АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лучевая диагностика нозокомиальной пневмонии

1. Рентгенография грудной клетки в переднезадней и боковой проекциях - проводится у всех пациентов. Ложноотрицательные результаты у 10 %, при иммунодефицитах – до 20–30 %.

2. КТ органов грудной клетки

2.1. Для диагностики пневмонии:

- у больных с высокой вероятностью нозокомиальной пневмонии по клиническим данным при отсутствии изменений на рентгенограмме, в т.ч. у больных с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, в том числе с миело- и лимфопролиферативными заболеваниями, пациенты на иммуносупрессивной терапии, при наличии реакции «трансплантат против хозяина», сахарного диабета, алкоголизма)

- у больных на ИВЛ (т.к. диагностическая информация на переднезадней рентгенограмме недостаточна для выявления изменений в нижних отделах лёгких).

2.2. С другими целями:

- исключение предрасполагающих заболеваний (хронической обструктивной болезни лёгких, опухолей, тромбоэмболии лёгочнойартерии, инфаркта лёгких, отёка лёгких, респираторного дистресс-синдрома, гиповентиляции и т.д.

- дифференциальный диагноз между инфильтративными изменениями, ателектазами и плевральным выпотом;

- прослеживание прогрессирования изменений в лёгочной ткани и оценка эффективности терапии;

- определение точной локализации поражения перед бронхоскопией или бронхоальвеолярным лаважем.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав