АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи к теме 2 модуля

Задача 1

При проведении санитарного обследования ортопедического кабинета стоматологической поликлиники, выполненного в мае, установлено:

· кабинет на 4 кресла, площадью 25 м², высотой 2,8 м;

· средняя температура воздуха в кабинете 25^оС, перепады температуры по горизонтали 2^оС, по вертикали 3^оС. Относительная влажность воздуха 60%, подвижность 0,02 м/сек;

· теплоощущения врачей-ортопедов 4-5 баллов, реакция потоотделения – сильная. Температура кожных покровов: лоб – 35^оС, стопа – 34^оС;

· отопление панельное, на момент обследования было включено;

· естественное освещение: в кабинете имеются два окна, ориентированных на юго-запад и северо-запад, общей площадью 5 м². КЕО в наиболее удаленной от окон точке 1,5%. Угол падения 32^о, угол отверстия 12^о;

· искусственное освещение за счет 8 ламп накаливания, мощностью 75 Вт, напряжение в сети 220 В. Предусмотрены также местные светильники в виде рефлекторов при универсальных стоматологических установках на рабочих местах ортопедов.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в кабинете и показатели теплового состояния врачей. Какое влияние они могут оказывать на организм ортопедов.

2. Укажите механизмы осуществления терморегуляторных процессов в организме.

3. Оцените достаточность естественного освещения в кабинете.

4. Определите необходимое количество ламп накаливания.

5. Определите тип инсоляционного режима в кабинете, его соответствие гигиеническим требованиям.

Задача 2

Площадь помещения литейной в зуботехнической лаборатории 20 м², высота 2,8 м.

При исследовании микроклимата, проведенном в марте, получены следующие результаты: температура воздуха 25^оС, относительная влажность 70%, скорость движения воздуха 0,3 м/сек.

Зубные техники, работающие в помещении, оценивают свои теплоощущения в 3-4 балла, температура кожи лба 33^оС, кожи стоп 31^оС.

Окно лаборатории, площадью 3 м², ориентировано на северо-запад. Угол падения 33^о, угол отверстия 3 ^о.

Естественная освещенность в наиболее удаленной от окна точке – 80 лк, наружная горизонтальная освещенность 7100 лк. В помещении имеется один люминесцентный светильник СК-300.

Задание.

1. Охарактеризуйте показатели микроклимата и теплоощущениям зубных техников, работающим в литейном отделении зуботехнической лаборатории.

2. Укажите механизмы терморегуляции в данных условиях.

3. Определите тип инсоляционного режима в отделении и его соответствие функциональному назначению помещения.

4. Оцените естественное освещение лаборатории, рассчитав и оценив показатели КЕО, СК, углов падения и отверстия.

5. Определите достаточность искусственного освещения, рассчитав необходимое количество люминесцентных светильников СК-300.

Задача 3

В результате планового обследования хирургического отделения стоматологической поликлиники, проведенного в зимний период, получены следующие результаты:

• хирургический кабинет на два кресла площадью 28 м², высотой 3,3 м. Окна ориентированы на север. Естественное освещение одностороннее. Стоматологические кресла расположены по отношению к светонесущей стене в два ряда. В кабинете два окна прямоугольной формы высотой 2,5 м, шириной 1,5 м каждое. КЕО у ближнего к окну креслу 1,6%, у дальнего 1,4%. Угол падения 30^о, угол отверстия 4^о;
• искусственное освещение осуществляется за счет 4 люминесцентных светильников, в каждом из которых по две лампы мощностью по 80 Вт. На рабочих местах хирургов имеется местное освещение в виде специальных рефлекторных ламп, создающих уровень освещенности 2000 лк;
• средняя температура воздуха в кабинете 16^оС, перепады температуры по вертикали 2^о, по горизонтали 3^о, относительная влажность 70%, скорость движения воздуха 0,35 м/сек.;
• при оценке теплового состояния стоматологов-хирургов разница температуры кожи груди и тыла стопы составляла 4-5^оС. Свои теплоощущения они оценивали в 1-2 балла;
• в кабинете имеется возможность естественного проветривания за счет притока воздух через фрамуги.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в хирургическом кабинете и возможности их влияния на организм врачей.

2. Назовите механизмы терморегуляции, которые могут могут поддерживать гомеостаз в указанных условиях.

3. Определите, какой тип инсоляционного режима в кабинете и его соответствие гигиеническим требованиям.

4. Оцените естественное освещение кабинета (КЕО, СК, углы падения и отверстия).

5. Определите достаточность искусственного освещения в кабинете.

Задача 4

При проведении обследования хирургического отделения стоматологической поликлиники, выполненного в летний период, были получены следующие результаты:

• операционная площадью 22 м², высотой 3,2 м, ориентирована на ЮВ;
• естественное освещение одностороннее. Площадь окон 4 м². Естественная освещенность в наиболее удаленной от окна точке 250 лк, наружная горизонтальная освещенность 17.200 лк. Угол падения 25^о, угол отверстия 5^о;
• искусственное освещение осуществляется за счет 4 люминесцентных ламп мощностью по 80 Вт. На рабочих местах хирургов имеется местное освещение, создающее уровень освещенности 4000 лк;

Помещения обогреваются в холодный период года при помощи панельного отопления.

Средняя температура воздуха в операционной на момент обследования 25^оС, относительная влажность 70%, скорость движения воздуха 0,1 м/сек.

При оценке теплового состояния хирурги оценивали свои теплоощущения в 4-5 баллов и предъявляли жалобы на ощущение духоты, повышенную потливость.

В операционной имеется естественная вентиляция за счет притока воздуха через форточки.

Задание

1. Оцените микроклимат в операционной. Какими причинами могут быть обусловлены жалобы врачей?

2. Перечислите особенности теплового воздействия, которые испытывают на себе хирурги. Какие механизмы терморегуляции в указанной ситуации оказываются малоэффективными?

3. Охарактеризуйте тип инсоляционного режима операционной. Определите его соответствие функциональному назначению помещения.

4. Рассчитайте показатели и оцените достаточность естественной освещенности операционной.

5. Оцените адекватность характеру работ искусственного освещения в операционной, рассчитав достаточность освещенность по удельной мощности.

Задача 5

При санитарно-гигиеническом обследовании, выполненном в теплый период года в хирургическом отделении стоматологической поликлиники, были получены следующие результаты:

· средняя температура воздуха на постоянных местах хирургов 24^оС, перепады температуры по вертикали 1,8^оС, по горизонтали 2,3^оС. Относительная влажность воздуха 70%, подвижность 0,5 м/сек;

· при оценке теплового состояния стоматологов разница температуры кожи груди и тыла стопы составляет 2-3^оС. Теплоощущения 3-4 балла;

· стоматологи предъявляли жалобы на душный, спертый воздух;

· в хирургических кабинетах имеется приточно-вытяжная вентиляция, которая на момент обследования не работала.

Хирургические кабинеты, площадью 30 м², высотой 3,0 м типовые на два кресла, ориентированы на ЮВ (80%) и СЗ (20%).

В кабинетах по два окна высотой 2,2 м, шириной 2,0 м каждое. КЕО в наименее освещенной точке – 1,4%. Угол падения 25^о, угол отверстия – 10^о.

Искусственное освещение осуществляется люминесцентными светильниками. В каждом кабинете установлено по 3 светильника, мощностью 160 Вт каждый.

Кроме того, предусмотрены местные источники света у стоматологических кресел.

Задание.

1. Оцените микроклиматические условия в хирургическом отделении. С чем могут быть связаны предъявляемые жалобы?

2. Назовите показатели, характеризующие тепловое состояние организма?

3. Оцените показатели естественного освещения, рассчитав значения КЕО, СК, углов падения и отверстия.

4. Определите тип инсоляционного режима в отделении. Какое значение оказывает инсоляция на деятельность медицинского персонала?

5. Оцените достаточность искусственного освещения в кабинетах отделения, рассчитав необходимую удельную мощность общего люминесцентного освещения.

Задача 6

Основное помещение зуботехнической лаборатории на 10 техников, площадью 50 м², высотой 2,8 м,

В лаборатории 4 окна, площадью 2,3 м² каждое, ориентированных на запад.

Естественное освещение одностороннее. Освещенность в наиболее удаленной от окна точке 100 лк, наружная горизонтальная освещенность 10000 лк. Угол падения 30, угол отверстия 15^о.

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных светильников ШОД-2х40.

Показатели микроклимата: средняя температура воздуха на момент обследования (июнь) 25^оС, перепады температуры по горизонтали и вертикали 3^оС.

Относительная влажность воздуха 70%, подвижность 0,15 м/сек. При оценке теплового состояния зубных техников обнаружено: теплоощущения от 3 до 5 баллов, реакция потоотделения сильная, разница в величине температуры кожных покровов груди и тыла стопы 1-2^оС.

Задание

• Оцените микроклиматические условия в основных помещениях лаборатории и тепловое состояние зубных техников.
• Укажите особенности нормирования параметров микроклимата в стоматологических ЛПУ.
• Оцените достаточность искусственного освещения, рассчитав необходимое количество люминесцентных светильников.
• Определите тип инсоляционного режима в лаборатории и его соответствие функциональному назначению помещения.
• Оцените естественную освещенность, рассчитав показатели СК, КЕО.

Задача 7

При санитарном обследовании, полимеризационного отделения зуботехнической лаборатории получены следующие результаты:

• полимеризационное помещение рассчитано на 4 рабочих места, размещено в подвале, площадью 16 м², высотой 3,0 м;
• средняя температура воздуха 28^оС, перепады температуры по вертикали 4^оС, по горизонтали 3^оС. Относительная влажность воздуха 80%, подвижность 0,1 м/сек;
• свои теплоощущения зубные техники оценивают в 4-5 баллов, реакция потоотделения сильная, температура кожи лба 35^оС, стопы 34^оС;
• естественное освещение отсутствует;
• искусственное освещение осуществляется за счет ламп накаливания мощностью 80 Вт.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в полимеризационном отделении. Какое влияние они могут оказывать на организм зубных техников?

2. Назовите пути, по которым происходит отдача тепла организмом в окружающую среду в условиях охлаждающего и нагревающего микроклимата.

3. Определите значение, которое имеет естественное освещение помещений ЛПУ, и перечислите гигиенические требования предъявляемые к нему.

4. Оцените достаточность искусственного освещения в отделении, рассчитав необходимое количество ламп накаливания.

5. Перечислите гигиенические требования, предъявляемые к искусственному освещению стоматологических ЛПУ.

Задача 8

Ортопедический кабинет стоматологической поликлиники, рассчитан на 2 кресла, площадью 20 м², высотой 3,0 м.

В кабинете одно окно, площадью 4 м³, ориентированное на запад, форточка заклеена бумагой (обследование проводилось в зимний период года). КЕО в наиболее отдаленной от окна точке 1,5%. Угол падения 28^о, угол отверстия 8^о.

Искусственно освещение – общее люминесцентное за счет 4-х светильников ШОД-2х80, а также местное в виде рефлекторных ламп на рабочих местах ортопедов.

Температура воздуха в кабинете 24^оС, перепады температуры по горизонтали 2^оС, по вертикали 3^оС, относительная влажность воздуха 65%, подвижность 0,1 м/сек.

Теплоощущения врачей-ортопедов 4 балла. Перепады кожных температур на проксимальных и дистальных участках тела 1-2 ^оС. Отопление центральное водяное.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в кабинете и показатели теплового состояния врачей.

2. Дайте определение теплового комфорта и критерии его определения.

3. Определите тип инсоляционного режима в кабинете и сравните его с гигиеническими требованиями. Какое влияние может оказывать инсоляционный режим на условия труда стоматологов?

4. Оцените достаточность естественного освещения в кабинете.

5. Рассчитайте количество люминесцентных светильников, необходимых для освещения кабинета. Какие преимущества и недостатки люминесцентных светильников по сравнению с лампами накаливания?

Задача 9

Хирургическое отделение стоматологической поликлиники расположено на 1-м этаже отдельно стоящего здания. При санитарном обследовании операционной получены следующие данные: операционная имеет угловое расположение, рассчитана на два кресла, общая площадь 20 м², высота 3,5 м. Окна ориентированы на северо-запад и юго-запад.

Естественное освещение осуществляется за счет двух окон, общей площадью 3,8 м². Освещенность естественным светом в наиболее удаленной от окна точке составляет 300 лк, наружная горизонтальная освещенность 15 000 лк. Угол падения на рабочем месте хирургов 30^о, угол отверстия 5^о.

Искусственное освещение комбинированное. Общее в виде 4 люминесцентных светильника, в каждом из которых по две лампы ЛДЦ, мощностью по 40 Вт и местное освещение на каждом рабочем месте хирурга в виде бестеневого рефлектора. Уровень местной освещенности 3000 лк.

Отопление центральное, водяное. На момент проведения обследования (июнь) было отключено.

Средняя температура воздуха 19^оС, относительная влажность воздуха 65%, скорость движения воздуха 0,2 м/сек. свои теплоощущения хирурги оценивали в 2-3 балла.

Задание

1. Оцените показатели микроклимата и теплового состояния хирургов.

2. Назовите основные пути отдачи тепла организмом. Какие из них эффективны в данном случае?

3. Определите тип инсоляционного режима в операционной и его соответствие гигиеническим требованиям.

4. Оцените достаточность общего (по удельной мощности) и местного искусственного освещения.

5. Дайте оценку естественной освещенности, рассчитав значения КЕО, СК, углов падения и отверстия.

Задача 10

При проведении текущего санитарно-гигиенического контроля зуботехнической лаборатории городской стоматологической поликлиники установлено:

• основное помещения для работы зубных техников на 12 рабочих мест, общей площадью 50 м², высота потолка 3,1 м. В помещении 2 окна общей площадью 8 м², выходящих на юго-восток;
• естественное освещение в наиболее удаленной от окна точке 25 лк, наружная горизонтальная освещенность 1700 лк, угол падения 29^о, угол отверстия 12^о;
• средняя температура воздуха в помещении (месяц обследования декабрь) 17^оС, относительная влажность воздуха 53%, подвижность воздуха 0,3 м/сек. Теплоощущения зубных техников 2 балла. Разница температур кожи груди и тыла стопы 5^оС;
• отопление центральное водяное;
• освещение люминесцентное. В помещении 6 светильников с двумя лампами ЛХБ света по 80 Вт каждая.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в основных помещениях лаборатории и показатели теплового состояния зубных техников.

2. Оцените эффективность работы механизмов физической терморегуляции.

3. Оцените достаточность естественного освещения в помещении (КЕО, СК, углы падения, отверстия).

4. Определите достаточность искусственного освещения, рассчитав необходимое количество светильников.

5. Обоснуйте тип инсоляционного режима.

Задача 11

В соответствии с договором между городской стоматологической поликлиникой и территориальным центром гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведено обследование отделения хирургической стоматологии.

Отделение расположено в отдельном крыле здания. Имеются три хирургических кабинета, два из которых ориентированы на СЗ, а один на ЮВ. В каждом кабинете располагается 3 кресла с универсальными стоматологическими установками. Площадь одного кабинета 28 м², высота потолка 3 м. Площадь окна 5,2 м².

Естественная освещенность в наиболее удаленной от окна точке составила 180 лк, наружная горизонтальная освещенность 15800 лк. Угол падения 30^о, отверстия 20^о.

Искусственное освещение – общее за счет 6 люминесцентных светильника, в каждом из которых имеется 2 лампы по 40 Вт. На каждом рабочем месте хирурга устроено местное освещение в виде бестеневых рефлекторов, уровень освещенности от которых составляет 6000 лк.

Отопление – центральное, водяное, на момент проведения обследования (май) не отключено. Температура воздуха 26^оС, относительная влажность воздуха 55%, подвижность воздуха 0,1 м/сек.

Теплоощущения врачей-хирургов 4-5 баллов. Реакция потоотделения – сильная.

Задание

1. Оцените микроклиматические условия в отделении.

2. Дайте определение понятию «тепловой комфорт». Можно ли в данном случае говорить о тепловом комфорте врачей-хирургов?

3. Рассчитайте и оцените показатели естественного освещения КЕО, СК, углы падения и отверстия.

4. Определите достаточность искусственного освещения в кабинете, рассчитав необходимую удельную мощность общего люминесцентного освещения.

5. Оцените уровень местного освещения. Какие требования предъявляют к местному освещению помещений стоматологической поликлиники?

6. Определите тип инсоляционного режима в хирургических кабинетах и его соответствие гигиеническим требованиям.

Задача 12

Проведено санитарно-гигиеническое обследование зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники 1-й категории.

Помещение паяльной на 3 рабочих места, площадью 12 м², расположено в подвальном помещении. Высота потолка 2,8 м.

Естественное освещение осуществляется через окно, площадью 1,2 м², расположенное в приямке. КЕО в наиболее удаленной от окна точке 0,8%. Угол падения 10^о, угол отверстия 0^о.

Искусственное освещение за счет 4 ламп накаливания мощностью 60 Вт, напряжение в сети 220 В.

Показатели микроклимата: температура воздуха 28^оС (месяц обследования июнь), относительная влажность воздуха 65%, подвижность воздуха 0,6 м/сек.

Теплоощущения зубных техников 4-5 баллов. Перепады кожных температур на проксимальных и дистальных участках тела 0,5-1^оС.

Задание

1. Оценку микроклиматические условий в помещении.

2. Перечислите существующие механизмы физической терморегуляции. Какие из них возможны в данном случае?

3. Оцените показатели естественной освещенности помещения (КЕО, СК, углы падения и отверстия).

4. Рассчитайте достаточность искусственного освещения.

5. Назовите особенности гигиенического нормирования освещенности в помещениях стоматологической поликлиники.

Тема 3

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1663 | Нарушение авторских прав