АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. Http://slimeffect.ru/2009/02/prenatalmgnaya_virusnaya_infekciya_/Пренатальная вирусная инфекция.
  3. I. Роль центров санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике инфекционных заболеваний.
  4. II. Гиперкапния на почве хронических бронхолегочных заболеваний.
  5. II. Диагностика
  6. II. Диагностика
  7. II. Диагностика
  8. II. Диагностика
  9. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  10. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Пренатальная диагностика врожденной патологии мочевой мочевой системы базируется на ультразвуковом обследовании беременных. Данный метод достаточно распространенный, экономичный и информативный. Эффективность ультразвуковой диагностики обусловлена уровнем подготовки и квалификации специалистов, которые проводят массовые скрининговые обследования беременных. Этапы и уровни пренатального ультразвукового исследования для диагностики врожденных пороков у плода представлены в таблице 2.

Визуализация почек плода обычно трудностей не представляет и возможна с начала второго триместра беременности. Внутренние структуры почек (синусы и пирамиды) определяются после 20-й недели беременности. Лоханки либо не видны, либо их переднее-задний размер не превышает 4 мм. Мочеточники в норме не видны.

 

Таблица 2 Этапы и уровни пренатального ультразвукового исследования для диагностики врожденных пороков у плода.

  Уровень Этап, срок беременности Задачи
I Территориальные женские консультации I этап 10-14 недель Оценка анатомии плода и состояния хориона с измерением толщины воротникового пространства для формирования группы риска ВПР и хромосомной патологии
II этап 22-24 недели Оценка анатомии плода, состояния плаценты и количества вод с целью выявления ВПР и маркеров (абсолютных и относительных) хромосомной патологии плода
III этап 34 недели Оценка анатомии и степени развития плода для выявления ВПР у плода с поздним проявлением
II Региональные медико-генетические консультации   Подтверждающая (уточняющая) диагностика конкретных форм патологии развития плода, оценка тяжести и прогноз состояния здоровья будущего ребенка с решением вопроса по дальнейшей тактике ведения беременности, в т.ч. ее прерывания в случае тяжелого, не поддающегося лечению ВПР у плода.

Считается, что на долю врожденных аномалий ОМС приходится до 26% всех выявленных пренатально пороков развития, то есть 6 на 1000 новорожденных детей.

С точки зрения прогноза пороки ОМС целесообразно разделить на 3 группы:

1) Некурабельные, требующие прерывания беременности. Эти пороки ОМС часто сочетаются с маловодием, неадекватным наполнением мочевого пузыря, а также с пороками развития других органов, отставанием плода в развитии. В эту группу следует включить агенезию почек, двустороннюю мультикистозную дисплазию почек, поликистоз почек инфантильного типа, уретральную обструкцию с выраженным маловодием, возникшую до 20 недель беременности.

2) Пороки развития с благоприятным прогнозом, при которых методом выбора является досрочное родоразрешение с ранней коррекцией имеющейся патологии (односторонняя мультикистозная дисплазия почки, гидронефроз с сохраненной функцией почки).

3) Пороки с сомнительным прогнозом, при которых требуется проведение внутриутробной коррекции (пороки с выраженной, но коррегируемой обструкцией мочевыводящих путей).

Наиболее часто пренатально диагностируются различные типы синдрома Потера.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)