Цефалоспорины III поколения без антисинегнойной активности
|
Цефотаксим
| 2 г 3-4 раза в сутки
|
Цефтриаксон
| 2 г 1-2 раза в сутки
|
Цефалоспорины с антисинегнойной активностью
|
Цефепим
| 2 г 2-3 раза в сутки
|
Цефтазидим
| 2 г 3 раза в сутки
|
Цефоперазон
| 2-3 г 2-3 раза в сутки
|
Карбапенемы
|
Дорипенем
| 0,5 г 3 раза в сутки (4-часовая инфузия)
|
Имипенем
| 0,5-1 г 4 раза в сутки или 1 г 3-4 раза в сутки
|
Меропенем
| 0,5 г 3-4 раза в сутки или 1 г 3 раза в сутки (3-часовая инфузия)
|
Эртапенем
| 2 г 1 раз в сутки
|
Ингибиторозащищённые бета-лактамы
|
Пиперациллин/тазобактам
| 4,5 г 3-4 раза в сутки
|
Цефоперазон/сульбактам
| 2-4 г 2-3 раза в сутки
|
Аминогликозиды
|
Амикацин
| 15-20 мг/кг 1 раз в сутки
|
Гентамицин
| 5-7 мг/кг 1 раз в сутки
|
Фторхинолоны без антисинегнойной активности
|
Моксифлоксацин
| 400 мг 2 раза в сутки
|
Офлоксацин
| 400 мг 2 раза в сутки
|
Фторхинолоны с антисинегнойной активностью
|
Ципрофлоксацин
| 600 мг 2 раза в сутки или 400 мг 3 раза в сутки
|
Левофлоксацин
| 500 мг 1-2 раза в сутки
|
Антифолаты
|
Ко-тримоксазол
| 960-1920 мг 2 раза в сутки
|
Рифампицины
|
Рифампицин
| 300-450 мг 2 раза в сутки
|
Препараты с активностью против MRSA
|
Линезолид
| 600 мг 2 раза в сутки
|
Ванкомицин
| 15-20 мг/кг 2 раза в сутки
|
Противогрибковые препараты
|
Вориконазол
| Начальная доза – в/в 6 мг/кг 2 раза в первые сутки, затем 4 мг/кг 2 раза в сутки, затем – переход на пероральный приём
|
Каспофунгин
| В первые сутки – 70 мг, затем – 50 мг/сут
|
Амфотерицин В
Обычный
Липидные формы
|
0,6-1,5 мг/кг/сут
3-5 мг/кг/сут
|
Рекомендуемая длительность терапии НП составляет 14–21 день. В то же время имеются убедительные данные о возможности сокращения сроков лечения НП до семи-восьми суток без снижения клинической эффективности, за исключением случаев, вызванных неферментирующими микроорганизмами (P. aeruginosa и Acinetobacter spp.), или выявления гнойных осложнений (эмпиема плевры, абсцедирование). В последних двух случаях следует обсуждать более длительные курсы антибактериальной терапии.