АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты железа

Скрытый дефицит железа в организме встречается у 49-88% беременных женщин. Считается, что 90% всех анемий беременных составляет железодефицитная анемия. Причем, частота анемии у беременных по данным Минздрава РФ, за последние 10 лет увеличилась в 6,3 раза.

Клиническими наблюдениями также установлено, что гестозы, невынашивание беременности часто сочетаются с анемией, а наиболее частым и серьезным осложнением родов у беременных с железодефицитной анемией является патологическая кровопотеря с высоким риском развития геморрагического шока и ДВС - синдрома.

Для профилактики и лечения железодефицитной анемии беременным женщинам в течение всего периода гестации рекомендуется прием препаратов железа, всасывание которых во много раз выше, чем железа из продуктов питания. При этом беременным не рекомендуется применять внутрь хлорид железа в сиропе алоэ, гемостимулин, препараты трехвалентного железа, а более предпочтительно использование препаратов двухвалентного железа.

К монокомпонентным препаратам двухвалентного железа относятся: мальтофер, ферронал, ферамид, актиферин, ферронат, гемофер, а также препараты пролонгированного действия - ферроградумент, феоспан.

В случае плохой переносимости пероральных препаратов железа и при необходимости быстро повысить уровень железа в организме при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания железа, при беременности могут использоваться препараты для парентерального введения: феррум лек, фербитол, феррокалъ, имферон, ферковен.

Клиническими наблюдениями доказано, что применение препаратов железа в комплексе с витаминами более эффективно, чем назначение только монокомпонентных препаратов. Так, известны поливитаминные препараты, содержащие железо - ферроплекс, гино-тардиферон, ферретаб, токофер, прегнавит, феррофольгама, фефол-вит. Данные препараты содержат комбинации витаминов с железом и другими микроэлементами в дозировке, согласованной с рекомендациями «Немецкого общества питания» и Национального исследовательского совета США.

При беременности особенно рекомендованы препараты гино-тардиферон и прегнавит, что связано с их составом. Так, в состав препарата гино-тардиферон входит мукопротеаза, обеспечивающая повышенную биодоступность иона железа и лучшую переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечебная эффективность препарата прегнавит подтверждена клиническими данными и результатами лабораторных исследований Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва). При этом в клинических исследованиях установлено, что величина гемоглобина и количество эритроцитов заметно увеличиваются в процессе лечения препаратом.

Наряду с активизацией красного ростка костного мозга у беременных женщин при приеме препарата "прегнавит" усиливается активность ферментов цикла Кребса, что свидетельствовует об усилении окислительно-восстановительных процессов и является подтверждением повышения резистентности организма.

Таким образом, при беременности показано применение препаратов железа для профилактики и лечения железодефицитной анемии, что имеет важное патогенетическое значение, повышая резистентность организма плода и новорожденного. Наиболее оптимальным считается использование комплексных поливитаминных препаратов, содержащих железо.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав