АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты лития и психостимуляторы

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  3. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  4. IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
  5. V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
  6. А) препараты I ряда
  7. А) ЭСТРОГЕННЫЕ И АНТИЭСТРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
  8. А. Новые препараты инсулина
  9. Акарицидные препараты и приготовление рабочих эмульсий для купания овец
  10. Акарицидные препараты.

Препараты лития - карбонат лития (микалит, контемнол, квилонум ретард), глюконат лития легко проникают через плаценту и присутствуют почти в равных концентрациях в сыворотке крови плода и матери.

При использовании препаратов лития во время беременности, особенно в I триместре, возможен целый комплекс аномалий развития плода, известный под названием ''babies lithium".При этом преимущественно отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы: атрезия и недостаточность правого предсердечно-желудочкового клапана, коарктация аорты. При биопсии в сердце плода выявляется повышенное содержание лития в мышечных волокнах с диффузной инфильтрацией миокарда.

При приеме солей лития беременными женщинами врожденные уродства также наблюдаются со стороны органов слуха, центральной нервной системы плода. У новорожденных в результате воздействия солей лития возможны обратимые экстрапирамидные расстройства и депрессия центральной нервной системы: гипотония, снижение костно-сухожильных рефлексов. По действию на плод препараты лития отнесены к категории D FDA.

Психостимуляторы (кофеин, кофеина цитрат, кофеин-бензоат натрия, мезокарб, пемолин) для применения в акушерской практике имеют ограниченное значение, что связано с возможностью неблагоприятного влияния на плод.

Фармакологическими исследованиями установлено, что кофеин проходит через плаценту и достигает в крови и тканях плода концентраций, близких к таковым в организме матери. Клинические наблюдения показали, что прием больших доз кофеина женщиной во время беременности может увеличивать риск возникновения спонтанных абортов и задержки внутриутробного развития плода, а избыточное потребление кофеина - к появлению аритмии у плода.

Эксперименты на животных показали, что кофеин вызывает нарушение развития скелета (пальцев и отдельных фаланг) при введении препарата на протяжении всей беременности или при однократном введении очень больших доз (50-100 мг/кг), эквивалентных содержанию кофеина в 12-24 чашках кофе. В меньших дозах кофеин вызывает замедление развития скелета.

В бытовых условиях важно учитывать, что в листьях чая кофеина содержится больше, чем в зернах кофе, а в приготовленных из них напитках концентрация кофеина приблизительно одинакова. Лица, злоупотребляющие кофе и чаем, получают в сутки от 1 до 3 г кофеина, что значительно выше того уровня, который может представлять опасность для плода, поэтому большинство авторов рекомендуют ограничить употребление чая и кофе в период беременности, особенно в первом триместре. По действию на плод кофеин отнесен к категории С FDA. Беременным женщинам рекомендуется принимать не более 300 мг кофеина (три чашки кофе) в сутки.

Психостимулятор мезокарб (сиднокарб), применяемый при фармакотерапии невротических расстройств, астенических состояний, физического и психического переутомления по действию на плод отнесен к категории С PDA. В период беременности препарат не применяется.

В отличие от вышеперечисленных препаратов психостимулятор пемолин по действию на плод отнесен к категории В FDA. При приеме препарата беременными женщинами осложнений со стороны плода не зарегистрировано, однако в эксперименте на животных установлено увеличение частоты мертворождений при введении пемолина в дозе 37,5 мг/кг в сутки, а коэффициент постнатальной выживаемости потомства при использовании препарата в дозе от 18,75 до 37,5 мг/кг в сутки снижается.

В заключение можно заметить, что использование психостимулирующих средств в период беременности представляет сложную задачу. Это связано как с высоким риском тератогенного и эмбриотоксического действия, так и с ограниченным выбором относительно безопасных лекарственных средств.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)