Лечение глюко-амино-фосфат-диабета
Проводится пo следующим направлениям:
1) коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
2) коррекция электролитных нарушений;
3) компенсация кислотно-основного состояния;
4) поддержание водного баланса организма.
Для коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена применяются витамин D и его метаболиты. Начальные дозы витамина D составляют 25000-30000 ME в сутки, максимальные — 75000-100000 ME в сутки. Повышение доз проводится каждые две недели до нормализации показателей кальция и фосфора крови и мочи. Из метаболитов витамина D используется оксидевит в дозе 0,5-1,5 мкг в сутки. В комплекс лечения включаются препараты кальция и фосфора. В период терапии проводится контроль (1 раз в 10-14 дней) за уровнями кальция, фосфора и калия крови, показателями равновесия кислот и оснований, почечной экскреции фосфатов, а также ацидоаммониогенеза.
Ограничивают поваренную соль, включают продукты, оказывающих ощелачивающее действие (молоко и молочные продукты, фруктовые соки), богатых калием (чернослив, курага, изюм и др.). При дефиците калия применяются препараты калия (панангин или аспаркам). В комплекс лечения включаются витамины групп В, А, С, Е. При нормализации показателей фосфорно-кальциевого обмена, равновесия кислот и оснований, при уменьшении активности процесса в костной ткани показаны массаж и соляно-хвойные ванны.
По показаниям проводят оперативное лечение (как при фосфат-диабете).
Прогноз заболевания определяется тяжестью основного патологического процесса и тяжестью осложнений. При прогрессировании ХПН показан гемодиализ с последующей трансплантацией почки.
Основой профилактики болезни является медико-генетическое консультирование. Генетический риск для сибсов больных составляет 25%.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 999 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|