значительно более прочно. Трансферрин может синтезироваться различ­ными тканями, однако у людей основным источником синтеза трансферрина является печень [Prunier et al., 1964]. Образуют Трансферрин гепатоциты. За сутки производится 12—24 мг белка на 1 кг массы тела, что эквивалентно 5—9% от всего количества трансфер­рина.

Железо запасов может находиться в двух формах — в виде ферритина и гемосидерина. Ферри­тин — своеобразный белок, состоящий из белка апоферритина, окружающего со всех сторон ядро — боль­шое количество атомов железа. Ферритин в норме определяется во всех клетках организма, особенно много его в печени и мышцах. В малом количестве фер­ритин определяется в плазме. Гемосидерин — это производное ферритина с более высокой концентраци­ей железа.

Лабильный пул железа. Это понятие по­явилось при изучении кинетики железа [Greenberg, Wintrobe, 1944; Pollycove, Mortimer, 1961]. Железо покидает плазму и входит в интерстициальное прост­ранство, в межклеточные промежутки, где может свя­зываться с клеточной мембраной. Часть этого железа возвращается в плазму, и этот процесс приводит к от­клонению линии клиренса железа, что выявляется в первый или во второй день после введения радиоактив­ного железа. Изменение в наклоне линии зависит от количества так называемого лабильного пула. Рассчи­тано, что в норме лабильный пул содержит 80—90 мг железа. Остается неясным — идет ли речь об одной или нескольких фракциях.

Тканевое железо — это железо (6—8 мг), вхо­дящее в состав цитохромов и других ферментов, имею­щихся во всех тканях организма.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав