АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоз почечной вены

Прочитайте:
  1. C Тромбоз сосудов легких
  2. VI. Степень хронической почечной недостаточности.
  3. Активные методы заместительной почечной терапии
  4. АЛГОРИТМ КУПИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ
  5. АНЕМИЯ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  6. Анестезия у больных с печеночной и почечной недостаточностью
  7. АНОМАЛИИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ С ДЕФИЦИТОМ ПАРЕНХИМЫ.
  8. Венозный тромбоз (флеботромбоз)
  9. Возникла необходимость очистить кишечник больному с признаками почечной недостаточности. Из слабительных средств допустимо применять при такой патологии
  10. Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит).

Основным фактором, приводящим к тромбозу почечной вены, являются опухолевый процесс в почке, наруше­ние коагуляционного статуса больно­го при дегидратации вследствие рво­ты, диареи, повышенного диуреза при гипергликемии, септического состояния у новорожденных, и поте­ря организмом низкомолекулярных белков с мочой при нефротическом синдроме у взрослых.

У младенцев клиника тромбоза протекает в виде болей в животе, ге­матурии, протеинурии, возможно на­личие опухолевидного образования в поясничной области. При двусторон­нем тромбозе быстро прогрессирует острая почечная недостаточность. У взрослых тромбоз проявляется в виде болей в боковых отделах живота



и пояснице, протеинурии, микро-и макрогематурии. Количество мо­чи и ее концентрация резко снижа­ются, значительно возрастает содер­жание креатинина и мочевины в крови [Савельев B.C. и др., 2001]. Ввиду выраженного венозного стаза возможны развитие инфаркта и раз­рыв почки.

Основным диагностическим ме­тодом является дуплексное сканиро­вание, при необходимости в сочета­нии с магнитно-резонансной томо­графией, которой отдается предпоч­тение, так как при этом не требуется введения нефротоксичного контрас­тного вещества.

При лечении тромбоза почечной вены редко требуются оперативные


вмешательства. Хороший эффект до­стигается антикоагулянтной терапи­ей с одновременной коррекцией ме­таболических нарушений. Возможна инфузия тромболитического препа­рата непосредственно в почечную артерию и вену. При неэффектив­ности консервативного лечения или наличии противопоказаний к тром-болитической терапии, быстром прогрессировании почечной недо­статочности показана тромбэктомия из почечной вены. Учитывая воз­можность тромбоэмболических ос­ложнений у данной категории боль­ных, целесообразна их профилакти­ка путем установки кава-фильтра в супраренальный отдел нижней по­лой вены.


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)