Лучевая диагностика нозокомиальной пневмонии
1. Рентгенография грудной клетки в переднезадней и боковой проекциях - проводится у всех пациентов. Ложноотрицательные результаты у 10 %, при иммунодефицитах – до 20–30 %.
2. КТ органов грудной клетки
2.1. Для диагностики пневмонии:
- у больных с высокой вероятностью нозокомиальной пневмонии по клиническим данным при отсутствии изменений на рентгенограмме, в т.ч. у больных с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, в том числе с миело- и лимфопролиферативными заболеваниями, пациенты на иммуносупрессивной терапии, при наличии реакции «трансплантат против хозяина», сахарного диабета, алкоголизма)
- у больных на ИВЛ (т.к. диагностическая информация на переднезадней рентгенограмме недостаточна для выявления изменений в нижних отделах лёгких).
2.2. С другими целями:
- исключение предрасполагающих заболеваний (хронической обструктивной болезни лёгких, опухолей, тромбоэмболии лёгочнойартерии, инфаркта лёгких, отёка лёгких, респираторного дистресс-синдрома, гиповентиляции и т.д.
- дифференциальный диагноз между инфильтративными изменениями, ателектазами и плевральным выпотом;
- прослеживание прогрессирования изменений в лёгочной ткани и оценка эффективности терапии;
- определение точной локализации поражения перед бронхоскопией или бронхоальвеолярным лаважем.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|