АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Які клінічні прояви лістеріозу у новонароджених?

Лістеріоз у новонароджених. При неонатальному лістеріозі визначають лістеріоз із раннім і пізнім початком. Лістеріоз із раннім початком як результат внутрішньоутробної інфекції проявляється на 1-2-гу добу після народження у формі сепсису. Аспірація інфікованої амніотичної рідини може призвести до ураження легень. Летальність досягає 50%.

Лістеріоз із пізнім початком виникає в середньому через 10-12 днів після народження і має перебіг, як правило, у формі менінгіту. Ця форма найбільш характерна при внутрішньолікарняних спалахах лістеріозу у пологових будинках. Летальність становить 20-25%.

Клінічні ознаки:

- гіпертермія;

- респіраторні розлади;

- гнійний менінгіт, менінгоенцефаліт;

- судоми;

- інфекційні гранульоми на мигдаликах, задній стінці глотки, кон’юнктиві;

- папульозно-петехіальний висип на шкірі;

- рентгенограма ОГК: численні інфільтративні тіні, що нагадують картину міліарного туберкульозу.

Діагностика:

- материнський анамнез: контакт із домашніми тваринами, лихоманка, пієліт вагітної, викидні, брудні навколоплідні води;

- специфічні дослідження: бактеріологічне дослідження навколоплідної рідини, плаценти, меконію, слизу з носа та зіва, ліквору, крові; гістологічне дослідження плаценти; серологічне дослідження.

Лікування - антибіотикотерапія: ампіцилін 200 мг/кг на добу + гентаміцин 7 мг/кг на добу протягом 14 днів; симтоматична терапія.

Прогноз:

- трансплацентаре зараження плода майже завжди призводить до викидня;

- зараження в останній термін вагітності або в перші дні після народження призводить до загибелі плода у 50% випадків;

- лістеріозна пневмонія, що розвинулася в перші 12 годин від народження, закінчується летально у 100% випадків;

- діти, що захворіли на 5-30-й день життя, гинуть у 20-50% випадків;

- у дітей більш старшого віку своєчасна терапія септицемії чи менінгіту призводить до одужання у 95% випадків;

- у немовлят, що вижили після лістеріозного менінгіту, часто зберігаються паралічі, визначаються затримка психічного розвитку і ознаки гідроцефалії.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав