Атероэмболизм
Окклюзии артерий фрагментами ате-росклеротической бляшки в литературе встречаются под различными терминами: атероматозная эмболиза-ция, острая локальная ишемия, синдром "голубого пальца", периферический атероэмболизм.
Хорошо известно, что атероматоз-ные бляшки неоднородны по своей структуре, склонны к изъязвлению и фрагментации. Фрагменты атеро-склеротической бляшки, тромботи-ческие массы, холестериновые кристаллы, фибриновые агрегаты, а также микроагрегаты тромбоцитов в зависимости от их диаметра могут вызывать окклюзию артерий с последующим развитием ишемического синдрома различной степени выраженности.
Термин "атероэмболизм" впервые предложил Раnum в 1862 г. при описании смертельного случая окклюзии левой коронарной артерии фрагментом атеросклеротической бляшки. В 1945 г. Flory описал холестериновые "тромбы" в висцеральных и мышечных артериях. Автор связал эти находки с распространенным атеро-склеротическим процессом в аорте и
заключил, что эти поражения являются следствием эмболии фрагментами атеросклеротических бляшек. Первый прижизненно диагностированный случай эмболии в сосуды нижних конечностей, связанный с распадом атеросклеротической бляшки, был описан Venet в 1952 г.
Thurlbeck и Castleman (1957) обратили внимание на риск ятрогенного атероэмболизма, который нередко сопровождает хирургические вмешательства на аорте.
Периферическую гангрену, вызванную холестериновыми эмбола-ми, — "синдром голубого пальца" — впервые описали Ноуе и соавт. (1959).
Таким образом, термин "атероэмболизм" подразумевает дистальную эмболию артерий фрагментами атеросклеротической бляшки, которая может располагаться в любом сегменте аорты и магистральных артерий.
Наиболее часто встречаются арте-рио-артериальные эмболии. Они наблюдаются также при фибромуску-лярной дисплазии, могут сопровождать травматические повреждения артерий.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|