АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Профилактика. В настоящее время с целью профилактики ВП используются пневмококковая и гриппозная вакцины
В настоящее время с целью профилактики ВП используются пневмококковая и гриппозная вакцины. Целесообразность применения пневмококковой вакцины объясняется, прежде всего, тем, что и сегодня S. pneumoniae остается ведущим возбудителем ВП у взрослых и, несмотря на доступную эффективную антибактериальную терапию, обусловливает высокую заболеваемость и летальность.
Категории лиц, которым рекомендуется проведение пневмококковой вакцинации, представлена в таблице 11. Поскольку пациентам, нуждающимся во введении пневмококковой вакцины, нередко требуется применение и гриппозной вакцины, то следует помнить, что обе вакцины могут вводиться одновременно (в разные руки) без увеличения частоты нежелательных реакций или снижения иммунного ответа (категория доказательств А).
Таблица 9.
Критерии ВП тяжелого течения:
Рекомендации Респираторного респираторного общества
| Клинические критерии
| Лабораторные критерии
| · Острая дыхательная недостаточность
- ЧД ≥ 30 в минуту
· Гипотензия
- САД< 90 мм рт.ст.
- ДАД < 60 мм рт.ст.
· Двух и многодолевое поражение
· Нарушение сознания
· Внелегочный очаг инфекции (менингит, перикардит и др.)
| · Лейкопения < 4х109/л
· Гипоксемия
· SaO2 < 90%
· PaO2 < 60 мм рт.ст.
· Гемоглобин < 100 г/л
· Гематокрит < 30 %
· Острая почечная недостаточность (анурия, креатинин крови >176 мкмоль/л, азот мочевины ≥ 20 мг/дл)
|
Таблица 10.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|